浙江省立同德医院
骨外科
手机浏览
发生髌骨骨折时,如果位置良好均选用石膏或支具,进行膝关节功能位的固定,通常时间在4-6周。过早下地负重行走,会引起骨折的愈合不良,会影响髌骨周围韧带修复,具体如下:
1、骨折愈合不良:在固定期间骨折还处于修复期,可能骨痂生长并非较充分,如果此时下地由于负重的原因,或者由于髌腱的牵拉。可能会引起骨折的移位,甚至会出现骨折的分离,可以引起骨折的延迟愈合,甚至会发生骨折的不愈合;
2、影响髌骨周围韧带修复:髌骨骨折属于膝关节骨折,当膝关节发生外伤时,除有骨折,通常伴随周围的韧带、支持带的损伤,包括膝关节的侧腹韧带、交叉韧带,同时还包括膝关节内的半月板组织。所有组织的损伤,均需要充分休息,所以通过石膏制动,充分制动休息4-6周后,再逐渐负重行走相对比较安全。
分享:
"髌骨骨折是跪倒、摔跤以后很容易导致的损伤,髌骨骨折有自己的特点,髌骨是人体最大的籽骨,是股四头肌的杠杆,起到支点的作用。它可以提高股四头肌作用的效率,通过支点作用,股四头肌一拉就可以把小腿升起来,起到重要的伸腿作用。如果髌骨出现了骨折,患者过早走路,有可能引起髌骨骨折还没有愈合好,走路时肌肉牵拉能导致骨折移位,移位增大带来最不好的后果,导致骨折延迟愈合或者不愈合。另外,有可能导致髌骨的两个骨折之间出现关节面不平整、不光滑,会继发产生创伤性关节炎。因为膝关节是不断活动的,如果髌骨不光滑,在活动的过程当中会导致肱骨滑车,髌骨的软骨也会出现不光滑、磨损,从而导致出现软骨磨损、关节增生,发生严重的骨关节病。髌骨骨折一般主张做手术,手术当中髌骨骨折固定比较牢固的话,可以直腿走路,一般过2-3周之后可以直着腿走路,直腿的时候肌肉对髌骨的牵拉力量不是很大。髌骨骨折手术过了4-6周以后,相对比较稳定的时候可以练膝盖屈曲、弯腿,6-8周以后可以练下蹲这种主动的、力量大的康复锻炼。髌骨骨折不能过早走路,过早走路有可能导致骨折移位、手术的固定失败。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(63326)
骨折根据部位不同,下地走路时间存在一定差异。上肢骨折走路不受影响,下肢骨折,尤其负重骨骨折,下... 徐海林│北京大学人民医院 2023/06/21播放(97558)
骨折根据部位不同,下地走路时间存在一定差异。上肢骨折走路不受影响,下肢骨折,尤其负重骨骨折,下...
徐海林│北京大学人民医院
2023/06/21播放(97558)
"患者下肢因直接暴力或间接暴力而发生的骨折,需要急诊,去正规医院骨科进行详细的查体以及相应的辅助检查,用来评估骨折断端对位对线。如果存在明显的成角畸形,或短缩畸形、旋转畸形等不稳定因素,需要手术的切开复位内固定治疗。骨折的术后需要早期的严格的抬高制动,避免患侧肢体的下地负重,所以早期是不能够下床走路的。如果患者依从性较差,在骨折愈合之前过早的下地负重,容易导致刀口的感染、肢体的肿胀,以及骨折断端的应力,影响骨折愈合,甚至有骨不连情况的发生。更有一种危害,由于骨折断端未连接成一根骨头,力线的传导需要通过钢板及螺钉,容易造成钢板以及螺钉内固定物的断裂。严重的可以引起二次创伤,给患者造成远期的不良后果。所以骨折患者一定要遵从医生的医嘱,免负重状态下积极进行关节和肌肉力量的康复性训练。只有通过平片检查,骨折愈合良好,才能逐步下地,进行康复性。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(10882)
"骨折过早走路的危害有以下几点,首先骨头愈合不良,有可能形成二次损伤。其次在受寒、受冷以后会出现受伤部位的疼痛、酸困、发痒等症状。所以骨折以后尤其下肢骨折,不能过早的走路,一定要等到骨折完全修复,然后通过循序渐进锻炼恢复,最后才能走路,一般下肢长骨骨折必须修复到半年以上才能够走路,而且也不能长时间行走或者负重行走,必须循序渐进缓慢锻炼,逐步的让骨折功能完全愈合以后,才能够像正常人一样负重前行,或者长距离行走。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(58230)
骨折完全愈合需要3个月,部分患者术后无明显疼痛,仍不可过早负重,骨折尚未愈合,负重时依靠内固定... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/02/21播放(75636)
骨折完全愈合需要3个月,部分患者术后无明显疼痛,仍不可过早负重,骨折尚未愈合,负重时依靠内固定...
王建炜│广州市第一人民医院
2023/02/21播放(75636)
骨折达到临床愈合标准,才能开始功能锻炼,临床愈合的标准为骨折达到1个月、X线片提示有连续性骨痂... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/10/06播放(69260)
骨折达到临床愈合标准,才能开始功能锻炼,临床愈合的标准为骨折达到1个月、X线片提示有连续性骨痂...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/10/06播放(69260)
"有的患者说骨折了,过早走路会不会有危害,这个问题其实问得非常宽泛,因为要说危害就一定要分析骨折发生的位置,以及采取什么样的方法去处理骨折,甚至说处理完之后,患者的恢复情况是怎么样的,这才能判断出过早走路有什么危害,因为骨折可以发生在身体各个位置,它的程度也是不一样的。比如说如果胳膊、手骨折了,过早走路我个人觉得可能没有什么危害。但如果说发生在了负重的位置,比如说下肢、关节,包括脚踝、膝关节,甚至说股骨头、股骨颈如果发生了骨折,没有做手术,只是打了石膏或者做了固定,过早地走路可能会造成骨折断端的移位,石膏固定就失去作用,就只能手术了。如果采取了手术,但是骨折还没有完全的复位,或者还没有完全愈合,还没有长成骨痂,就过早的下地负重活动了,同样的也可能会造成内固定的失败,甚至有可能导致内固定螺钉的松动脱出,甚至说钢板的断裂。因此,要判断骨折过早走路的一些危害,一定是要结合每个人具体的情况,比如说发生哪个位置骨折、骨折的严重程度,采取治疗之后,比如打了石膏或者做手术之后,患者恢复的怎么样,综合分析判断才能得到是不是存在危害,以及危害的程度到底是怎么样的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(79640)
崴脚产生的撕脱性骨折,一般都是发生在外踝尖部,是外踝的韧带在尖处附着部位出现的骨折。<...
崴脚产生的撕脱性骨折,一般都是发生在外踝尖部,是外踝的韧带在尖处附着部位出现的骨折。
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(49915)
髌骨骨折如果过早的负重,后果是可能造成髌骨骨质的移位、内固定失效。如果髌骨骨折没... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(35256)
髌骨骨折如果过早的负重,后果是可能造成髌骨骨质的移位、内固定失效。
如果髌骨骨折没...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(35256)
"髌骨骨折后能够走路的时间,需要取决于骨折的严重程度,所采取的治疗方式,患者的年龄以及身体状况,具体情况如下:1、对于年轻患者轻微且没有移位的髌骨骨折,一般需要使用石膏托或者支具固定六周左右,拆除外固定后需要行膝关节功能锻炼,8-12周左右可以下地负重行走。2、对于移位明显并且呈粉碎性的髌骨骨折,就需要采取手术治疗,术后早期可以行康复功能锻炼,以恢复膝关节功能,术后6-8周左右就可以拄拐下地负重行走,完全负重行走需要12周左右。3、老年人由于存在骨质疏松等疾病,恢复时间相对要慢一些,12周左右可以下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/16收听(30546)
"在临床上,髌骨骨折是一种比较常见的病症。病人发生髌骨骨折后,经过正确治疗后,采取保守治疗,一般4-5周可以考虑下地走路。如果病人发生髌骨骨折后,由于股四头肌和髌腱的牵拉,导致骨折端有较大的移位,采取手术治疗,进行切开复位,给予张力带内固定术,一般在术后3-4周可以考虑下地走路,同时可以活动膝关节,进行功能锻炼,以防止膝关节僵直。另外,发生髌骨骨折后,病人在下地走路之前一定要拍摄膝关节的X光片,明确骨折位置理想,骨折端生长良好,才可以考虑下地走路,尽量避免自行做主过早行走,以免发生骨折二次移位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(23290)
"髌骨骨折多久可以走路,主要取决于治疗方案的影响,如果骨折之后对位对线良好,采用的是石膏外固定的保守治疗,需要在骨折骨性愈合之后才能够走路,走路时间至少在3个月以后。如果是髌骨骨折做了手术治疗,下地走路的时间要提早一些,尤其是做了比较牢靠的骨折内固定之后,可以早期使用双拐下地部分负重行走,但是不能深蹲。如果骨折碎得比较严重,固定相对不是特别牢靠,骨折需要至少3个月以后才能够走路,想要完全负重最好达到骨性的临床愈合才能够正常走路,一般会在3-6个月之间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(63674)
"对于髌骨骨折之后多久可以下地行走,要看具体的治疗方式,在髌骨骨折的情况下,保守治疗是需要石膏外固定制动4-6周,在这4-6周尽量避免下地行走,容易导致骨折移位或者畸形愈合。如果是手术治疗,手术采取克氏针张力带的方式治疗,可以在术后3-7天将引流条拔出,就可以适当下地行走,并且早期被动行膝关节的功能练习,防止关节粘连。所以在下地行走方面髌骨骨折的手术治疗优于保守治疗,可以早期进行功能练习,避免发生关节僵硬、粘连以及肌萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(16234)
髌骨骨折分两种情况:1、骨折较稳定,没有大的移位,只有一个骨折线,叫裂纹骨折。可以考... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/10播放(70728)
髌骨骨折分两种情况:1、骨折较稳定,没有大的移位,只有一个骨折线,叫裂纹骨折。可以考...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/10播放(70728)
过早射精的危害包括以下几方面:1、影响夫妻的生活质量:是较为严重的损害,如果夫妻... 张志超│北京大学第一医院 2023/08/01播放(47511)
过早射精的危害包括以下几方面:
1、影响夫妻的生活质量:是较为严重的损害,如果夫妻...
张志超│北京大学第一医院
2023/08/01播放(47511)
张祥生│河南省人民医院 2023/08/28播放(30884)
张祥生│河南省人民医院
2023/08/28播放(30884)
"女童在八岁以前,男童在九岁以前出现第二性征就属于性早熟,性早熟的危害主要有以下几个方面:第一、成年以后终身高偏矮,由于骨骼过快增长可以使骨骺闭合过早,导致成年以后终身高反而相对偏矮。第二、性发育和性行为提前,性早熟的儿童由于心理发育和身体发育不匹配,同时儿童自身的判断力以及控制力较差,没有正确的卫生知识以及自我保护的意识,容易受到外界环境的影响。第三、心理疾病,当自己和其他的孩子在外形上存在一定差异时,这种不合群的现象就会让孩子在无形中产生心理负担,长期的性格压抑会使孩子产生焦虑、恐惧以及自卑的情绪。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/26收听(69490)
过早的性生活无论是对男性还是女性都有危害。青春懵懂的女孩和男孩通常性腺发育后可能会有性冲动,如... 吴燕│北京大学人民医院 2023/02/02播放(70504)
过早的性生活无论是对男性还是女性都有危害。青春懵懂的女孩和男孩通常性腺发育后可能会有性冲动,如...
吴燕│北京大学人民医院
2023/02/02播放(70504)
骨折过早走路即下肢骨折外固定石膏或者内固定钢板、髓内钉,患者无明显的疼痛感时,带石膏、钢板或者... 刘彦│江门市五邑中医院 2023/12/04播放(51390)
骨折过早走路即下肢骨折外固定石膏或者内固定钢板、髓内钉,患者无明显的疼痛感时,带石膏、钢板或者...
刘彦│江门市五邑中医院
2023/12/04播放(51390)
骨折之后过早走路的后遗症,主要是表现在对骨折断端以及相邻关节的影响。骨折之后没有完全愈合便已经开始下地走路,此时会对骨折断端产生非常大的应力,如果力量过大,就会导致骨折断端可能存在移位的风险,骨折断端一旦移位,就会导致下肢力线产生异常。如果是保守治疗的患者,可能会导致骨折错位,甚至需要手术治疗才能矫正。如果是手术患者过早下地活动,可能会导致骨折断端处内固定物松动,甚至导致内固定物断裂,不得不接受二次手术翻修的风险,另外,还容易导致下肢关节创伤性关节炎的产生。
2019/05/21收听(36500)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万