胆结石不开刀可以吗

2023-02-20 10:51播放 :

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胆结石可以做到不开刀,但是具体要看胆囊结石的部位。具体如下:

1、对于胆囊内结石,随着腹腔镜技术的发展,可以做到微创下的胆囊切开取石,即保胆取石;

2、如果患者不适合保胆取石,可以直接做腔镜下的胆囊切除,其也是微创方法,对于肝外胆管结石,目前已经告别开刀时代,通过十二指肠镜,经过口腔、食管、胃,一直到胆道,然后把胆管开口扩大取石,使结石进入肠道,最后随大便排出。对于以前肝外胆管结石,内镜下取石有限制,即结石超过2cm或结石较大,这种就不适合做内镜下治疗,随着内镜下技术的发展,也可以通过内镜下碎石治疗;

3、对于肝内胆管结石,如果是局限在肝叶里的,同时伴随肝叶萎缩,建议开刀手术,把肝脏和肝叶进行切除。如果不是这种情况,还可以在腹腔镜微创下放置引流管,术后2个月经过T管,可以通过胆道镜进行取石。胆道镜经过窦道进入到胆管里面,可以直视下观察结石,甚至可以观察胆管狭窄部位,通过狭窄部位的扩张对结石进行碎石,然后用网篮进行去除。

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胆结石不开刀能治吗

胆结石是常见病、多发病,在人群当中可能会有10%的人会得胆囊结石。得了胆囊结石到底该怎么办?得了胆结石就手术吗?当然是不需要的,很多胆结石叫无症状胆囊结石,多数情况是不需要做手术的,如果出现了疼痛不适的情况,这个时候就要考虑治疗到底怎么治疗好?现在比较流行或者是公认的手术就是胆囊手术,最多见的就是胆囊摘除手术,由于现在有腹腔镜微创手术,胆囊摘除比较容易做,因为胆囊有结石了,胆囊的功能又不是特别大,就可以做手术将胆囊摘除。还有一种是保胆取石手术,医院开展腹腔镜微创保胆取石,把胆囊结石取掉,把胆囊留下来,这种叫保胆取石手术。另外,有很多人都想,胆结石能不能吃点药把它治好?目前现有的各种药物都很难实现这种情况。有些药排石,是吃药把石头都排出去这种方法,比如吃些利胆药,促进胆囊收缩的药,有小石头可以掉出去,从胆囊掉到胆总管了,但这也是一个麻烦的情况,如果从胆囊到胆管,又从胆总管又能掉到肠道里去,这是可以的。有很多情况是结石从胆囊掉到胆管里去了,从胆总管呢又掉不到肠道里面去,这时候就形成了胆总管结石,这时候是更麻烦的疾病了。现在从治疗胆结石的外科医生角度,一般都不推荐专门用药物排石这种治疗方法,可以了解一下,胆切除、保胆取石或者是随诊观察。

语音时长02:32''

王悦华首都医科大学宣武医院

2020/03/12收听(89112)

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