首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽喉长水痘，由于水痘是一种病毒感染，在明确是水痘感染以后，要进行抗病毒治疗，包括西药和中药联合治疗。临床上用得较多的西药是阿昔洛韦、喷昔洛韦等口服药物，同时配合清咽润喉或者清热解毒的中药，具体用药可以在专科医生指导下进行。要注意病人在水痘出来以后可能有全身症状，比如发热、浑身乏力、其他器官感染，要针对性地进行治疗，比如发热时可能要用解热镇痛药物。如有全身不适，根据具体情况，进行支持疗法，保持水电解质平衡，多饮水，注意休息，增强病人全身的抵抗力，达到治疗水痘的目的。
治疗时以抗病毒为主，选择性进行用药，清热解毒里用得较多的有双黄连、清热解毒口服液、金莲清热颗粒等，可针对体质选用。同时要嘱咐病人多饮水，注意休息，防止感染和并发症出现。
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"水痘是一种传染病疾病，发生在躯干部、头面部为主，四肢皮疹较少。得了水痘之后，首先进行隔离。它主要通过呼吸道、疱液以及血液的方式进行传染。首先，采取积极治疗办法，包括防止继发感染并加强护理。患者要注意卧床休息，清淡饮食，补充足量的水分。高热者进行退热治疗，皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺类的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等。抗病毒可以选择阿昔洛韦进行口服治疗，严重者可以静滴阿昔洛韦来缩短病程，减轻水痘的症状，并防止水痘播散性发生。另外，当患者的水痘结痂干燥之后，对自己的、他用的衣服、用具进行暴晒、消毒等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(60618)
"一旦得了水痘，应该立即居家隔离，隔离至水痘全部干瘪结痂为止。发热期的时候应该卧床休息，进食易消化饮食，补充水分，可以多吃水果、蔬菜等清淡食物，并加强皮疹的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，导致疱疹破裂，引起感染。皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂轻轻涂擦；如果疱疹破裂，可以涂龙胆紫或者抗生素软膏。注意患儿的皮肤卫生，防止感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(20062)
"水痘属于病毒感染性疾病，通过呼吸道飞沫以及疱液的直接接触，而进行传播。需要注意休息，加强皮损处清洁护理，预防继发细菌感染。给予抗病毒、调节免疫等支持对症治疗。口服氯雷他定糖浆，每晚10ml；伐昔洛韦片，0.3g，每日2次。患处外用喷昔洛韦乳膏，每日2次。如有糜烂面，则外用夫西地酸乳膏，每日2次。需加强口咽部的清洁护理，使用淡盐水漱口。注意居住房间通风，避免受凉，可以正常温水洗浴，保持衣物的清洁、干燥。"
刘静│淮北市人民医院
2018/08/10收听(24584)
"水痘主要经常发生在婴幼儿当中，水痘是因为水痘-带状疱疹病毒引起的。水痘有自行愈合的特性，水痘可能经过良好的治疗后，可以自己慢慢的缓解。但是也必须注意，水痘有很强的传染性，水痘发生后有可能传染给其他人，但是水痘结痂后传染就消失了。水痘如果发现后应该尽快的就医，对于水痘的治疗目前的方法主要包括对症的治疗。如果皮肤瘙痒较剧烈时，可以口服抗组胺药。如果水痘的疱疹没有破裂，可以涂抹炉甘石的洗剂进行止痒。如果因为过于瘙痒而搔抓，水疱破裂后，必须应用抗生素的软膏进行涂抹。还有水痘的患者如果有发热，可以在高热期予以退热药。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(63616)
在生活当中如果患者咽喉长了滤泡，有明显的异物感，可以含用含片比如铁笛片或者金嗓子喉宝含片。如果异物感没有明显的改善，患者还可以用百合、鱼腥草、青果或者甘草泡水喝代替茶饮，也能够有效消除患者咽喉部的淋巴滤泡，减轻患者的咽部异物感。患者还可以用地塞米松注射液、庆大霉素注射液做雾化吸入治疗，临床上也有比较好的疗效，建议患者早晚各做一次。如果积极处理之后患者咽喉的淋巴滤泡仍没有减少，患者可以考虑行激光手术将患者咽后壁的淋巴滤泡彻底消融掉。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/28收听(49334)
"咽喉部具有丰富的淋巴组织，叫做咽部淋巴环，包括双侧扁桃体、咽后壁的淋巴滤泡以及舌根部的淋巴组织。如果咽后壁长了丰富的淋巴滤泡，一般认为是慢性咽炎的体征表现。这种情况除了用中医中药的办法，比如口服的中成药制剂，或者辨证的汤药治疗之外，也可以用西医的手术方法，比如微波、射频，可以在丰富的淋巴组织上进行处理，使淋巴滤泡得到改善或者是缓解。另外，也有中医特色疗法，可以用灼治疗法，用灼治刀在淋巴滤泡上做灼治治疗，也会有比较好的效果。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(122)
实际上咽喉部的淋巴滤泡是正常表现，咽喉部的淋巴滤泡是咽部淋巴组织的一部分，一般来说，咽喉不适症... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/08播放(37085)
实际上咽喉部的淋巴滤泡是正常表现，咽喉部的淋巴滤泡是咽部淋巴组织的一部分，一般来说，咽喉不适症...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/08播放(37085)
"咽喉富含淋巴组织称为咽淋巴环，包括双侧扁桃体、咽后壁淋巴滤泡和舌根淋巴组织，如果咽后壁有大量淋巴滤泡，通常被认为是慢性咽炎的表现。可以用中药治疗，如口服中成药制剂或辨证汤剂，也可以用外科方法治疗，如微波和射频消融，可用于治疗严重的淋巴滤泡增生，改善或缓解咽炎症状，也可以使用液氮冷冻，对淋巴滤泡进行冷冻治疗，效果也很好 ，咽滤泡增生问题不大，不必太担心。出现这种症状后，应停止吸烟和饮酒，少吃辛辣刺激的食物，注意休息以尽量减少对喉咙的刺激，增生的喉滤泡也可慢慢消退，减少复发。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(26600)
"患者出现咽喉部位长滤泡的病情状况时，需要根据患者具体的症状感受来决定治疗方案，没有不适感可以不做特殊处理，出现咽喉部位急性炎症发作需要使用抗生素药物治疗等，具体如下：1、没有不适感：如果患者在平常并没有明显的不适症状感受，就不需要做特殊的治疗处理。2、咽喉部位急性炎症发作：有的患者出现咽喉部位急性炎症发作的情况，导致滤泡增生明显，往往需要及时使用抗生素药物治疗，比如口服阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等。也常需要联合使用清喉、利咽的中成药物，比如蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液、金嗓利咽丸等。咽喉局部也可以含服一些咽立爽、清咽滴丸等，改善局部症状。3、部分患者出现持续性较多的淋巴滤泡增生情况，也可以酌情采取进一步的射频消融手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(72412)
"水痘属于病毒感染性疾病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，简称为VZV。表现为向心性分布的薄壁水疱，疱壁容易破溃，就诊时往往伴有糜烂以及少量的渗液，可以呈现出多形性，表现为丘疹、丘疱疹以及破溃、结痂等。需要加强皮损处的清洁护理，预防继发细菌感染，忌辛辣刺激饮食，给予抗病毒等支持对症处理。水痘好发于学龄期儿童，也可少见于成年人。"
2018/08/10收听(56014)
"水痘最初的皮疹是红色的斑疹、丘疹，数小时之后，这些斑疹、丘疹很快会变成充满液体的疱疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润。水痘整体病程1-2周，病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留有瘢痕，感染水痘-带状疱疹病毒之后，患者并不会立即产生症状，一般会经过9-21天的潜伏期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(70570)
水痘最开始长的部位，一般是在耳朵后面的皮肤或者躯干部位的皮肤。水痘皮疹整体的分布是躯干多四肢少，这叫做向心性分布。而水痘先后出现的顺序，也是首先出现在躯干，然后逐渐向四肢蔓延。所以水痘最开始出现的位置就必须在偏于中心的位置，这个偏于中心的位置就是耳朵后面，或者躯干部的皮肤。其绝对不会首先出现在四肢的部位，然后再逐渐向躯干的部位蔓延，这与手足口病可以相鉴别。因为手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢，只有四肢末梢分布的比较多之后才有可能出现在躯干，这是两者最大的皮疹分布上的区别。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/25收听(43274)
周俊英│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(67120)
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/02/07播放(67120)
"身上长了水痘不要紧张，水痘是比较常见的传染病，是可控可治的。首先确诊得了水痘，要与周围的人避免密切接触，做到隔离。水痘是疱疹病毒感染引起的，会伴随发热，如果体温特别高，在38.5℃以上可以用药控制体温。水痘的治疗以抗病毒为主，一般如果皮疹不太多的情况下，除了发热没有别的相关的症状，可以口服阿昔洛韦这一类的抗病毒药物。如果皮疹比较多，伴随有皮肤感染的表现，或伴随有合并脑炎的症状，比如频繁呕吐、头痛，需要给予相应的对症处置，静点更昔洛韦；合并感染需要静点抗生素或外用百多邦；如果合并神经系统损伤，可以应用营养神经药物或降颅压药物，清淡饮食，避免抓挠皮疹而加重感染。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(87668)
"出现了发烧、长水痘，就需要去传染科或者感染科就诊。针对水痘可以进行一般治疗、抗病毒治疗以及并发症的治疗。一般治疗包括避免病损处的皮肤摩擦或者碰破皮肤，一旦发现感染播散，需要积极的给予支持治疗。其次，需要抗病毒治疗，包括阿昔洛韦，首选阿昔洛韦抗病毒治疗，也可以用干扰素抗病毒治疗，抗病毒治疗越早越好，在皮疹24小时内进行效果更好。如果有合并症的需要治疗合并症，合并感染的时候可以用抗菌素，如果合并脑炎，需要治疗脑水肿。抗病毒治疗的疗程，一般患者口服给药疗程在5-7天，免疫功能严重缺陷的，可以静脉注射阿昔洛韦，7-10天为一个疗程。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/13收听(43278)
水痘是一种传染性很强的急性传染病，但是它是一种自限性疾病，一般情况下10天左右就自愈了。目前没有特殊的治疗方法，主要是对症治疗，首先患者发现确诊以后必须及时隔离，发热期间要充分的卧床休息，多吃容易消化、比较有营养的食物，注意多喝水补充水分。一定要加强护理，保持皮肤的干燥清洁，一定要避免搔抓疱疹处的皮肤，以免导致继发感染，严重的有可能遗留疤痕。如果皮肤瘙痒严重，可以外用炉甘石洗剂，如果继发感染，可以用抗生素，这时建议及时去当地的传染病医院治疗。成年人水痘病情往往比较重，容易合并水痘肺炎，患者一定要注意观察有无并发症的发生。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(56326)
"小孩长水痘，首先应将患儿尽早的隔离，直至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周，与水痘患者接触过的患儿应隔离观察3周。该病无特效的治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发的感染，保持清洁，避免搔抓，加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外用涂擦炉甘石洗剂。疱疹破溃或继发感染者可用1%的甲紫或抗生素软膏。继发全身感染症状加重时，可应用抗生素。水痘禁用糖皮质激素，以防止水痘泛发和加重。对于免疫力低下、播散性水痘的患者、新生儿水痘或者水痘性肺炎、脑炎等严重的病例，应及早应用抗病毒药物。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹首选抗病毒的药物，但需在发病后24小时内应用，效果为佳，或者加用α干扰素抑制病毒的复制，防止病毒的扩散，促进皮损的愈合，加速病情的恢复，降低死亡率。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/08/30收听(75454)
妊娠期长水痘的发生率并不高，但是如果很不幸得了水痘也不用太焦虑，一般建议到皮肤科就诊。...
妊娠期长水痘的发生率并不高，但是如果很不幸得了水痘也不用太焦虑，一般建议到皮肤科就诊。
刘国莉│北京大学人民医院
2023/10/12播放(36125)
"外阴部位长水痘也是有可能的，水痘一般呈向心性分布，躯干多、四肢少，如果分布的特别多，也有可能长到外阴上，这时候并不需要做过多的处理，只需要对症应用炉甘石洗剂就完全可以，因为局部的水痘一般不会造成外阴生殖器明显损害。如果疱疹仅仅长在外阴，并不存在于外阴之外的躯干或者四肢部位，这时就不能够只考虑水痘，而应该考虑生殖器疱疹，生殖器疱疹与水痘在感觉上最明显的区别就是疼痛，而水痘应该有的感觉是瘙痒。如果确定是生殖器疱疹，可以局部应用炉甘石洗剂，这一点与水痘是相同的，还可以应用阿昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。如果生殖器疱疹症状比较明显或者反复发作，还可以全身应用阿昔洛韦，包括口服和静脉应用。"
2019/01/22收听(69498)
"孩子长水痘之后应该早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病发后两周。目前还没有特别有效的治疗办法，确诊之后主要是对症处理以及预防皮肤的继发感染。要保持皮肤的清洁，避免搔抓，孩子要勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染，加强护理，勤换衣物，保持皮肤的干燥、清洁。局部主要以止痒以及防止感染为主，没有皮肤的破损，可以外用炉甘石洗剂涂擦，如果疱疹有破损，可以用抗生素的软膏。对于有并发症的水痘患者，一定要及时到医院处理。"
2019/03/18收听(18338)
北大一院 徐京杭
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西安交大附属二院 张欣
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北京佑安医院 李侗曾
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