北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮发作并伴有强烈疼痛，建议手术治疗或局部镇痛治疗，具体如下：
1、手术治疗：可以使痔疮得到彻底治疗，使痔疮所带来症状不会反复发作；
2、局部镇痛治疗：从镇痛角度来说，可以局部应用表面麻醉剂，如奥普卡因、利普卡因凝胶涂抹肢体表面。可以用溶栓剂，如吲哚美辛栓等使症状得到缓解，也可遵医嘱口服止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸、羟考酮等，如果疼痛难忍也可应用强效杜冷丁、吗啡等止痛片或肌注止痛药物，如杜冷丁注射或吗啡注射等。
镇痛处理只是对症治疗，并不能使痔病得到彻底治愈，如果痔病疼痛症状比较强烈，且发作比较频繁，建议采取更加积极地手术治疗。
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痔疮是肛肠科最常见的一种肛周疾病，发病率... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/05/15播放(41281)
痔疮是肛肠科最常见的一种肛周疾病，发病率...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/05/15播放(41281)
"痔疮疼痛难忍见于以下两种情况：第一种，急性血栓性外痔，通常有一定的诱因，尤其是在便秘、暴饮暴食之后、酗酒以及进食辛辣和刺激性的食物，导致急性的血栓形成。病人会表现为疼痛、发热，甚至乏力。这种情况下首先可以应用止痛的药物，缓解疼痛的症状。因为外痔发生于齿状线的下方，对痛觉非常敏感，最主要的治疗办法是进行手术，将外痔切除，保留创面，定期进行换药。第二种，内痔的嵌顿，多数继发于便秘之后，可以发现肛周的环形肿物，也可以先用盐水坐浴。选择用吻合器将痔黏膜进行环形切除，手术以后应该定期换药，改善不良的饮食结构，养成按时排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(34034)
"痔疮出现疼痛难忍，多数需要到医院进一步检查和治疗。分析疼痛的原因，是因为痔疮水肿嵌顿还是因为血栓形成导致痔核水肿、疼痛，根据不同的病症选择不同治疗方式。通常先选择行保守治疗，通过外用的坐浴理疗，痔疮膏剂涂抹于痔核表面减轻水肿，配合口服药物，通过这两种方式的治疗，多数患者都会有明显的减轻。如果疼痛通过保守治疗不能缓解，这时需要选择行手术治疗。手术可以选择行水肿痔核切除或者血栓的剥除，以缓解疼痛的症状。通过这种方式基本上痔疮引起的疼痛都可以解除。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/10收听(65494)
痔疮是常见的肛肠类疾病，形成的原因是由直肠下段曲张的黏膜静脉团造成的，早期痔疮的症状主要是疼痛和便血，一般疼痛相对较轻，但如果曲张的静脉团出现了血栓，形成血栓性外痔就会导致局部疼痛加重。出现较严重的疼痛可以通过饮食控制来保持大便通畅，肛内应用痔疮栓等止痛、活血的药物，在一定程度上能够缓解疼痛、控制症状。如果家中有芬必得等止痛药物也可以适当服用来缓解局部疼痛，但是出现血栓性外痔大多都需要手术才能彻底根治。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(85198)
痔疮是一种极为常见的疾病，日常可无症状，但在痔疮水肿、血栓或痔核脱垂嵌顿时，会引起肛门剧烈疼痛，甚则辗转难眠，此时可以尝试一些口服药物、中药坐浴以及穴位按压等方...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2005)
"痔疮疼痛难忍主要是由于血栓外痔或者痔疮急性感染所致，也有一种情况就是内痔脱出、嵌顿，不能回纳肛内，引起痔疮水肿、坏死。这种情况建议大便后用活血化瘀，消肿止痛的中药熏洗、坐浴治疗，同时外用马应龙麝香痔疮膏或者龙珠软膏外敷，3-5天可以减轻疼痛。治疗的同时禁食辛辣食物，注意休息，避免劳累，保持大便顺畅。如果以上方法治疗后症状未见缓解，建议尽快到医院就诊，根据专科检查对症治疗，必要时可采取手术治疗。"
许建成│河北省中医院
2019/03/19收听(70090)
"痔疮急性发作时，往往会引起肛门剧烈的疼痛，此时可以使用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛，同时在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。再调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸、乳果糖口服液等通便。一般通过以上的保守治疗3-5天左右，肛门疼痛的症状可以得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(50136)
痔疮犯了应该对症治疗，如出血、瘙痒、疼痛等症状相对轻微，那么饮食调整、药物治疗、坐浴了解一下，但若血流不止、疼的要死、嵌顿痔、或血栓外痔等，手术治疗估计跑不了！...
2022/10/29阅读(3723)
"痔疮又犯了，我们可以进行保守治疗，必要时行药物或者手术治疗。1、首先应当注意饮食，避免刺激和辛辣的食物，减轻痔静脉淤血肿胀。2、应当多吃水果，多吃蔬菜，多食粗纤维的食物保持大便通畅，减轻便秘，从而减少痔疮产生的因素。3、可以温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，可以起到消肿的作用。4、可以用痔疮栓和痔疮膏，肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮特别重，嵌顿时间比较常，合并血栓或坏死，我们需要紧急行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(40800)
"痔疮的症状主要是便血、痔核脱出、肛门不适感，以及肛门潮湿等这些相关的症状。如果伴随有便秘，应该多吃青菜、水果，必要时通过口服相关药物，保持大便通畅，因为便秘容易加重痔疮。痔疮主要分为四期，Ⅰ期主要表现为便血、便后滴血或喷射状出血、色鲜红等这些相关症状；Ⅱ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，可自行回纳；Ⅲ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，不能自行回纳，需手推方可回纳；而Ⅳ期痔疮主要表现为肛门肿物脱出不能回纳，疼痛剧烈等。如果出现以上四期任何一期的痔疮，建议及时到医院就诊，前两期的痔疮，一般可以通过相关药物保守治疗来缓解症状，而Ⅲ期、Ⅳ期内痔，这个情况下就必须手术才能彻底治愈。平时饮食应该相当注意，禁食辛辣、禁酒，保持大便通畅等。"
张宁│河南省中医院
2018/03/08收听(84470)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗有：一、注意饮食，戒酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗的方法，手术的指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术的方式有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不能缓解或肿块不缩小者；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要用于脱垂型三度到四度混合痔，环形痔，部分出血严重的二度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(50988)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水... 邱庆安│海南省人民医院 2023/12/17播放(87174)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水...
邱庆安│海南省人民医院
2023/12/17播放(87174)
痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，如果患了痔疮，最好的治疗方式是改善饮食习惯和生活起居。首先饮食上一定要注意，避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物，应该保持大便通畅，减少便秘对痔疮黏膜的刺激。另外，可以适当的做提肛运动，体育运动可以加速血液循环，促进排便，减少便秘的发生就可以间接的治疗痔疮。如果出现了痔疮比较严重出现了血栓性外痔，或者痔核脱出的情况，可以采用痔疮膏应用，马应龙是最为常见的一种痔疮栓剂塞入肛门内，起到活血化瘀，减轻疼痛的作用。如果形成了痔疮造成肛门周围黏膜水肿比较严重，甚至达到嵌顿痔疮，这种情况下就需要手术治疗，进行痔核的切除，或者是局部打硬化剂的方法，选择的方法和种类比较多。因此得了痔疮的患者应该到正规的肛肠科医院，进行详细的诊断和治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(92810)
"痔疮是非常常见的肛门病，许多人都患有痔疮这个疾病。平时可以没有症状，当受到生冷、辛辣等刺激性大的食物刺激，或者肛门着凉，或者久坐久站，或者负面情绪过多等因素时，痔疮就可能出现各种各样的症状。痔疮犯了首先还是要考虑进行保守治疗，这是痔疮的治疗原则，可以根据具体出现的症状来进行对症。如果是出现便血症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果是出现水肿症状，可以口服地奥司明。如果是出现脱肛症状，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动。如果是肛门瘙痒和肛门疼痛不适的症状，那可以常见的各种痔疮洗液，肛门局部熏洗坐浴。如果保守治疗都无效，再考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/04收听(93638)
不同的痔疮膏，作用机制、药物机理是相同的，效果基本一致。治疗痔疮的药物很多，痔疮在早期需要保守治疗，一般来说治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药又有栓剂、膏剂、洗剂，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药成分的痔疮膏基本都是具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感都有较好的治疗效果。痔疮膏还有祛腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药成分的痔疮膏是肛门直肠黏膜的保护剂和润滑剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适，痔疮膏对于痔疮本身并没有消除作用。在使用药物的时候，要仔细阅读说明书的注意事项和禁忌证，通过药物等保守治疗仍然无法控制的痔疮，就需要考虑手术治疗。
2020/04/15收听(71732)
"痔疮术后出现排便疼痛难忍的情况比较常见，许多患者对此深感担心，一旦出现这种情况，建议保持大便顺畅，不要出现腹泻和便秘的情况，这样会加重这种疼痛。除此之外，每次排便之前还可在肛门涂抹复方利多卡因乳膏，或提前20分钟口服双氯芬酸钠胶囊，都可减轻排便时肛门疼痛症状。还可在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物修复黏膜和止疼的效果同样也比较理想。注意多吃新鲜水果蔬菜，避免用力排便、大便干结、排便时间过长。"
2019/05/30收听(18778)
痔疮手术后疼痛难忍可以考虑找专业的医师，尤其是麻醉师做一些镇痛处理。同时要调整生活习惯，避免便秘，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，例如香蕉等等，及时的润肠通便。如果疼痛还是难以耐受，一定要找专业医师进行评估，是不是痔疮手术后出现了并发症，比如切口感染以及痔疮复发等等。如果疼痛难忍是痔疮手术后早期，建议找做手术的医生进行咨询。如果是痔疮手术后的很长一段时间出现疼痛难忍，建议到正规的专科医院就医，完善检查、明确诊断后给予及时、有效的对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(29294)
"做好饮食生活调整和肛周局部护理。要摄入一些粗纤维类饮食，多食用一些芹菜、苦菜、苦瓜等偏凉性食物，液态类食物多一些。辛辣、刺激饮食不用，避免饮酒，既保持大便通畅，也防止湿热下注于肛门部位。应用一些药物，如口服痔疮片等清热解毒类，或者外用痔疮药膏等。大便以后，进行局部清洗，保持肛周局部清洁、卫生。避免长时间久坐与过度负重，减轻局部压迫，影响血液回流。养成定时排便习惯。保守治疗无效，病情不能较快缓解，可以考虑进行手术治疗，术后饮食生活调理也是必须的。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(19896)
因为痔疮引起的剧烈疼痛，是急性痔病发作，即嵌顿痔或者绞窄痔。痔疮内血管被堵住，有血栓形成，痔疮... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(63278)
因为痔疮引起的剧烈疼痛，是急性痔病发作，即嵌顿痔或者绞窄痔。痔疮内血管被堵住，有血栓形成，痔疮...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(63278)
"怀孕时或者生产后，由于孕妇或者产妇生活习惯、排便习惯的改变，腹部压力的增大和生产时用力过度，从而导致痔疮急性发作。但是由于怀孕期、哺乳期痔疮用药的局限性，不能使用含有麝香类、冰片类的药物进行治疗。所以生产以后出现痔疮的急性发作，可以选择外用孕痔安软膏进行治疗，这是一种对于孕妇和产妇都比较安全的痔疮用药，配合局部淡盐水的外洗进行消肿和消炎，并且需要注意清淡的饮食以及保证大便不能干燥。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(77604)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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