首都医科大学宣武医院
血液科
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原发性脑部淋巴瘤就是原发性中枢神经系统淋巴瘤,是一种较少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤。主要表现的是淋巴瘤弥漫性累及到脑的实质或者脊髓或者脑软膜,通常是多发的病变。
症状主要取决于淋巴瘤累及的部位,最常见的就是颅内高压的表现,主要是头痛、恶心、呕吐。还有就是取决于淋巴瘤累及的脑组织里不同的部位,会出现不同的表现,比如会出现失明、失语,这是累及了视神经中枢或者语言中枢。
当其累及到躯体运动中心时,会出现一侧肢体的无力或者是偏瘫,还有患者会出现癫痫或者是出现弥漫性实质改变时,会导致患者的智力低下及行为异常。
原发中枢神经系统淋巴瘤的各种症状,实际上是取决于淋巴组织累及到脑实质的不同部,以及病变的组织大小、增长速度,而出现相应的不同症状。
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脑部淋巴瘤多称为中枢神经系统淋巴瘤,是一种较少见脑肿瘤,属于恶性肿瘤一种,多见于50-60岁中... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/11/29播放(67302)
脑部淋巴瘤多称为中枢神经系统淋巴瘤,是一种较少见脑肿瘤,属于恶性肿瘤一种,多见于50-60岁中...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/11/29播放(67302)
脑部淋巴瘤的早期症状主要是头痛、呕吐、肢体抽搐,还与淋巴瘤发生的部位有密切的关系。如淋巴瘤发生在基底节区主要引起偏瘫、肢体运动障碍等,而发生在视野、视交叉部位可引起视野缺损,而如果发生在额叶主要是引起癫痫,发生在垂体部位的淋巴瘤往往引起尿多、视物障碍等情况。所以,脑部淋巴瘤的症状,特别是颅内淋巴瘤的症状与发生部位、淋巴结大小有密切相关,不同的部位淋巴瘤症状是不一样的。同时与淋巴瘤的大小引起不同的功能性改变,肿瘤越大引起的症状越突出,特别是在脑脊液循环通路上的时候会引起明显的脑水肿的症状。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/04收听(77030)
淋巴瘤是原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤,淋巴瘤通过血行转移的方式到达颅脑,最常见的脑转移部位为脑实质和脑膜。淋巴瘤发生脑转移后常见的临床症状有以下几个方面,约半数以上的患者会出现头痛,有患者会有喷射性呕吐、视神经乳头水肿,这是由于肿瘤引起的颅高压所致。有患者转移到小脑,可以出现共济失调、步态改变,也有患者会出现偏瘫、失语、视野缺损等临床症状。有患者出现额叶的转移,表现为情绪异常、精神异常。脑膜转移的患者在影像学上可以没有肿块的发现,但是在腰穿的脑脊液中可以找到恶性瘤细胞。
闫春│青岛市市立医院
2020/01/16收听(13364)
脑部的淋巴瘤在明确诊断以后,从目前观点来看,进行大量甲氨蝶呤加多种药物的化学治疗能取得明显疗效... 赵建伟│山西省人民医院 2023/04/27播放(87776)
脑部的淋巴瘤在明确诊断以后,从目前观点来看,进行大量甲氨蝶呤加多种药物的化学治疗能取得明显疗效...
赵建伟│山西省人民医院
2023/04/27播放(87776)
脑部淋巴瘤为脑部较少见的恶性肿瘤,包括原发性脑部淋巴瘤、转移性脑部淋巴瘤, 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/11播放(64498)
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/11播放(64498)
"脑部淋巴瘤总体的生存情况并不是很理想,五年的生存率不高过10%。这里也要指出,一般说的脑部淋巴瘤学名是原发性中枢神经系统淋巴瘤,是指原发于脑、脊髓还有软脑膜的淋巴瘤,也有一些不同情况的区分。虽然五年的生存率不高于10%,但是在不同的人群中也有些患者疗效比较好,能够长期生存,个体达到根治效果,能活到70-80岁,也就是达到正常寿命的情况。这主要是年轻的颅内淋巴瘤患者,能够耐受完整、正规的大剂量甲氨蝶呤化疗和放疗。如果患者体质比较差、岁数比较大,又没能够接受非常正规的治疗,患者可能1-2年之内就去世了,所以个体化正规的治疗很重要。总体而言,虽然颅内淋巴瘤的总体五年生存率低于10%,但是近几年随着医疗技术的不断发展,尤其是可以入脑的小分子靶向药的问世。临床上治疗脑部淋巴瘤的方法也在不断改进,患者的预后相对来说越来越好,生存期也在不断延长。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(54644)
"脑部淋巴瘤的治疗包括放疗、化疗、分子靶向治疗、鞘膜腔注射化疗药物等治疗方法。淋巴瘤对放疗比较敏感,一般剂量即可达到治疗效果,如果因肿瘤压迫造成神经系统急症,可通过紧急放疗缓解。因血-脑屏障的存在,一般化疗对脑部淋巴瘤的效果差,需用大剂量的甲氨蝶呤化疗,以及替莫唑胺口服的治疗。再就是分子靶向治疗,如利妥昔单抗、伊布替尼和来那度胺等。还有鞘膜腔内注射阿糖胞苷及甲氨蝶蛉的方法,在抗肿瘤治疗的同时,还可以通过甘露醇及地塞米松脱水、降颅压的治疗缓解症状。"
于焕欣│包头市肿瘤医院
2019/07/03收听(94482)
"脑部淋巴瘤是颅内较为少见的恶性肿瘤,好发于脑深部组织内。淋巴瘤是恶性肿瘤,生长速度较快,并且会引起瘤周脑组织的水肿和肿胀,因此会导致较明显的颅内压升高,患者会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视物模糊等颅内压增高的表现。肿瘤会破坏脑组织,尤其是脑功能区的组织,导致患者出现肢体的偏瘫,失语,癫痫发作,精神异常,记忆力下降,思维反应迟钝,肢体的麻木,视力下降,行走不稳等神经功能障碍的表现。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(65738)
"脑部的恶性淋巴瘤病人,如果不进行治疗,生存期仅有3-6个月的时间。即使经过适当的治疗,脑部恶性淋巴瘤患者的生命也在一年半到三年左右。脑部的恶性淋巴瘤往往恶性度比较高,进展比较快,同时对放疗、化疗等治疗的反应比较差,所以这部分脑部的恶性淋巴瘤病人预后也就比较差,生存期明显的缩短。如果患者的免疫功能正常,活得时间会稍长一些,而如果患者本身具有免疫缺陷,活得时间就会更短一些。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(32318)
淋巴瘤是恶性肿瘤,属于造血系统的肿瘤,在血液科较为多见,由于淋巴瘤是恶性肿瘤,多数病人存活时间... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/25播放(43254)
淋巴瘤是恶性肿瘤,属于造血系统的肿瘤,在血液科较为多见,由于淋巴瘤是恶性肿瘤,多数病人存活时间...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/25播放(43254)
原发性脾脏淋巴瘤是淋巴瘤中非常少见的肿瘤,病理类型复杂,临床进行治疗时需区分病理类型,合理选择... 华东│江南大学附属医院 2023/11/11播放(83524)
原发性脾脏淋巴瘤是淋巴瘤中非常少见的肿瘤,病理类型复杂,临床进行治疗时需区分病理类型,合理选择...
华东│江南大学附属医院
2023/11/11播放(83524)
原发性肺淋巴瘤的治疗以化疗为主,也可以辅助放疗。在临床中发现原发于肺的恶性淋巴瘤往往是散在的颗... 刘志奇│湖南省脑科医院 2023/07/19播放(57414)
原发性肺淋巴瘤的治疗以化疗为主,也可以辅助放疗。在临床中发现原发于肺的恶性淋巴瘤往往是散在的颗...
刘志奇│湖南省脑科医院
2023/07/19播放(57414)
"脑部的淋巴瘤从病理的角度95%以上都是弥漫大B细胞淋巴瘤,因此是恶性的肿瘤,没有良性的淋巴瘤,所以脑部淋巴瘤都是恶性的。当然虽然是恶性的淋巴瘤,治疗手段还是挺多的,如果病灶比较小,可以手术切除以后配合全身的治疗,如化疗或者做放疗以后再予以全身治疗,全身治疗手段就是化疗加上利妥昔单抗的治疗,因为目前研究表明利妥昔单抗对原发中枢的淋巴瘤,也就是原发于脑部的淋巴瘤,还是能够改善无进展生存的。放疗对淋巴瘤是很有用的治疗手段,如果病灶比较弥散,可以实施全脑放疗。总之,脑部淋巴瘤没有良性的,都是恶性的,而且病理类型主要以弥漫大B细胞性淋巴瘤为主。"
2019/12/23收听(97216)
脑部淋巴瘤可以治愈,脑部淋巴瘤大部分类型是弥漫大B细胞淋巴瘤。如果弥漫大B细胞淋巴瘤的位置比较浅,比如发生在额叶,可以采取根治性手术的方法全部切除肿瘤,术后配合全身化疗,加上免疫靶向治疗药物,如利妥昔单抗。如果肿瘤分布在两叶、颅底或者内囊区,首先要进行立体定向活检,明确脑部淋巴瘤的性质,根据病理类型选择相应的化疗药物。通常是大剂量甲氨蝶呤,联合阿糖胞苷的方案,同时配合鞘内注射进行治疗,可以将脑部淋巴瘤很好的控制。
2019/11/15收听(64370)
原发性中枢神经系统淋巴瘤是较罕见的脑肿瘤,此类脑肿瘤容易形成周围大面积水肿,引起患者出现间歇性... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/28播放(58948)
原发性中枢神经系统淋巴瘤是较罕见的脑肿瘤,此类脑肿瘤容易形成周围大面积水肿,引起患者出现间歇性...
2023/04/28播放(58948)
"原发性中枢系统淋巴瘤最终表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。如果淋巴瘤累及到内囊部位,可以出现偏瘫、肢体活动障碍。而如果是发现在小脑部的中枢淋巴瘤,可以出现行走不稳、平衡障碍等表现。如果是发生在颞叶可以出现癫痫,额叶的原发中枢淋巴瘤也可以表现为癫痫为主,而如果是发生在垂体部位,可以表现为多饮、多食、多尿,患者视交叉的部位可以出现视物偏盲等临床表现。总之,原发性中枢系统淋巴瘤表现形式多样,与淋巴瘤发生的部位、肿瘤大小、是不是有明显的脑水肿颅高压有密切的关系。"
2020/11/09收听(80956)
脑部有问题,不同部位病变时,症状不同。如果是大脑的病变,患者表现为一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可以出现偏盲、象限盲,左侧病变时可以出现言语功能障碍,可以表现为失语,也可以出现构音障碍。如果是额叶或颞叶的病变,患者可以出现癫痫发作,也可能出现精神症状。如果是丘脑的病变,大多数表现为感觉障碍。如果是小脑的病变,可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,也可能会出现爆发语言。如果是脑干的病变患者,多数表现为头晕,可以出现饮水呛咳和吞咽困难,也可以出现眼球震颤和复视。严重时患者可以出现球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡昏睡和昏迷,也可能会出现颅内压增高,严重颅内压增高时患者可以表现为头痛、恶心、呕吐,也可能会引起脑疝,导致患者死亡。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(87540)
脑部有问题主要有以下症状:1、非特异性症状:如头疼、头晕,提示脑部受损的明显症状... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(81848)
脑部有问题主要有以下症状:
1、非特异性症状:如头疼、头晕,提示脑部受损的明显症状...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(81848)
淋巴瘤主要表现在四个方面:1、浅表的淋巴结肿大且无痛,患者可以在颈部锁骨上、下或... 成家辉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/10/13播放(98064)
淋巴瘤主要表现在四个方面:
1、浅表的淋巴结肿大且无痛,患者可以在颈部锁骨上、下或...
成家辉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/10/13播放(98064)
"淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤,它分为几十种,现在世界卫生组织把淋巴瘤分的种类特别多,也是根据每一种种类的生物学行为的差异来把它们分开,不同的淋巴瘤症状可能也不太一样,多数淋巴瘤会先表现为无痛性的淋巴结肿大。既叫淋巴瘤,更多的会发生在淋巴组织内,但并不是所有的淋巴瘤都是淋巴组织累及的,有些可能会有甲状腺的问题或者胃肠道的问题,甚至皮肤的问题。所以除了淋巴结增大以外,还有些人可能是肝脾大或者肠梗阻,或者胃溃疡,甚至皮肤的结节,可以有各种各样的一些表现。除了这些器官的问题,还有一些淋巴瘤患者会有全身症状,如发热、黄疸、盗汗、体重减轻等一些全身表现。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(15034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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