肉瘤治疗方法_有来医生

李建璜
副主任医师

中南大学湘雅医院

肿瘤科

肉瘤治疗方法

2023-06-13 10:31播放 :

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视频内容

肉瘤主要是起源于结缔组织形成的恶性肿瘤，医生常见的肉瘤，其实是软组织的一类，就统称为肉瘤。肉瘤的治疗方法，跟刚提到的肿瘤类似，但早期肯定是手术治疗，局部晚期可以和放射治疗结合进行或者化疗结合使肿瘤缩小之后，再次进行手术治疗。

根据现有的治疗方法进行基因检测，如果存在基因突变，就需要靶向治疗，还有现在比较热门的PD1抑制剂治疗，但是PD1抑制剂在肉瘤方面的效果目前还比较差。所以肉瘤的治疗方法跟其他肿瘤一样都是五大类，一个是手术治疗，第二个是化学治疗，第三个是放射治疗，第四个是靶向治疗，第五个是PD1抑制剂的治疗。

根据肉瘤的分期，采取这五种治疗办法中不同的方法相结合，就是所谓的综合治疗，这样就能够改善肉瘤患者的生存率，改善肉瘤的愈后，改善生活质量。但不是所有肉瘤病人都需要采取五种方法，需要根据分期、分级，病人的情况来选择五种治疗方法的几种进行治疗。

肉瘤怎么治疗

"肉瘤是指来源于间叶组织，包括结缔组织和肌肉的恶性肿瘤，统称为肉瘤，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端，常见的肉瘤有骨肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤。肉瘤属于恶性病变，发展迅速，常见临床表现是局部疼痛、肿胀，伴有皮肤红、肿、热，以及关节积液、活动受限，全身可出现低热、疲乏、全身不适及相关功能障碍。如发生了肉瘤，应立即到医院就诊，如果是骨肉瘤，则行截肢手术。如为其他部位肉瘤，应尽量选择根治性手术，为最常用的方法。但手术效果并不很理想，仍约有50%的病人术后出现死亡，仅做部分切除疗效也不理想。另外，做化疗对肉瘤效果并不明显，而且副作用大。部分肉瘤可选择性进行放疗，但有效率低。总之，肉瘤治疗效果目前没有明显很好的方法。"

语音时长02:05''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/26收听(42742)

01:45

淋巴肉瘤如何治疗

淋巴肉瘤更精准的治疗，应该到血液病医院去治疗，他们现在有各种治疗的方案，这种化疗方案，目前为止...

张萍│天津市口腔医院

2018/11/01播放(82502)

肌肉瘤怎么治疗

"起源于肌肉组织的肿瘤，包括起源于平滑肌组织的肿瘤、起源于横纹肌组织的肿瘤。食管以及胃肠道的平滑肌瘤多为良性，有明显的包膜，生长缓慢，瘤体较小，手术切除后效果良好。恶性的平滑肌瘤叫平滑肌肉瘤，生长较快，常引起临床症状，需要手术彻底切除，术后易复发。起源于横纹肌组织的肿瘤，良性的肌纤维瘤手术切除后效果良好。侵袭性纤维瘤是一种介于良恶性之间的交界性肿瘤，局部呈浸润性生长，无包膜，术后易复发。横纹肌肉瘤为一种恶性度较高的软组织肉瘤，需要广泛彻底的切除，术后极易复发，普通的放疗、化疗效果均不理想。"

语音时长01:14''

朱会利│邯郸市第一医院

2019/06/18收听(66644)

纤维肉瘤如何治疗

"　　纤维肉瘤属于恶性肿瘤，如果不进行治疗同样会危及病人生命。如果发现早，能够做手术肯定首选手术切除，只有手术才有可能治愈纤维肉瘤。根据术后的病理分期，有的术后还需要进行辅助的放疗和化疗，通过放化疗可以减少以后复发和转移的几率的。　　如果发现时已经是局部晚期，无法进行根治性切除就只能选择进行放疗和化疗。如果发现时已经出现远处转移就要以全身治疗为主，比如化疗、口服靶向药物治疗等。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/12收听(59462)

肉瘤怎样治疗

"肉瘤其实多是指恶性肿瘤，长在人身体组织内多个地方，治疗方式也很多，包括手术、放疗，化学药物免疫治疗或者中医中药治疗都有一定的方式，需要具体根据恶性肿瘤的性质、存在的位置以及转移长度、扩散特性等等，根据特异性质来选择最适合的治疗方法。手术治疗是最有效且彻底的治疗方法，需要遵循术前确诊，术中病理诊断对于范围分期进行评估，采取原则性的治疗。还可以针对肉瘤带来的症状进行对症治疗，或者姑息性的切除。"

语音时长01:20''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/23收听(65224)

01:33

乳腺肉瘤怎么治疗

乳腺肉瘤是一种容易血行转移的肿瘤，是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织的肿瘤，主要的治疗手段是手术。...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2021/04/25播放(57584)

纤维肉瘤怎么治疗

"纤维肉瘤属于一种恶性肿瘤，是来源于间叶组织的恶性肿瘤，很多病人是由于纤维瘤恶变所导致的，可以发生于肌肉间或者乳腺的腺体、平滑肌以及骨骼肌等部位，确诊之后应该选择手术切除，进行根治性切除，术中应该注意避免出现邻近脏器的损伤，术后可以根据详细的病理分期、免疫组化的结果，选择辅助的治疗方案。通常有些病人需要进行全身的静脉化疗，降低手术以后复发的几率。在平时需要定期的随访以及观察，因为恶性肿瘤容易出现远处转移以及术后的复发。如果有复发的迹象，必要时可以再次进行手术，平时也要适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，增强对疾病的抵抗能力。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/07收听(57900)

乳腺肉瘤怎么治疗

"乳腺的肉瘤是比较少见的，发生于乳腺组织的恶性肿瘤，是来源于中胚叶组织。病人会表现为乳房的肿块，并且通常会表现为乳房皮肤表浅血管的扩张。肉瘤有分很多种类型，包括淋巴肉瘤或者是叶状肿瘤等等。而对于乳腺的肉瘤，很容易出现血行转移，早期诊断应该积极的选择手术治疗，单纯的将乳房切除，也可以选择扩大切除，尤其是肿瘤累及了胸壁胸肌。在术后也需要根据病理分期选择辅助的治疗方案，必要的情况下可以通过放疗、化疗等办法进行治疗。而术后也需要定期的随访和观察，血行转移也很容易出现肝脏、肺组织等相关部位的转移，也会表现为腹痛甚至胸痛以及呼吸困难等表现。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/29收听(76882)

01:51

胃肉瘤如何治疗

胃肉瘤的治疗方法与胃癌相同，以手术治疗为主，如根治性切除术，但晚期胃肉瘤无法手术，可依据组织类...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(73044)

癌肉瘤怎么治疗？

"癌肉瘤是常见的一个恶性肿瘤，治疗的主要方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗，PD1治疗等等。如果癌肉瘤是早期的病人，能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净。早期的癌肉瘤的病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，五年生存率95%以上。中晚期的癌肉瘤病人需要联合治疗，控制病情，延长生命。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/05收听(73850)

淋巴肉瘤怎么治疗

"淋巴肉瘤是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。如果是早期的淋巴肉瘤病人，能够早发现、早诊断、早治疗，早期淋巴肉瘤病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，可以将肿瘤细胞彻底切除干净，一般是可以治愈。中晚期的淋巴肉瘤病人，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过积极治疗，中晚期的淋巴肉瘤病人五年生存率为60%左右。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(15642)

什么是肉瘤

"肉瘤是一种恶性肿瘤，虽然和常说的癌症不太一样，但是治疗也非常困难。医学上来源于间叶组织的恶性肿瘤叫做肉瘤，来源于上皮组织的恶性肿瘤叫做癌。常见的结缔组织和肌肉都属于间叶组织，所以比较常见的有软组织肉瘤、骨肉瘤等。肉瘤早期可能表现出局部有一个肿块，疼痛比较重，可能伴有红肿、全身发热等症状。如果没有其他部位转移，可以考虑做手术根治，但是效果也不是太好，手术之后可以配合放疗、化疗等综合治疗。肉瘤容易发生早期转移，特别是血行转移。另外，也可以尝试应用靶向药物治疗，比如现在刚上市的安罗替尼，对于软组织肉瘤效果也是比较好的，能够延长生存期。"

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(33252)

01:59

什么是肉瘤

肉瘤在西医和中医中有区别，具体如下：

1、西医：所讲的肉瘤是恶性肿瘤，主要是指来源...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/13播放(26973)

肉瘤是怎么形成的

皮肤上可以出现一些肉瘤样的病变，这是一种起源于皮肤的低度恶性的纤维肉瘤，具体的发病病因目前不明确。肉瘤具有生长缓慢、容易复发的特点，但是一般并没有明显的不适症状，也很少会发生远处的转移，一般皮肤的肉瘤在局部会呈现浸润性的生长，还会表现为局部皮肤的萎缩，可以去医院皮肤科就诊及时的进行手术切除的治疗。手术切除时要注意术区要广泛，除比较宽的正常的皮肤组织外同时还需要深达筋膜层。在手术治疗之后也有复发可能性，可以考虑广泛性的切除，平时还需要注意保持乐观的心态，养成规律的饮食作息习惯。

语音时长01:12''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/23收听(57498)

身上长肉瘤怎么治疗

身上长肉瘤，最常见的就是皮肤底下软组织出现的浅表肿物，最常见的浅表肿物有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等良性的肿物，这些肿物通常都可以通过局部的B超来基本上确诊。一般如果不是长得很大，也没有出现疼痛的情况下，一般不需要特殊治疗，但是长的比较大或者出现疼痛，可以考虑给予手术切除，一般都是切开皮肤之后把整个肉瘤分离出来之后连同包膜一起切除，才能够彻底干净。另外，在切除之后必须要做病理检查，以排除是良性，还是恶性的情况。如果是皮脂腺囊肿，有可能会出现有感染、化脓等症状，如果出现感染化脓，必须要外用抗生素或者口服抗生素来控制住感染之后，再考虑给予切除。如果身上长的肿瘤是恶性，根据实际情况，建议首选，也是手术切除为主，而且还是要根治性的切除。另外，术后还可能必须要做化疗或者局部的放疗。

语音时长01:44''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/01收听(60038)

子宫肌瘤变肉瘤怎么治疗

"子宫肌瘤变为肉瘤的情况下，也就是子宫肌瘤发生了恶性变。发生恶性变患者的预后不好，对于这种情况，建议在未发生转移的情况下尽早给予手术进行治疗，可以做子宫全切，切除附件，并切除部分盆腔内淋巴结、大网膜，减少术后出现转移的可能性。在术后根据具体的情况给予化疗，患者要定期做复查。一旦发现异常，应及时给予处理。如果在两年内没有发生转移，可以做一次CT扫描，了解盆腔的情况，了解是否有淋巴结转移。如果发现异常，应及时再给予处理，会提高病人的生存时间。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(22294)

乳腺间质肉瘤如何治疗

"乳腺间质肉瘤治疗仍然是采用根治性的手术切除，乳腺间质瘤如果是早期，也就是没有发生淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结转移情况下，主要治疗手段就是通过根治性的手术切除从而达到治愈的目的。术后还需要做辅助化疗，同时要看腋窝淋巴结转移情况。如果腋窝淋巴结有四个以上的转移，需要配合术后的辅助放疗。乳腺间质肉瘤容易出现复发及多发肺转移的情况，需要定期的动态随访观察，以早期发现有没有肺转移以及远处转移等情况。所以对于乳腺间质肉瘤主要治疗手段，还是根据肿瘤大小、分期来进行综合判断，早期的尽量作根治性的手术切除从而达到治愈的目的。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/23收听(81764)

01:42

肉瘤是什么，有什么特点

肉瘤是一类高度恶性的恶性肿瘤，是主要起源于间叶源性的恶性肿瘤。因为起源的组织结构不同，可包括纤...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/09/06播放(47386)

01:47

肉瘤是什么引起的

肉瘤的概念中医和西医不一样，引起的原因也有以下差别：

一、西医：是来源于间叶组织的...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/13播放(34305)

确定肉瘤的主要依据

"来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤，确定肉瘤的主要依据还是来源于病理学。对于肉瘤与癌的区分，一般来说，肉瘤相对比较少见，大多见于青少年，它的大体特点是质地比较软，呈一种鱼肉状的状态。肉瘤的细胞弥散性分布，实质与间质分界不清。间质内的血管丰富，纤维组织少，一般经过血道进行转移。可以通过X线、CT、磁共振以及骨扫描等，对各种肉瘤进行初步诊断，但是最终确诊的依据需要穿刺或者取组织进行活检进行明确。对于肉瘤来说，恶性程度比较高，比如骨肉瘤，行外科的根治术是最常用的方法，但是很多时候切除的效果并不是十分理想，也可以进行大剂量的化疗，有一些局部的肉瘤患者可以选择放疗，但是如果已经出现了远处转移，那么不能使用局部放疗。"

语音时长01:41''

江茜│合肥市滨湖医院

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