宜春市人民医院
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脑梗死是指脑部血管闭塞所引起的脑组织坏死,实际上脑梗死可分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死及腔隙性脑梗死,CT表现为:
1、缺血性脑梗死CT上主要表现为片状低密度影,形态主要是呈扇形;
2、出血性脑梗死主要发生在缺血性脑梗死一周左右,表现为低密度、片状,低密度影中可以看到小片状或不规则的高密度影,这些高密度影就是出血灶;
3、腔隙性脑梗死主要指发生在脑部脑深部髓质的穿支动脉的闭塞,大小一般是10-15mm,发生部位在脑的深部,即通常为双侧的侧脑室旁,如双侧基底节区、双侧的放射冠区及双侧丘脑、脑干和小脑,CT表现主要是小点片状的低密度影。
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"脑梗死又称为缺血性脑卒中,是由于各种原因所导致的脑部血液供应出现障碍,造成脑组织坏死,出现相应的神经功能缺损的症状。对于脑梗死的CT表现,一般在急性期,特别是24小时之内,有一部分患者CT没有显影,但是CT会有间接的征象表现,比如豆状核模糊征、脑组织肿胀征,需要专业的人士进行查看。一般对于脑梗死,CT24小时之后会出现低密度的表现,主要是脑灰质的密度轻度降低,可以在片子上区别于脑组织,一般可以考虑是脑梗死。如果脑梗死过了大约3天左右,CT上会明显的看见低密度征,但是脑梗死在大约2周左右,会有一段模糊效应的时期,就是在CT上不会显影,,可以查头部核磁进一步明确。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/15收听(22706)
脑梗死的CT影像学表现,根据不同的情况有不同的表现。如果患者起病后,立即进行CT检查,是正常的... 张幼林│北京丰台医院 2023/07/04播放(80148)
脑梗死的CT影像学表现,根据不同的情况有不同的表现。如果患者起病后,立即进行CT检查,是正常的...
张幼林│北京丰台医院
2023/07/04播放(80148)
脑梗死分为几种类型,在影像学中有一种叫做腔隙性脑梗死,这是一种直径在10-15mm的脑梗塞。其... 晏根平│宜春市人民医院 2023/08/05播放(64456)
脑梗死分为几种类型,在影像学中有一种叫做腔隙性脑梗死,这是一种直径在10-15mm的脑梗塞。其...
晏根平│宜春市人民医院
2023/08/05播放(64456)
"脑梗死的磁共振影像学表现在不同的时期表现是不完全一样的。磁共振平扫在急性期表现的是T1相表现低信号影,T2相表现为高信号影,在慢性期也同样是这样的表现,要与脑部的肿瘤以及多发性硬化,还有脑炎等疾病进行鉴别。脑梗死的患者在急性期时ADC表现的是低信号影,而在慢性期表现的是高信号影,这时脑炎以及多发硬化的患者,ADC所表现的是低信号影,与脑梗死相进行鉴别的一个重要的关键点。脑梗死的患者在梗死的不同时期,影像学表现不一样。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(87934)
脑梗死的患者,如果发病时间超过24小时,头颅CT会出现低密度病灶。如果患者发病时间24小时以内,头颅CT可以出现低密度病灶,也可以无明显的病灶。患者发病2周左右,脑梗死病灶处由于水肿减轻和吞噬细胞浸润,可以出现与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,临床上称为模糊效应。脑梗死超早期阶段,比如发病6小时内,CT也可以发现轻微改变,比如可以出现大脑中动脉高密度征,皮质边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚,脑沟消失等。灌注CT可以区别可逆性与不可逆性缺血,可以识别缺血半暗带。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(67828)
"脑梗死在影像学上分为四型,即腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死、出血性脑梗死、分水岭脑梗死。最常见的是腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死这两类,缺血性脑梗死的CT表现为病变1天以内,CT平扫很难发现异常的表现,仅能表现的就是在CT上可以观察到血管走行区的致密动脉征;另外,在1-7天之间CT表现的病区呈更低密度的改变,效应更为明显,甚至出现了脑疝。在2-3周后,病变中心出现液化坏死,CT表现呈等低密度和混杂的“模糊效应”,增强之后从脑回状增强,而且占位效应减弱,在4周以后梗死病灶逐渐形成软化灶等,或稍高于脑脊液的密度。腔隙性脑梗死直径一般在2cm以内,多见于基底节、丘脑、小脑及脑干,中老年人多常见。早期在发病后,1-2周内CT可以显示为低密度灶边界模糊或者是略微清楚,表现为圆形、椭圆形或者斜行,周围没有水肿带,也没有占位效应。"
王宁│滨州医学院附属医院
2018/12/03收听(10442)
"脑梗死的基本CT表现主要根据脑梗死的类型有关。脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管意外,脑梗死的类型主要包括腔隙性脑梗死、脑血栓形成以及脑栓塞。如果是腔隙性脑梗死,通常患者头颅CT表现为双侧基底节区、丘脑内囊、外囊这些区域有点片状的低密度影,这是腔隙性脑梗死的典型影像学表现。如果是脑血栓形成,患者通常为大脑中动脉和大脑前动脉以及大脑后动脉,整个的动脉进行性梗塞,导致相应的供血区域呈现低密度改变,通常是在发病二十四小时后形成。脑栓塞是因为栓子脱落导致的脑梗死,它的头颅CT表现和脑血栓形成比较类似。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/12/15收听(82790)
脑梗死的患者目前磁共振检查应该是诊断的金标准,特别是对急性脑梗死患者,当临床怀疑急性脑梗死的患... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2023/12/12播放(94458)
脑梗死的患者目前磁共振检查应该是诊断的金标准,特别是对急性脑梗死患者,当临床怀疑急性脑梗死的患...
邱小伟│杭州市红十字会医院
2023/12/12播放(94458)
原发性肝癌的CT影像,分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶,与正常肝组织相... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(94120)
原发性肝癌的CT影像,分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶,与正常肝组织相...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(94120)
转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤,通过血行转移的方式,转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部... 李云│山东省立医院 2023/02/12播放(81406)
转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤,通过血行转移的方式,转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部...
李云│山东省立医院
2023/02/12播放(81406)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人,腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现... 王丽英│海南省肿瘤医院 2023/05/20播放(55926)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人,腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现...
王丽英│海南省肿瘤医院
2023/05/20播放(55926)
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症,包括急性支气管炎和慢性支气管炎,支气管炎的CT影像学表现大多数特异性不强,表现各异。对于急性支气管炎在CT和胸片上,既可以表现为两肺纹理增粗和增多,也可以表现为支气管呈树芽状改变。对于慢性支气管炎更缺乏典型表现,有些仅仅表现为两肺纹理增粗、增多,也有些表现为两肺纹理紊乱,还有表现为两肺纹理稀疏以及透亮度增加,比如合并肺气肿时。因此对于支气管炎的诊断,并不能仅仅依靠CT影像学表现,而是要结合临床病史以及临床症状综合分析判断,尤其是慢性支气管炎的诊断病史更为重要。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(84976)
新型冠状病毒肺炎在CT上,早期可以有小斑片影、磨玻璃影,甚至可能是多发磨玻璃影,主要存在于肺外... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/12播放(62434)
新型冠状病毒肺炎在CT上,早期可以有小斑片影、磨玻璃影,甚至可能是多发磨玻璃影,主要存在于肺外...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/12播放(62434)
"脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶,于发病后24小时显影,有些患者早期也可以出现特征性变化,比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚,也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一,脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。如果排除出血,无大面积影像学改变,躯体症状、体征较重适合溶栓的情况下,应尽早给予溶栓治疗,CT检查对于脑梗塞患者的溶栓治疗提供了一定的依据。溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,保护脑梗死周围仅有缺血改变的暗带组织,防止形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少致死率和致残率。"
2019/01/25收听(92002)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言,CT不是最好的检查方... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/09播放(76950)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言,CT不是最好的检查方...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/09播放(76950)
"首先需要明确是哪个部位的结核,常见的是肺结核,肺结核的CT影像表现是需要根据肺结核发展的不同阶段、感染途径等表现来判断的。一般的结核的影像表现为有斑点状、结节状的高密度影,结节有钙化,这个属于陈旧性的病变多一些,这种结节密度比较高,边界比较清晰。浸润性的病灶表现为密度比较大,边缘模糊的云絮状的阴影。干酪样的病灶表现为密度比较高,浓淡不一,并且有空洞形成等等。肺结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段,肺结核的诊断需要结合临床病史和相关的实验室检查、相关的影像检查来综合判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(62666)
"强直性脊柱炎的患者做CT检查,大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查,因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。最早的时候,使用的是骶髂关节的X线检查,但是骶髂关节是在骨盆位置,是呈现一个半躺状的S形状态,所以做X线检查的时候往往会出现影像的重叠,影响了对于疾病早期的判断。后来随着影像学水平的发展,骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎的诊断当中就占有重要地位了。骶髂关节的CT同样是按照纽约的标准把病变得分为五级:零级:指正常的骶髂关节。一级:在CT下可以见到骶髂关节的骨质疏松、关节间隙的增宽,可以见到可疑的骨质侵袭和关节面的模糊。二级:表现就是可以见到骶髂关节面的微小的破坏,关节边缘模糊,略微有硬化的表现,可以在骨皮质下见到微小的囊性变。三级:表现为关节破坏和重现互见的表现,可以见到关节间隙明显的变窄、关节边缘模糊,可以看到非常明确的骨质的囊性变。另外,在关节的骶骨面和髂骨面的两侧都可以看到密度增高的硬化影。四级:以关节面硬化为主,关节间隙可以大部分消失,甚至出现骶髂关节的关节融合或者强直。在临床上,强直性脊柱炎的诊断以及病情的分期,不同的病情的病变破坏程度的估算,都是通过CT的影像表现来进行的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/17收听(73694)
"肺CT是诊断肺炎的金标准,在肺CT上不同的肺炎类型表现的也不一样,大叶性肺炎往往呈局限性的实变阴影,而小叶性肺炎往往双肺多发。病毒性感染的肺炎患者双肺可以呈网格状的间质性改变,也可以呈磨玻璃样改变。肺CT在肺炎的病人中非常重要,不仅可以诊断肺炎,对肺炎的预后判断也至关重要,可以在充分抗炎以后判断治疗前和治疗后的肺CT变化,从而判断病人的疗效是否有效,同时肺CT对鉴别肺结核、肺癌等呼吸系统疾病比胸片更好。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(16724)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤,就叫颅咽管瘤,颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞,它分两种类型... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2023/12/18播放(52280)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤,就叫颅咽管瘤,颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞,它分两种类型...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2023/12/18播放(52280)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式,具体如下: 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(60056)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式,具体如下:
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/21播放(60056)
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