首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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神经性的尿频是指由神经源性膀胱所导致的尿频症状，神经源性膀胱由于是中枢性或者外周性的神经系统病变，导致膀胱的一些症状学改变，症状非常复杂，病因不同，所造成的症状也不尽相同。
神经源性膀胱导致的神经性尿频，见于高敏感性、低顺应性的膀胱，这一类膀胱逼尿肌过度收缩，会造成尿频的发生。在临床症状上，是以尿频、尿急为主要的表现，不伴有尿痛，尿常规检测呈阴性，经抗感染的药物治疗以后，效果并不好，多考虑是神经源性的尿频。
与之相鉴别的就是感觉性尿频，多数是由于膀胱炎性引起，经过抗感染治疗，症状就可以明显改善。对于这一类膀胱的处理，采用的治疗方法就是保护上尿路、改善下尿路症状，以及解决急迫性尿失禁、改善生活质量等处理。
具体的治疗方法，可以包括自身的行为治疗、盆底肌肉锻炼、电刺激治疗，以及膀胱内的药物灌注，比如灌注M受体阻滞剂，以及针灸治疗。
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神经性尿频主要指的是神经源性膀胱或者其他神经病变而导致的夜尿频多，以及不停的上厕所。针对此种类型先要明确病因，脊髓神经病变包括脊髓膨出以及脊髓肿瘤，还有其他外伤性表现之后而导致的尿频，患者多数有明确的病史，对于腰椎手术后的患者也可能会出现神经性尿频。还有部分是中枢性的，就是大脑中枢的肿瘤或者其他激素水平病变而导致的尿频，需要进行头部以及脊髓的相关检测明确病因。针对此类型的尿频，主要根据原因来进行分析，而且要进行神经的检测，明确到底是哪一段的神经损伤而导致的尿频。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(70460)
"神经性尿频，最常见的就是女性和儿童的尿频症状。在精神紧张时，就会发生尿频，一次连一次的去卫生间小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力时，排尿就是正常的，所以是神经性尿频。一般在出门时或者是在考试之前、睡觉之前，或者是准备办理事情之前，患者就会去厕所。到卫生间后每次只排一点点尿，尿频，然后会尿急，而且会有急迫性尿失禁。如果感觉有尿，不去卫生间就会尿裤子。治疗时要放松心情，分散注意力，然后做排尿日记，两次排尿之间记日记，尽量控制延长时间，严重的也可以吃卫喜康，每天一片治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(46562)
"神经性尿频治疗如下：一、神经性尿频可以口服盐酸奥昔布宁片治疗，盐酸奥昔布宁片用于无抑制性，和反流性神经源性膀胱功能障碍患者出现的尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多及遗尿症状，有明显的治疗效果。二、神经性尿频还可以口服M3受体拮抗剂治疗，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，通过口服M3受体拮抗剂可以改善尿频、尿急、尿失禁症状。三、神经性尿频还可以口服托特罗定片治疗，托特罗定片可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(90522)
神经性尿频的治疗，主要如下：1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(45573)
神经性尿频的治疗，主要如下：
1、心理安慰和辅导：告知患者尿频不需要引发特别关注，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(45573)
神经性尿频常常由于患者入睡困难，导致交感神经过度兴奋，引起抗利尿激素分泌减少，导致夜间出现频繁排尿现象。神经性尿频可以口服竞争性M胆碱受体阻滞剂治疗，通过选择酒石酸托特罗定片治疗，多数病人神经性膀胱排尿症状会得到明显好转。神经性尿频还可以选择M3受体拮抗剂，如卫喜康，卫喜康可以明显减少膀胱逼尿肌过度活动症状，同时对膀胱逼尿肌引起的尿频、尿急症状有明显的治疗作用。
2020/07/06收听(20044)
"神经性尿频一般是指没有感染的尿频、尿急这是儿科最常见的疾病。患儿的年龄一般在2-11岁之间。多发生在学龄前的儿童，症状主要是尿频。患儿每次去厕所只尿一点点，然后每天排尿10-20次甚至30次。患儿经常尿急，说要小便，不能忍耐片刻，如果让他忍耐，就可能尿湿裤子。然后可以激发尿路的感染，或者会阴部的湿疹。因为这些尿液可能直接流出，尿急的时候来不及上厕所，所以会阴部都会有湿疹。这种情况一般都是神经性尿频的症状。 "
2018/05/21收听(71630)
"神经性尿频主要见于儿童和女性，对于儿童以心理疏导鼓励纠正为主，必要时给予解痉药对症治疗。成人症状比较明显者可选择药物治疗，如服用阿托品、东莨菪碱，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，预后尚可。神经性尿频的主要临床表现在精神紧张时容易产生尿意、总想去小便，到卫生间后每次只排一点点尿，经常会尿急、，会出现急迫性尿失禁。当反复出现这种情况时应及时到医院治疗，治疗期间要放松心情，注意分散注意力，尽量自行延长排尿时间，在医生指导下做膀胱功能训练，通过行为治疗也可以改善尿频症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(13358)
"神经性尿频好发于学龄前的儿童，尤其是以4-5岁为多见，表现为每天的排尿次数增加，但是没有总尿量的增强，尿常规的结果是正常的。强调是并没有尿常规的异常，排尿的次数增加到20次甚至30次，甚至是每小时可以达到10多次，但是每次排尿的量很少，有时只有几滴。睡眠后并没有尿频的症状，主要是在上床睡觉前、吃饭或者是上课时候加重，是神经性尿频诊断的特点。一定要做尿常规。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(85616)
"神经源性尿频主要就是神经源性膀胱导致的。这种尿频不受意识控制就开始排尿，每次排出量很少。由于这种尿频是神经控制，没有特效药，建议可以留置尿管，通过尿管有效引流膀胱内的尿液，有效改善尿频的次数。建议留置尿管后每天定时开、关，可以有效锻炼膀胱的功能，同时可以口服M受体拮抗剂，比如卫喜康，通过1-3个月的膀胱功能训练，再拔除尿管，看尿频是否有改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(54638)
"尿频是临床上非常常见的一种泌尿外科症状，其主要含义就是小便次数增多，白天多，夜间也多，正常人夜间是0-1次，如果有两次或者两次以上的夜间排尿，就叫尿频、夜尿增多。在尿频当中有很多原因造成，其中有一种是神经性尿频，就是跟膀胱神经功能有关系的尿频。其主要症状是除了尿频之外，不伴有尿痛、血尿等等，会伴有排尿不畅、尿不干净的感觉，同时还要注意有没有大便次数的改变，有的神经性尿频病人同时伴有便秘、小腹部胀痛等等，以上都是神经性尿频的症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(54176)
"神经性尿频要做一些化验和检查，排除器质性的病变，排除泌尿系感染，或排除泌尿系结石等引起的尿频，才涉及到神经性尿频的治疗，指导患者多饮水，适当的进行膀胱功能锻炼，也都是非常重要的。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(21170)
"神经性尿频在临床上是比较多见的临床症状，神经性尿频造成的尿频不同于泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频。泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频往往伴有尿痛、排尿不畅等，神经性尿频和神经的功能有关系。在治疗上有以下方法：第一、可以服用治疗尿频的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等，此类药物可以改善尿频的症状。第二、用能够使膀胱神经的功恢复的药物，从根本上来治疗神经性尿频，对于神经性尿频是有好处的。"
2020/04/23收听(45176)
神经性尿频是排除在感染、梗阻等因素，出现的尿频，即找不到器质性原因的尿频，称为神经性尿频。神经... 王家骥│北京大学第一医院 2023/11/17播放(25301)
神经性尿频是排除在感染、梗阻等因素，出现的尿频，即找不到器质性原因的尿频，称为神经性尿频。神经...
王家骥│北京大学第一医院
2023/11/17播放(25301)
"五岁男孩神经性尿频主要是由于本身小儿大脑皮层发育尙不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制作用比较弱，而且这一功能最脆弱、最容易受到损伤。这时如果孩子出现意外的惊吓或者是精神高度紧张，就容易导致神经功能失调而发生神经性尿频。此外，也有人认为各种原因导致的锌缺乏也可以引起神经性尿频，因为锌对神经系统的功能起着开关、调节、传递和控制的作用，缺锌可以使大脑皮层功能紊乱，让大脑对排尿中枢的抑制功能减弱、膀胱神经支配功能失调，出现膀胱逼尿肌无抑制性收缩，从而导致出现尿频的症状。还有一部分孩子是由于一些其他的原因，比如家庭发生变动、孩子害怕打针或者是害怕考试导致急性的紧张、焦虑，也可以诱发出现神经性尿频的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(37808)
儿童神经性尿频指排尿次数比较频繁，可能数分钟需排尿1次，或者白天需排尿30-40次，可能会对儿... 刘玲│河北省儿童医院 2023/07/11播放(55032)
儿童神经性尿频指排尿次数比较频繁，可能数分钟需排尿1次，或者白天需排尿30-40次，可能会对儿...
刘玲│河北省儿童医院
2023/07/11播放(55032)
神经性尿频可以使用以下方式进行治疗：1、药物治疗：主要使用药物治疗，一方面针对原... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(32909)
神经性尿频可以使用以下方式进行治疗：
1、药物治疗：主要使用药物治疗，一方面针对原...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(32909)
女性神经性尿频常表现为神经紧张、焦虑、忧郁等，高发人群，主要为出租车司机、老师、银行职员等。病... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2023/04/13播放(65732)
女性神经性尿频常表现为神经紧张、焦虑、忧郁等，高发人群，主要为出租车司机、老师、银行职员等。病...
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/04/13播放(65732)
"神经性尿频好发于儿童，以学龄前的儿童为多见，4-5岁为主，每天表现为排尿次数的增加，可以达到24-30次。但是夜间的排尿是正常的，尿常规的检查也是正常的，并没有器质性的病变。儿童的神经性尿频的危害一个是频繁的排尿，可能会给患儿造成很大的心理压力，感觉有自卑的情绪。老师可能会对孩子反复的排尿会有看法，也对孩子有偏见。这些都是外部的因素，主要是要做好对孩子的心理疏导，鼓励孩子，不要给孩子造成更大的心理压力。一定要去做尿常规的检查，排除器质性的病变。"
2018/04/22收听(37854)
"在临床上，缓解小儿神经性尿频的方法，主要包括以下几个方面：1、要了解导致神经性尿频的原因，大多是由于小儿性格比较内向，胆子比较小，同时，小儿可能处于高压的环境之下，比如父母经常吵架，或者是父母经常打骂小儿，或者是刚到陌生的环境，例如小儿刚上幼儿园，或者是刚上小学，如果长时间处于紧张、焦虑的环境之下，就会导致小儿出现神经性尿频。这种情况下，首先要给小儿提供温馨、宽松、舒适的环境，同时尽量给予最大限度的放松，要让小儿能够得到安全感，情绪逐渐变的稳定，这样才能够逐渐克服紧张、焦虑的心理。2、尽量给予小儿最大限度的精神上的支持，尽量杜绝打骂小儿，要让其意识到，尿频不是主观上的恶意行为，而是不由自主造成，要让其杜绝自卑的心理。3、如果上述办法治疗效果不好，也可以应用一定的药物进行干预和治疗，比如可以给小儿口服菟丝子散，或者是缩泉胶囊等药物，能够改善神经性尿频的症状。"
2021/09/17收听(78236)
"儿童神经性尿频临床上面虽然表现为排尿次数很多，但主要是因为小孩平时比较紧张，特别是有些小孩膀胱容量比较小或者膀胱逼尿肌对刺激比较敏感，所以会经常造成尿频的情况，但是临床上先要除外尿路感染，有些小孩尿频可能是尿道里面是有炎症，这种情况下要做尿常规检查，明确诊断后要做清洁中段尿培养。除此之外，小女孩因为生理解剖的特点，尿道口比较宽、窄、短，离肛门又比较近，所以很容易发生外阴炎，而小男孩因为包茎，所以有时候包皮如果不注意清洗，包皮垢接触的部位很容易刺激局部组织，产生尿频、尿急的情况，所以临床上面要诊断神经性尿频，先要把尿路感染或者尿道炎症等因素除外。家长如果不放心，最好还是到专科医院，请来医生协助分析一下并做相关的检查很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/04收听(46814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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