北京大学第一医院
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男性勃起困难本质是阴茎供血不足所致,因为勃起需大量血液灌注到阴茎中,将阴茎充满、胀大。勃起困难指无法短时间内快速召集大量血液,实现阴茎灌注,治疗所选药物需由医生根据患者具体情况而定,常见药物如下:
1、PDE5抑制剂:全名称为磷酸二酯酶5抑制剂,属于优选药物,包括他达拉非、西地拉非等,可有效扩张阴茎血管,使阴茎能够容纳较多血液灌入,实现较好勃起效果;
2、抗焦虑、抑郁药物:如果患者性生活时存在心理紧张,有心理性勃起功能较差的可能性,需要接受调节精神心理,降低焦虑、紧张药物,如乌灵胶囊、坦度螺酮等;
2、滋补药物:如果患者存在性激素不足或其他身体虚弱情况时,可选择服用如十一酸睾酮、右归胶囊等进行治疗。
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男性突然出现勃起困难,主要是由于非器质性的因素造成的。绝大多数是由于心理紧张、焦虑,心情不好,对性生活充满恐惧,夫妻感情不和等等造成的,也有一部分患者是由于泌尿系出现感染、结核、结石以及神经功能障碍等等造成的。这种情况绝大多数经过休息以及心理治疗之后,会好转、治愈。如果存在相关疾病,就需要进行详细的检查及处理,可以进行血常规、尿常规、彩超等检查。如果存在泌尿系统炎症,需要进行抗菌、消炎治疗,如果存在结石、肿瘤等等,则需要进行保守或者外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(83072)
勃起困难可选择以下食物和药物:1、动物睾丸、动物雄鞭:如鹿鞭、牛鞭,有壮阳效果。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(38524)
勃起困难可选择以下食物和药物:
1、动物睾丸、动物雄鞭:如鹿鞭、牛鞭,有壮阳效果。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/30播放(38524)
"男性勃起困难的药物治疗,目前使用最广泛的是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂,也叫PDE5抑制剂,代表药物有西地那非、伐地那非和他达拉非。其作用机理主要是通过抑制磷酸二酯酶,使阴茎海绵体的平滑肌松弛、舒张、血流灌注,从而能够帮助勃起并且维持勃起。目前效果比较确切、使用方便、副作用小,所以使用比较广泛。其区别在于西地那非和伐地那非半衰期相对较短,他达拉非半衰期比较长。其他可以使用的药物,比如由于年龄增加或者雄激素水平低,可以使用十一酸睾酮,另外包括酚妥拉明、育亨宾这些传统的老药,也可以起到一定的治疗作用。祖国的中医中药讲究辨证论治,根据勃起功能障碍,也就是在中医当中称为阳痿,其机理不同也可以选用,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、强肾片等等来进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/21收听(17384)
男人不勃起就是勃起功能障碍,属中医“阳痿”范畴,患者可以在医生的指导下口服疏肝益阳胶囊、知柏地... 闫亮│郑州大学第一附属医院 2024/03/01播放(49048)
男人不勃起就是勃起功能障碍,属中医“阳痿”范畴,患者可以在医生的指导下口服疏肝益阳胶囊、知柏地...
闫亮│郑州大学第一附属医院
2024/03/01播放(49048)
勃起困难是临床上常见的一类男性性功能障碍。一般会有多种治疗方法,但是在治疗之前首先需要明确到底... 张晓威│北京大学人民医院 2023/10/01播放(99784)
勃起困难是临床上常见的一类男性性功能障碍。一般会有多种治疗方法,但是在治疗之前首先需要明确到底...
张晓威│北京大学人民医院
2023/10/01播放(99784)
"勃起困难是男性性功能障碍中非常常见的一种疾病,严重影响男性性生活质量。临床上治疗男性勃起性功能障碍的主要方法有:1、生理性勃起困难,主要是由于患者长时间过度手淫、频繁的性生活或很长时间没有性生活等都会引起勃起困难,建议患者必须戒除手淫和尽量避免频繁的性生活,通过行为治疗,常用的是性感集中疗法。可以口服补肾固精的药物,比如六味地黄丸和金锁固精丸治疗半年时间以上,情况会慢慢好起来。2、精神上的原因,患者有可能长时间保持紧张劳累和心情压抑的状态,也会导致勃起困难,建议患者平时要放松心情,避免生活或工作压力,培养夫妻良好的感情。3、病理性,最主要的原因有包皮过长或包茎引起的各种炎症疾病,比如龟头炎、包皮炎、前列腺炎症等都会导致勃起困难,建议患者要及时到医院检查并积极治疗,治疗最常用的药物有西地那非、他达拉非、前列腺素E1。平时坚持锻炼,增强体质,注意个人会阴处的卫生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(21608)
"正常成年男性阴茎勃起困难,很有可能是阴茎海绵体充血不足导致出现的阳痿。导致出现阳痿的原因比较多,比如包皮过长、长时间手淫,平时抽烟、喝酒、熬夜,学习、工作压力比较大等。先改变这些不良的因素,观察1-3个月时间,看能不能得到好转。如果症状不能得到缓解,要及时去医院就诊,必要时可以做阴茎海绵体的充血试验,可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗,临床上比较常用的药物,有西地那非片和金锁固精丸,治疗效果是比较好的。平时要多吃动物的内脏、韭菜、海鲜等,可以起到壮阳的作用。而且平时要多注意锻炼,适当的减肥,增强自己的体质。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(70012)
"男性勃起功能障碍可以吃改善阴茎海绵体血液循环的药物,如西地那非片、血府逐瘀丸等药物。如果是由于体内雄性激素分泌不足导致,可以使用达那唑、睾酮。还可以口服补肾填精、温肾壮阳的药物,如麒麟丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等。饮食上要以清淡饮食为主,少吃辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、白菜、苹果等。另外还可以适当的食用生蚝,生蚝具有补充体力、温补肾阳、增强性能力的作用。男性勃起功能障碍建议及时到医院进行就诊,完善相关检查明确诊断后积极进行治疗,不要自行选择药物进行口服,以免出现药物不对症的情况,防止病情加重对身体健康造成影响。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92970)
如果男人勃起不硬,如果偶尔勃起不好,还是以食疗、锻炼等方式调整。如果你0.5-1年勃起不坚硬,... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/14播放(98280)
如果男人勃起不硬,如果偶尔勃起不好,还是以食疗、锻炼等方式调整。如果你0.5-1年勃起不坚硬,...
郭军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/14播放(98280)
男性如果出现相关博起障碍的问题,则口服5型磷酸二酯酶抑制剂可以起到增加阴茎血管平滑肌舒张,致使血流灌注增多、海绵窦内充血速度增快、充盈增强,可以出现快速的阴茎勃起。常用的药物制剂为万艾可,也就是俗称的伟哥,这是一种短效制剂,需要在同房前半小时服用,服用后必须接受充分的性刺激才能引起阴茎快速勃起,如单纯服药,没有接受相应的性刺激,则也不会出现快速勃起的情况。目前还有长效制剂如爱力希,在性生活前36小时口服即可,当出现有性冲动、性刺激后可以达到满意的勃起硬度。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(74258)
"男人勃起不硬,可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗,万艾可是5型磷酸二酯酶抑制剂,可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平,导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少,从而导致阴茎勃起、胀大。男人勃起不硬,还可以口服长效5型磷酸二酯酶抑制剂希爱力治疗,希爱力可以持续的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平,使其升高,导致平滑肌细胞内钙内流减少,阴茎海绵体充血、胀大,导致男性勃起硬度明显增加。"
2020/11/28收听(12504)
"男性出现勃起功能障碍,常见的原因:1、动脉灌注不足或者存在有静脉瘘。2、存在有精神、心理性因素影响。3、神经功能损伤或者伴有器质性的疾病,如阴茎折断、前列腺手术以后勃起神经血管束损伤,或者伴有脑出血、脊髓损伤、脊髓截断等,都可以出现勃起功能障碍。治疗的药物:1、西地那非或者他达那非。可以改善阴茎的小动脉,使之扩张而造成充血,达到满意的勃起状态,治疗的有效率高达75%。2、阴茎假体的植入。它可以治疗阴茎神经功能受损,或者器质性受损而导致的勃起功能障碍,置入假体后使用人工勃起的状态来达到满意的性生活。3、中成类药物,如金贵肾气丸或者疏肝益阳胶囊等。"
2019/08/26收听(90594)
阴茎勃起困难,即勃起功能障碍,其常见治疗方法如下:1、精神心理因素治疗:尽量处于比较... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(57428)
阴茎勃起困难,即勃起功能障碍,其常见治疗方法如下:1、精神心理因素治疗:尽量处于比较...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(57428)
阴茎勃起困难即阴茎勃起功能障碍,患者第一需控制饮食,调整饮食结构,避免高热量、高脂肪食物的摄入... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/03/07播放(72178)
阴茎勃起困难即阴茎勃起功能障碍,患者第一需控制饮食,调整饮食结构,避免高热量、高脂肪食物的摄入...
刘红明│中国人民解放军空军总医院
2023/03/07播放(72178)
患者经常出现勃起困难即阳痿,临床也称为勃起功能障碍,常见原因如下:1、心理因素:... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/10播放(95628)
患者经常出现勃起困难即阳痿,临床也称为勃起功能障碍,常见原因如下:
1、心理因素:...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/10播放(95628)
"勃起困难指的是需要房事的时候起不来,或者起来硬度不好,或者硬度还可以但是不能维持一会儿就变软了,都属于勃起困难。勃起困难是什么原因造成的呢?从西医学的角度来讲,勃起是在神经、内分泌调节下的一个血管变化,所以出现勃起困难,生理上有三类原因:第一、是内分泌的原因,比如雄性激素水平太低,雄激素对阴茎局部的组织结构,包括它勃起的整个功能的生理过程,都发挥着重要的作用,如果雄激素水平低,有可能出现内分泌性的勃起功能障碍。第二、神经性的就是神经损伤,比如外伤或者糖尿病造成的末梢神经的损害,导致整个神经传导出现了问题,控制勃起的神经功能不正常了,也有可能出现勃起障碍。第三、就是血管性的,血管性的有动脉性的、静脉性的。动脉性的,阴茎就像是自行车的车胎,动脉给它放进去灌血,静脉封闭上,那么车胎就会爆了,如果动脉有问题供血不足,如动脉硬化就有可能进血不足。如果静脉有问题关闭的不全,它有可能往外漏会有窃血,也会勃起不能维持。从中医的角度来讲,勃起功能障碍可能和肾虚有关系、和肝郁有关系、和血瘀有关系,根据每个人具体的情况不一样,可能要通过疏肝、补肾、活血的方法治疗。从西医的角度要通过调节内分泌、外源性的补充雄激素,或者针对血管用一些血管活性药物,包括神经营养剂,这么去治疗。当然还要积极的控制原发疾病,比如有糖尿病、有高血压,就要控制糖尿病和高血压。还要改变不良的生活方式,比如熬夜、喝酒、抽烟、肥胖,去除这些危险因素。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(12884)
"勃起困难有很多病因,患者也比较焦虑,因为不能同房了,所以对于怎么治疗勃起困难一定要根据病因来对症治疗,比如有的患者是劳累造成的,就让他休息,养精蓄锐,勃起就能够恢复;有的患者是焦虑引起的就给他做适当疏导如心理疏导,心情放松后勃起困难也能够恢复;还有就是夫妻感情紧张引起的,就让他协调夫妻关系,夫妻关系好了,感觉好了,勃起也能够恢复;还有一种情况,有可能是居住环境造成的,居住的环境不隔音,如跟老人一起住、跟孩子一起住,这种情况就让他适当换个环境,也能够达到治疗勃起困难的作用。另一种情况就是病引起的勃起困难,比如有的人是慢性前列腺炎,把慢性前列腺炎治好,勃起就能恢复;有的患者是糖尿病造成的;有的是高血压造成的;有的是服用特殊的降压药,比如说利尿降压药;有的患者是甲状腺功能亢进造成的;有的是垂体瘤而引起的勃起功能障碍困难,这些基础病引起的勃起功能障碍,在治疗的时候一定要根据病因、基础疾病对症治疗才能达到很好的治疗效果,比如有的患者是动静脉瘘,只能做手术才能够达到治疗目的,所以勃起困难的病因非常的多,一定要根据临床的实际情况,对症下药才能达到治疗目的。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/08/27收听(52458)
"勃起有困难属于勃起功能障碍的范畴,勃起功能障碍主要指得是阴茎不能够勃起,或者勃而不坚、坚而不硬,不能够维持满意的性生活,原因主要包括以下几个方面:第一、激素水平的降低;第二、全身性的系统疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等;第三、服用了针对全身性的系统疾病的药物,比如钙离子拮抗剂等;第四、阴茎的血管功能障碍;第五、患者存在焦虑情绪,对性生活充满恐惧等;第六、不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等。"
2020/05/13收听(98028)
"阳痿又称勃起功能障碍,是指有性欲要求时阴茎不能勃起或勃起不坚,虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,也妨碍性交或不能完成性交。泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。阳痿危害着男性身心健康,甚至影响生育。建议到专业正规医院就诊,接受正规的治疗。勃起困难常见的原因有肾阴虚,肾阳虚,肝郁。具体的需要根据其他症状,舌苔、脉象综合判断。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/09收听(29336)
勃起困难俗称阳痿,医学上叫男性勃起功能障碍,现代医学的飞速发展已经为治疗男性的勃起功能障碍开拓了一个广阔的空间,和几十年以前相比,现在的男人有众多的治疗方法和手段可以选择,主要包括以下几个方面:第一,方便易行的口服药物。现在市场上可以看到万艾可,就是伟哥,学名叫枸橼酸西地那非,药物服用方便,效果肯定,安全性好,受到医生的青睐和勃起功能障碍患者的欢迎,是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药,有效率可以高达70-80%,由于其外观呈现出蓝颜色,所以有人把它称为蓝精灵。另外,有个药叫甲磺酸酚妥拉明分散片,是α肾上腺素能受体阻滞剂,可以让平滑肌松弛,阴茎勃起。口服药物15-30min达到最大的血药浓度,对心理性的勃起功能障碍和混合性的勃起功能障碍的有效率达到80%和60%,副作用比较轻,并且短暂,但是必须在专科医生指导下使用。第二,经过尿道给药和外用药物。经过尿道给药的治疗方法是兼有局部给药,使得局部的药物浓度较高,同时又不需要注射,非常方便。很多药物剂型,比如前列地尔,就是前列腺素E1的乳膏,具有快速、安全和简便的特点,人体临床试验平均有效率达75%。第三,阴茎海绵体血管活性药物,也叫ICI。阴茎海绵体血管活性药物对轻中度的血管性勃起功能障碍,可以诱发有效的阴茎勃起,并且对勃起组织和神经血管起有益的作用,为勃起功能障碍治疗提供了新的途径,具有简便、起效快、效果确切的优点。近年来,国内外专家对于技术的不断改进,使它日益成熟,副作用也明显的减少。虽然对于器质性的勃起功能障碍,不能根除病因,达到根本的治疗效果,但是每天房事前注射一次,仍然被广泛接受。尤其对于治疗失败、不能耐受或不愿意接受其它治疗方法的勃起功能障碍的患者。第四,安全的非侵袭性的负压吸引装置的应用,负压吸引装置对于勃起功能的治疗,尽管效果不是太理想,勃起不太坚挺,但对于手术或者自我注射、假体植入这些方法来说,更接近生理的过程,基本上适合各类不同的勃起功能障碍患者,尤其对于不愿意或者不能进行繁杂检查和其它介入治疗的患者,是有效的、安全的、简便的,治疗价格也比较便宜,可以达到78%的满意率,并且可以通过和其它方法联合应用,提高治疗效果。第五,阴茎血管重建术和阴茎静脉的阻断术。阴茎血管重建的目的是将动脉供血造成的异常改善,让动脉供血更充分,达到有效的治疗,这是血管重建手术治疗勃起功能障碍的方法,这个方法是安全、有效的。对于由于阴茎回流出现问题的静脉漏患者可以选择进行阴茎、背或者脚的静脉阻断,可以达到一些效果。除了单纯性的、严重的静脉漏可以进行手术外,静脉漏患者一般都采用其它的方法解决性问题。阴茎静脉漏的手术做了之后,近期效果比较好,远期效果值得讨论。最后一个,阴茎海绵体内假体的植入。适合于阴茎海绵体器质性病变或者其它方法无效的患者。近年来,这个技术已经得到很大的改进,可以选择的假体也很多,主要取决于患者的意愿和经济情况,可以使所有严重的勃起功能障碍的患者得到满意的性交。心理治疗和综合治疗在勃起功能障碍患者的康复中具有很重要的作用,由于勃起功能障碍的发展是渐进的,患者常常不愿意主动就医,不能得到及时的、有效的治疗,或者面对众多的治疗方法,没有办法选择,导致绝大多数患者合并有精神、心理的因素,害怕性交失败,所以心理治疗占有绝对重要的地位,解除患者的精神孤立会更好。因此,要求男科医生多与患者进行交流,进行性知识的普及和宣传,同时让患者摆脱羞怯的心理,配合其它的治疗方法,并且动员妻子主动参与患者勃起功能障碍的治疗。
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/12收听(85512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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