首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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药物流产最佳时间是在停经49天之内，超过49天通常建议选择人工流产，人工流产最佳时间通常在怀孕2个月内。如果妊娠时间超过2个月，子宫较大、质地较软，手术会有一定风险。如果怀孕时间较短，子宫内胚胎过小，由于人工流产手术使用的吸管较粗，可能会无法吸取出胎囊，出现漏吸情况。
因此，不同处理方法均有最佳时期。如果患者希望通过药物流产，应注意一旦停经需要立即到医院进行检查，明确怀孕时间，以免错过药流最佳时期。
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平常月经非常规律，药物流产的最佳时间是怀孕后的35-49天以内，在怀孕35天做B超的时候，可以看到孕囊，就可以应用流产药物。但是如果超过49天，就是时间太长，妊娠囊比较大，出现不全流产的发病率是比较高的，因此最好选择怀孕35-49天之间。吃流产药一定要注意不全流产率发病是比较多的，能够达到10%左右，如果出现流血量比较多，超过月经量或者流血的时间比较长，超过10天仍然不干净，必须尽快到医院去做B超检查，看是不是有不全流产的可能，如果是不全流产，必须要及时刮宫。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/03收听(18504)
"药物流产最佳的时间是在停经的49天之内，此时行彩超检查如果提示孕囊大小合适，就可以进行药物流产，一般口服米非司酮配合米索前列醇进行药物流产。药物流产前要常规进行肝肾功能的检查、血常规、快速四项的检查等，肝肾功能有问题时尽量不要选择药物流产，因为药物流产对肝脏的功能有损伤。另外如果宫内放置节育环，也不能行药物流产，疤痕子宫也不建议药物流产终止妊娠。所以排除药物流产的禁忌后，检查没有异常就可以选择口服药物终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(83732)
"药物流产的最佳时间就是在做B超的时候看到有孕囊，到怀孕49天以内，一般情况下是35-49天，这个时候药物流产完全流产率还是比较高的。药物流产必须在有正规抢救条件的医院进行，也必须在医护人员的监护下使用，要严密的观察出血和副作用的发生。出血的时间比较长、出血多是药物流产的主要副作用，也有少数人会出现急性大出血，这时候必须尽快刮宫，来终止妊娠。药物流产后要注意，不全流产的发病率是比较高的，在药物流产十天以后必须做B超，看宫腔里有没有残留物，如果有就必须及时刮宫。"
2018/09/10收听(91236)
"药物流产其实通常说早孕药物流产，49天之内都应该合适，但实际上药流必须要宫腔内看得见胎囊，如果孕31-32天，宫腔内没看见胎囊，这时候药流不合适，因为不能确定是宫内孕还是宫外孕，而且药物流产以后找不到组织物，因为没有看见胎囊，是不是流产也不知道，所以药流的最佳时间是在49天之内，B超已经发现宫腔内有胎囊的情况下，可以进行药流。B超虽然是49天之内，但胎囊太大超过2.0cm就怕流产不全，出血时间比较长，应该在胎囊1.5-2.0cm的时间最合适。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/24收听(30232)
药物流产的最佳时间一般是在妊娠49天以内。通常妊娠周数越小，成功率越高，且恢复越快。药物流产是指通过口服药物来降低孕酮活力，使子宫发生强烈收缩，以终止妊娠...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4255)
无论是胚胎发育不好还是社会因素的影响而选择流产，很多人都希望选择药物流产。药物流产的好处是不需... 吴爱华│广东省中医院 2023/09/26播放(54476)
无论是胚胎发育不好还是社会因素的影响而选择流产，很多人都希望选择药物流产。药物流产的好处是不需...
吴爱华│广东省中医院
2023/09/26播放(54476)
"药物流产主要针对怀孕7周以内，不超过49天的女性，这个时候采取药物流产效果比较好，成功率也比较高。口服药物流产的相应药物以后孕囊就会排出，排出以后医生要检查孕囊的完整性，看绒毛是否符合孕周的大小。如果绒毛符合孕周大小，建议最好在流产后10-15天返回医院做彩超检查，做彩超检查的主要目的是看药物流产后有没有宫内的残留物。如果有宫内的残留物，就要进行相应的处理。残留物如果比较小，可以吃一些口服药来促进残留物的排出，如果残留物比较大，建议最好行清宫手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/21收听(41480)
药物流产的最佳时间，一般是停经之后45天左右，最好是不要超过50天的时间。而且时间过短也不可以... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(43538)
药物流产的最佳时间，一般是停经之后45天左右，最好是不要超过50天的时间。而且时间过短也不可以...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(43538)
"药物流产的最佳时间一般是在怀孕6-7周，也就是42-49天之间最好。因为如果过早，未到40天，这种情况下胚胎太小，药流敏感度非常低，药流成功率低。如果是过大的情况下，胚胎也不容易被杀死，难以达到药流干净，很容易出现药流不全的现象。因此，选择药流的女性应该在怀孕6-7周做药流最好。药流成功率大约在60%-70%，所以药流之后不管是否阴道流血已经停止，1周后一定要到医院复查B超，一旦出现药流不全，残留物比较多的情况下，应尽早行清宫术。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/25收听(45744)
"药物流产一般在孕早期，停经70天内，可以行人工流产术终止妊娠。最佳手术时间是45-60天，胚胎直径2cm左右比较合适，太小人流可能导致漏吸，太大人流可以导致出血量增多。药物流产建议停经49天之内比较合适，B超检查有宫腔内孕囊，月份越小药流效果越好。如果月份比较大，超过3个月，需要在当地计生部门开证明，才能引产，药流一般不能完全干净，需要配合清宫术，清除胎盘、蜕膜等组织。注意休息，饮食清淡为主，避免辛辣、刺激性的食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(24958)
"怀孕药流的最佳时间是怀孕49天内，但是临床上，药物流产使用的时间、范围都比较宽泛，孕早期、孕中期均可在医生的指导下使用。在早孕70天以内甚至超过10周以上、孕中期，均可使用米非司酮和米索前列醇进行引产，但是随着孕周的增加可以相应的增加流产药物的剂量，提高药物的效果，促进子宫收缩排出胎儿，能达到这种引产的目的。早孕的时候药物流产可能会出现出血时间长，出现出血过多或者药流不全的情况，需要观察，必要时要尽早清宫。药流前应排除宫外孕的可能性，药流后注意阴部卫生，一个月内禁盆浴、同房，避免剧烈运动。药流后如出现阴道持续流血，建议及时就医。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(95930)
"有些患者想要药物流产，最好是在49天之内进行。当然，也有些患者自己的月经不准确，需要做B超，一方面了解是宫内孕还是宫外孕，另一方面来确定怀孕的大小，一般彩超提示在7周以内者都可以进行药物流产。药物流产通常是使用米非司酮联合米索前列醇。有肝肾功能损伤、哮喘、青光眼、心脏病的患者，不能够进行药物流产。此外，药物流产之前还需要进行白带常规的检查，排除生殖道的感染。当然，适用于药物流产的妈妈，除了常规的不想进行人流的妈妈以外，还有一些例如疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良的或者已经有多次人流病史的患者，最好是选用药物流产，对子宫的损伤相对比较小。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/22收听(28036)
"药物流产最佳的时间一般是在怀孕49天以内，如果超过了这个时间，最好采用人工流产的方式来终止妊娠。在药物流产的时候无法保证100%的成功率，一般药流成功的几率只有75%左右。所以当进行药物流产的时候，一定要去比较正规的医院，并且吃第二份药物的时候，一定要在医生的指导下来观察用药，这样可以增加一定的成功几率，避免自己在家里私自进行药物流产，这个时候可以造成感染，也可以造成药流不成功的几率增加，药物流产的流血时间会比较长，容易导致感染。所以当超过10天的时候，一定要去医院进行彩超检查，根据检查的结果判断需要不需要进行宫腔的组织吸出手术，避免引起长时间的感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/07/15收听(78578)
怀孕5-7周之间都可以做药物流产来终止妊娠，最佳时间当然是5周左右，因为怀孕的时间越短，药物流产的效果就会越好，要在医院经过检查确定宫内怀孕并且血常规、白带常规、凝血时间、心电图以及妇科检查都正常的情况下，在医生的指导下才可以药物流产。有些人有可能会流不干净或者药流失败，占的比例相对比较少，但是临床确有发生，所以在药物流产之后一定要去医院复查，了解妊娠产物是否已经完全排干净。如果没有排干净，要给予相应的处理。如果药物流产失败，建议及时给予清宫手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/22收听(75502)
"做药物流产最佳的时间大约在40天，药物流产是指通过吃药的方法终止早期妊娠。药物流产常规限于怀孕49天之内，优点是方法简便，不需要子宫内操作，所以对女性的身体没有创伤性。如果药物流产时间太久，胚胎大了后容易导致药物流产的失败，但是如果时间太短，这个时候B超还不能发现子宫里面怀孕，所以也不能吃药。正常情况下停经40天左右，到医院做阴道B超，就能够发现子宫里面有孕囊的产生，所以这种情况可以吃药。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/12收听(91626)
"不同女性的自身情况可能不同，所以需要进行综合分析以确定是否可以进行药物流产。通常情况下停经7周以内，确定为宫内妊娠，并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女可以使用药物流产。药物流产是一种终止早孕失败的补救措施，该措施应用的是药物而不是手术。目前临床上应用的药物主要是米非司酮以及米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类的类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用终止早孕，其完全流产率可以达到90%左右，适用于早期妊娠在7周以内的，可进行门诊药物流产。如果孕周已经大于7周，则需要酌情考虑，必要的时候会建议住院流产，通常大于7周的时候会建议进行人工流产。需要注意在进行药物流产之前，要完善一些相关的检查，以除外禁忌症，比如青光眼、哮喘、结肠炎或者异位妊娠等，有以上禁忌症的孕妇是没有办法进行药物流产的。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/23收听(62228)
"药物流产是孕早期终止妊娠的两种方式之一，另一种是人流。药流有时间限制，要求停经≤49天之内，孕囊直径<2-3cm者，如果超过范围，不能药流只能人流。在范围之内，即可以药流也可以人流，要根据病人自己作出选择。药流与人流相比，没有手术创伤和手术风险。但药流后常常阴道流血较多、时间较长，也有10%左右会药流失败，需要再次手术清宫。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(95330)
"正常情况下，如果怀孕后不打算要的胚胎，想选择药物流产，多数是49天之内，并且是宫腔内妊娠的患者可以到医院做药物流产手术，怀孕天数越短临床效果越好。在服用打胎药之前需要常规到医院做检查，到医院做彩超看妊娠囊大小是否符合做药流的标准，只有在符合的标准内才可以选择药物流产。药物流产术前还需要做凝血功能的相关检查，看是否有贫血以及凝血功能障碍，是否有传染性疾病，如果有异常则需要根据情况对症处理。吃过打胎药后还需要到医院复查看流产情况，药物流产成功率为90%，10%的人会出现药物流产不干净，需要清宫。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/08收听(44008)
"药物流产是用药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物主要是米非司酮和米索前列醇。药物流产主要适用于怀孕60天之内的一些早孕人群，尤其是适用于妊娠50天之内的早孕人群。注意事项主要有，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，必须在有医护人员监管的情况下使用，严密观察阴道出血及副作用发生的情况。还有必须在使用药物流产药之前做一次正规的超声检查，确定是否宫内妊娠以及妊娠囊的大小，另外，个别人可能会出现阴道的大量出血，而需急诊行刮宫术而终止妊娠。"
王芳│河北大学附属医院
2019/07/08收听(71884)
"药物流产的最佳时间是停经49天以内，同时B超提示是宫内孕。如果没有药物流产的禁忌症，可以在医生的指导下服用药物流产。药物流产有一定的副作用，除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应外，药流不全大出血，或阴道流血时间长，是主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的风险。所以药物流产要求在具有抢救条件的医院的医生的指导下进行。正规的药物流产的服药方法，是在家中服用2天米非司酮片，第3天返回医院。服用米索前列醇片，一般口服3粒米索前列醇片后，会有逐渐下腹疼痛，同时伴有阴道流血。当腹痛逐渐增强时，会有白色妊娠囊组织物流出。医护人员确认后，在阴道流血少的情况下，才可以安全离开医院。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(80866)
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