北京大学人民医院
神经外科
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脑瘤晚期患者的语言和表达功能可能会受到影响。主要有以下几方面的因素:
1、肿瘤发生部位:发生在脑部负责语言功能的部位,叫做语言中枢位置,使患者的语言功能受到影响;
2、肿瘤周围大面积水肿:由于肿瘤周围发生大范围的脑水肿,波及语言中枢可使患者的语言功能受到影响;
3、脑瘤和周围水肿:使患者出现明显的颅内压增高,此时,患者的意识状况已经受到影响。在与患者进行言语交流时,患者很难理解我们表达的意思,患者也由于意识状况的异常,很难将自己的意思表达出来,甚至患者已经很难有正确的思考和分析能力,所以出现语言功能障碍。
由此可见,脑瘤晚期患者出现语言功能障碍有诸多因素影响,如果患者有机会进行手术切除肿瘤,有希望恢复语言功能。
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"脑瘤晚期患者不能说话常是由于脑瘤发展,压迫或者损伤了与说话有关的神经中枢所导致,比如在人类的语言中枢当中,运动性语言中枢,或者叫说话中枢,往往仅靠中央前回的下部,在额下回后1\/3处,该区域的主要功能是分析、综合与语言有关的介入性刺激。如果此部位受到脑瘤的压迫和损伤,病人与发音有关的肌肉虽然没有瘫痪,却丧失了说话能力,在临床上称为运动性失语症。此外,听觉性语言中枢多位于颞上回后部,此部位如果受损伤,病人对语言的听取和理解能力就会受到损伤,能够混乱和割裂听到的话,不能够理解讲话的意思,也就是听觉上的失认,对别人的问话常答非所问,临床上称为感觉性失语症。所以,脑瘤晚期病人如果不说话,需要明确病变的部位,给予相应头部放疗等抗癌治疗措施,减轻不能说话的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(60636)
帕金森的病人晚期出现不说话的现象是帕金森合并痴呆所导致,帕金森痴呆在晚期帕金森患者当中非常常见,30%左右的患者在疾病晚期可发生认知功能减退甚至痴呆,这与基底核变性有关。患者可出现缄默不语,记忆力、计算力、定向力、执行力以及生活自理能力全面下降,丧失与外界交流的能力,最终由于痴呆以及全身肌肉强直导致卧床不起,常常死于肺部感染、营养不良等疾病。因此,为预防帕金森病人出现不说话等痴呆的症状,常常给予多奈哌齐、美金刚,以及多巴胺受体激动剂等改善认知功能。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(13040)
帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重,通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治... 田玉玲│山西医科大学第一医院 2023/06/23播放(95278)
帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重,通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治...
田玉玲│山西医科大学第一医院
2023/06/23播放(95278)
"脑部肿瘤晚期的症状,往往会产生非常剧烈的头痛,头痛性质是以胀痛为主,而且普通止疼类药物没有办法完全改善,比如口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚等,基本没有什么特殊作用,只能通过精神类药品,比如吗啡、杜冷丁等止疼,而且往往都伴随肢体的麻木、无力、言语功能障碍,在末期出现让人照顾的症状。往往在末期的时候不仅是占位效应的改变,更可能是肿瘤分泌内分泌因子,从而造成身体状态的虚弱,包括脑积水,可能会出现认知功能障碍、大小便失禁。到了晚期之后更加严重会出现意识障碍,比如产生昏迷、呼叫不醒等一系列症状,所以,一定要及早进行相应治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/19收听(51490)
"脑瘤抽搐不一定就是晚期,抽搐只是脑瘤引起的一个症状,往往是肿瘤刺激正常的脑组织细胞,引起异常放电从而形成的抽搐。这种抽搐只是会持续几分钟,几分钟之后病人的抽搐也会自行消失,如果抽搐持续的时间比较长,就需要注射安定等镇静药物进行治疗了。但是脑瘤是不是晚期,还是需要看颅脑的增强CT,或者磁共振才能确诊,同时需要做胸腹部等其他部位的检查,看看别的地方有没有转移。如果只是局限在脑内而且病灶比较小,就属于是早期,完全是可以通过手术进行切除的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(35982)
"脑瘤晚期患者在去世之前,一般都是因为肿瘤体积比较大,压迫脑组织,从而引起进行性颅内压增高;或者肿瘤的位置比较关键,由于肿瘤引起梗阻性脑积水,在此基础上引起进行性颅内压增高和脑疝,危及患者生命。从总体上来讲,绝大多数脑瘤患者晚期,都是因为脑疝而去世的。在这个时候患者先表现为进行性加重的头痛,伴有频繁的、反复的喷射性呕吐,逐渐出现意识不清,继而出现心跳和呼吸不稳定,乃至心跳和呼吸停止。当然,在此过程中患者瞳孔还会有变化,需要医生检查才能发现。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/03收听(86416)
首先要明白,对于脑瘤病人来说,一般情况下不会远处转移,主要包括颅内症状,不会引起颅外其他位置的... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(25209)
首先要明白,对于脑瘤病人来说,一般情况下不会远处转移,主要包括颅内症状,不会引起颅外其他位置的...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(25209)
"脑瘤晚期患者的存活时间,主要取决于肿瘤的种类、疾病分期,以及分化程度,不能一概而论。脑瘤一般指的是原发性脑部肿瘤,分为恶性、良性。恶性肿瘤主要是恶性胶质瘤,这是脑部最常见的恶性肿瘤。良性肿瘤当中有脑膜瘤,脑膜瘤还分为松果体瘤、桥小脑角脑膜瘤、松果体畸胎瘤等一系列肿瘤。总体来讲胶质瘤的预后较差,一旦进入晚期,存活期在没有有效治疗的情况下不超过1年,如果在有效放、化疗或手术情况下,部分病人可能能存活2-3年,但是一般情况下也不超过5年。其他肿瘤像松果体瘤、垂体瘤就要因情况而定,虽然很大,但是因为本身组织学是良性,主要是局部侵犯,压迫到周围神经,产生脑组织的压迫症状和脑积液循环的症状,如果能够及时的手术,及时去除病因,即使病情到了很严重的程度,也有很好的预后,能够恢复的比较好,不至于造成死亡。脑瘤晚期患者不要丧失治疗的信心,要有积极乐观的心态。确诊后要及时到医院配合医生的检查和治疗措施,平时注意休息,保证睡眠时间。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/08收听(16484)
"脑瘤患者晚期,有部分人是会出现咳嗽的情况,并不是所有人都会出现,主要有两大方面的原因。1、脑瘤晚期之后,可能会顺着血液以及身体其它的循环系统产生转移,一旦转移至肺部形成肺部的癌症,也会刺激整体的呼吸系统而产生咳嗽、咳痰、痰中带血等情况,是最常见的情况。2、脑瘤晚期后也可能会合并肺部的感染,肺部感染一旦形成也会出现咳嗽、咳痰以及体温升高、呼吸急促等相关的情况发生,在临床上也并不少见。所以患者如果出现其他系统的疾病,一定要完善相关的检查,如果确有转移可以进一步行手术,如果有肺部感染,那么尽早应用抗生素进行治疗。"
2020/01/16收听(70054)
脑瘤发生呕吐并不是晚期,部分患者是由于肿瘤堵塞脑脊液的循环通路而引发的恶心、呕吐等症状。肿瘤长... 杨冬│中日友好医院 2023/02/24播放(82524)
脑瘤发生呕吐并不是晚期,部分患者是由于肿瘤堵塞脑脊液的循环通路而引发的恶心、呕吐等症状。肿瘤长...
杨冬│中日友好医院
2023/02/24播放(82524)
脑瘤从早期到晚期要多长时间,主要看瘤子生长的速度怎么样。因为脑子就这么大,是一个骨性的结构。如果脑瘤生长得很缓慢,10-20年长不了多大,那么从早期到晚期的时间可能是10年或20年。如果脑瘤生长非常旺盛,几个月可能长得很大,就会引起脑子因此出现高颅压的症状和脑细胞遭到破坏的症状。从早期到晚期就很快了,时间就很短了,所以瘤子生长的速度决定瘤子从早期到晚期有多长时间。
国红│北京医院
2020/06/01收听(66176)
"恶性脑瘤是一个常见的癌症,晚期恶性脑瘤的病人会出现肿瘤的扩散和转移,病人的病情是相当严重的,病人会出现头疼头晕、恶心、呕吐、面神经麻痹、视力障碍、听力障碍、鼻子出血等症状。病人到了晚期的恶性肿瘤,饮食上要注意,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物、腌制食品、油腻的食物,要吃一些容易消化的食物,适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物,因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(36832)
"从临床统计来看,恶性的脑瘤晚期大概有6-12个月左右的存活时间。脑瘤晚期主要指的是恶性瘤,恶性的脑部肿瘤治疗起来比较困难,手术治疗以后常常会复发,加以放疗、化疗等等治疗效果也并不理想,而且对于脑部的损害比较严重。到了晚期对患者的打击会比较大,颅压的改变、神经功能损害以后会造成患者各种的临床症状和体征,患者的情况每况愈下。脑的恶性肿瘤后期基本上治疗效果不理想,存活的时间不会太长,所以很难确切的给出一个时间。从临床统计来看,恶性的脑瘤晚期0.5-1年左右存活时间。脑瘤晚期患者的饮食需注意,脑瘤病人除了香烟、烈酒、辛辣、刺激、生冷、油腻、不易消化的食物之外,很少有普遍禁忌的食物。同时对于一些高蛋白、高热量、高营养加之的物质要鼓励病人食用,但要看病人的消化系统吸收功能强弱程度来定,但一定要避免饮食过于寒冷和过于热性。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/11收听(62978)
"脑肿瘤晚期可以分为两种:1、就是脑的原发肿瘤,比如脑胶质瘤,这些起源于原发性颅内的肿瘤,这个时候主要的表现就是颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐,意识开始的时候是一个朦胧,就是迷迷糊糊,然后总想睡觉,就是嗜睡。最严重的时候就到昏迷,昏迷的时候就是叫不醒了,如果再严重的时候就到了深昏迷,给任何刺激,就是掐哪儿,动动手指,压压眼眶都不会再动,这是一种情况,最后就昏迷、脑疝,就是一个瞳孔大,两个瞳孔大,最后就死亡。2、还有一种肿瘤,它是转移瘤,比如肺癌、肝癌,它是颅内转移。这种肿瘤的除上述表现以外,它还有原发肿瘤的表现,也有肿瘤晚期的恶液质,就是体重减轻、消耗,然后还有其它的水电解质酸碱平衡紊乱。总体来讲,脑瘤晚期的治疗是非常非常的困难。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(16588)
脑瘤晚期,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,也可以出现躯体症状和体征,主要取决于脑瘤发生的部位。如果是大脑的肿瘤,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍,主要见于左侧的病变,包括失语和构音障碍。如果是小脑脑干的肿瘤患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。有些患者如果是小脑的肿瘤就可能会出现爆发性的语言,严重时患者可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者晚期出现颅内压增高时,主要表现为头痛,可以进行降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇和甘油果糖,颅内压降低后患者的症状可能会暂时缓解。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(92372)
"恶性脑部肿瘤晚期的症状,一般都会出现头痛。这种头痛是普通的药物无法改善的头痛,往往都需要通过杜冷丁、吗啡这类的毒麻类药物进行相应的控制和缓解,而且发作的频率非常高,甚至是持续的头痛。还有人会出现持续性的癫痫,尤其在后期,往往长期的抽搐,需要通过静脉泵给药的方式才能够缓解。全身整体的虚脱,也就是蛋白质的丢失消耗增加,身体消瘦,有的人可能会出现水钠电解质的紊乱,还有的人可能会因为脑部的肿瘤压迫产生昏迷的症状,或者阻塞了脑脊液正常循环的通路引起脑积水的相应症状,比如大小便失禁、行走功能障碍、认知功能障碍,甚至更加严重的可能会出现昏迷,造成呼吸和循环功能的衰竭,引起死亡。"
2019/04/19收听(19434)
脑瘤是一种比较通俗的说法,在神经外科临床医学的角度,脑瘤指的就是颅内肿瘤,而且大部分是指神经上皮肿瘤和神经胶质瘤。因为这两种肿瘤基本上都是恶性的,才可能谈得上脑瘤晚期。脑瘤的晚期,主要是因为肿瘤没有及时治疗或者手术以后反复复发。患者在临终之前可能会出现以下征兆,深昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分均为三分,对任何刺激均无反应,双侧瞳孔散大,没有光反射,自主呼吸停止,血压不稳定,心率一过性增高后又降低,各种深浅反射均消失,刺痛没有任何反应。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/15收听(50108)
脑瘤晚期死亡前征兆是意识的变化。早期脑... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(47971)
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李锐│中日友好医院
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脑瘤是一种危害极大,死亡率比较高的一种颅内恶性肿瘤,肿瘤治疗方法主要是通过手术,进行术后放射治... 贾勇士│浙江省人民医院 2023/10/27播放(83114)
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贾勇士│浙江省人民医院
2023/10/27播放(83114)
"脑瘤的患者在疾病晚期往往会有特征性的临床表现,疾病晚期的多数患者脑部肿瘤体积增大到一定程度会造成严重的颅内压升高,导致广泛性脑组织水肿,患者出现明显头痛、头昏、恶心、呕吐以及出现视乳头水肿、视力下降、视野缺损。由于严重的颅内压增高往往造成明显的占位效应,对周围的脑组织形成压迫或侵犯导致出现颅神经功能障碍。患者出现偏瘫、失语、肢体麻木、感觉异常甚至诱发癫痫发作的情况,在疾病晚期因为过高的颅内压往往容易诱发脑疝导致患者出现明显的意识障碍。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(44358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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