北京大学人民医院
消化内科
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在临床上部分患者因为肚脐左边出现硬块就诊，若肚脐周围有硬块，最常见原因如下：
1、可能为腹部大便积存，或者腹部、肠道中有内容物积存；
2、需要排除存在恶性肿瘤的情况，建议检查便常规与潜血，若潜血阳性，提示胃肠道可能存在问题，需进一步进行胃镜、肠镜检查，甚至是小肠镜检查。另外，也可进行腹部超声与腹部CT检查，从影像学上排除胃肠道有无其它疾病。有少部分患者是由于皮下脂肪瘤等良性状况引起肚脐左边出现硬块，此时也可用腹部超声进行排除。
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如果肚脐左边出现硬块，首先要判断硬块是固定的，还是可以回到腹腔，具体如下：1、可... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(36506)
如果肚脐左边出现硬块，首先要判断硬块是固定的，还是可以回到腹腔，具体如下：
1、可...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(36506)
"如果摸到肚脐左边有硬块，先要看是怎么摸到的，正确的腹部查体体位应该是平卧位，双腿呈蜷曲状态，这个时候腹肌是松弛的，才能很好地触摸到腹腔内的脏器。如果是站位、坐位或者平卧的时候，双腿是伸直的状态，这个时候腹肌是绷紧的，摸到的只能是肌肉或者是皮肤，很难清晰的摸到腹腔内的脏器。如果体位摆的正确，如果摸到肿块，需要摸表面是否光滑，是否可以推动，有没有按压痛，边界清不清晰，如果表面光滑边界清晰，能够滑动，压着也没有疼痛的感觉，可能就是一段肠管，比方说肚脐左侧可以是降结肠或者乙状结肠。如果这个人长期便秘，往往会有粪块堆积在乙状结肠中，这时候是可以摸到条索状的一条类似长管的东西，就是因为肠道内充满了大便所造成的。如果边界不清晰，表面不光滑，有触痛或者不能推动，则考虑是否真的是肿物，建议到医院就诊完善CT的检查明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(60554)
脐周左侧按压疼有硬块有两种原因，比如粪积液，排便的时候肠道里有粪块的积累，用手按压有可能会出现疼痛，也能出现硬块。除此以外，最主要的要排除结肠占位性病变，比如结肠的肿瘤，或者其他部位的腹腔里的包块，都有可能出现压痛有硬块。还有正常的就是游离肾，肾的位置的偏下也可以摸到包块，而且按压的时候也会有不适感。如果不能确诊，建议及时到医院就诊，有时候B超可以帮助排除是不是游离肾，必要的时候如果大便有改变，可能需要做结肠镜来明确有没有肠道的病变。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(18332)
"腹部有包块并伴有按压时的疼痛，主要可由几种原因引起，如严重刺激、恶性肿瘤、结核梗阻和免疫疾病。左侧腹部常见的包块，如脾的肿大、游走脾、胰腺的囊肿、胰腺癌、结肠脾曲的肿瘤、左下腹溃疡性结肠炎、直肠癌，还有较少见的血吸虫肉芽肿，女性可见于卵巢的左侧卵巢肿瘤。炎性的肿块常伴有低热、疼痛，如果肿块除疼痛外还伴有黄疸，考虑是肝、胆、胰的病变。如果肿块伴有消化道出血提示为肠道的病变，如果肿块伴有呕吐、腹部绞痛，提示为胃肠道的梗阻。伴尿路症状提示肾和膀胱的病变，如果伴月经周期紊乱提示卵巢和子宫的病变。如果持续呈加剧性的疼痛，肿块有明显增大的趋势，建议及时到医院治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(84142)
"肚脐左侧有硬块，应该及时的进行查体及腹部彩色超声的检查。对于发生于腹壁皮下的硬块，是脂肪瘤或纤维瘤的可能性比较大，超声检查会提示包膜完整的肿物，其并不严重，可以在局部麻醉下将病变切除，需要进行病理学的检查。若发生于腹腔的包块，多因肠道的肿瘤所导致的，必要时还需要进行腹部CT及纤维结肠镜检查。如果病人有明显的贫血或排便异常，如排黑便或排便带血，这种情况就很严重，需要及时的选择手术治疗，并且还需要根据术后详细的病理分期，了解淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，通常都需要进行全身静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(85890)
肚脐的左边有硬块，感觉到明显的跳动，考虑是发生于腹腔的腹主动脉瘤，应该进行腹部的血管彩色超声以及腹部CT检查，必要时还需要进行下肢或者腹腔动脉的造影检查。动脉瘤的发生原因很多，包括先天发育异常、后天感染、炎症，都会导致疾病的出现。对于轻度的可以暂时观察，如果动脉瘤扩张压迫到了邻近的脏器，必要时也可以进一步治疗，可以选择介入治疗或者进行动脉瘤切除、血管置换。在术后需要定期复查，有一些病人还需要长期进行抗凝治疗，监测凝血指标的变化。在平时应该注意饮食，不能暴饮暴食，保持排便规律和通畅，因为有一些病人动脉瘤增大，也会压迫到肠管，甚至并发肠梗阻，定期进行检查。
2019/06/05收听(34804)
肚脐周围存在移动性的硬块，可能导致的原因有以下几点：一、小肠运动：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/13播放(84646)
肚脐周围存在移动性的硬块，可能导致的原因有以下几点：
一、小肠运动：
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张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/13播放(84646)
"患者肚脐周围伴有硬块，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、肚脐处伴有脐疝，常可出现腹腔内的肠管或网膜经过脐疝缺损突出于体表，在腹部可触及硬块。患者常伴有腹部的肿胀、疼痛，建议患者完善局部的彩超和腹部CT检查，可明确其疝的缺损大小。对于缺损较小的脐疝，可单纯行疝囊的高位结扎。对于脐疝缺损较大，需要行生物补片植入，修复腹壁缺损，避免脐疝的反复发作。二、患者肚脐处伴有软组织感染时，也可形成局部的硬块，可以通过外敷如意金黄膏、百多邦软膏，口服阿莫西林和左氧氟沙星片，加强抗感染治疗，促进局部炎症较快吸收，可减轻局部质地较硬的症状，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/29收听(11150)
"肚脐的周围有硬块并且会移动，也就是查体的时候发现移动度良好，考虑是发生于腹壁疾病的可能性比较大，而最常见的就是皮下的脂肪瘤或者是纤维瘤，也是良性疾病，每个人都可以发生或者出现，并且病变逐渐增大，病人还会有明显的疼痛的症状。需要选择手术切除，可以在局部麻醉下进行手术操作，去原腹壁皮纹的切口，分离皮下组织，可以将病变完整地剥离，术后也需要进行病理学检查。而对于肥胖体质的病人，出现这种情况的几率更多，也有一些患者是由于发生于腹壁的神经纤维瘤，通常是多发，沿着神经走行的方向分布，也是一种良性病，也是通过手术治疗的办法进行切除。"
2019/05/21收听(20748)
肚脐周围出现硬块，可能是由于胃肠功能出现问题导致。比如便秘，肠道内大便没有及时排出产生淤积，可以在肚脐周围摸到硬块，或者是由于不注意饮食，每次吃的东西太多，导致消化不良，另外有些患者缺乏锻炼也会导致大便的淤积。建议发生这种情况多注意体育锻炼，多运动，促进胃肠功能的恢复。消化不良的患者可以在医生的指导下服用促胃肠动力的药物，比如莫沙必利等。平时还要注意生活习惯，尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果硬块一直存在，建议患者到医院进行局部检查，及时进行治疗，以免延误病情。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(68310)
肚脐中间有硬块，常见于以下原因：1、腹部脂肪堆积：吃完饭站立时，摸起来肚脐中间存... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/24播放(93520)
肚脐中间有硬块，常见于以下原因：
1、腹部脂肪堆积：吃完饭站立时，摸起来肚脐中间存...
2021/09/24播放(93520)
肚脐左边隐隐作痛的原因具体如下：1、胃部疾病：平时会出现上腹部的不适、反酸、嗳气... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(95854)
肚脐左边隐隐作痛的原因具体如下：
1、胃部疾病：平时会出现上腹部的不适、反酸、嗳气...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(95854)
肚脐左侧疼，实际上原因、病因学是多样的，目前左侧腹痛在临床上相对来讲，诊断是不太容易的情况。因... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(78066)
肚脐左侧疼，实际上原因、病因学是多样的，目前左侧腹痛在临床上相对来讲，诊断是不太容易的情况。因...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(78066)
"肚脐左边有硬块，厌食、想吐，临床上常见于各种原因引起的肠梗阻。肠梗阻导致肠管近端扩张、胀气、积液，大量的胃内容物无法通过，所以常在腹部能摸到一个硬块。如果是位置较高的梗阻，早期会有剧烈的呕吐；如果是完全性的梗阻，还会有完全性的停止排气、排便，建议及时到医院治疗预防梗阻形成严重并发症。还可见于局部肠系膜的炎症病变或是局部网膜的病变，较少见于先天性的巨结肠。先天性的巨结肠患者通常会有严重的便秘史，大便无法排出在肠腔内聚集形成较硬的粪块，患者会表现为长期的厌食、消瘦、乏力等情况。建议到医院做检查，查全腹的CT以便作出正确的判断，再给予针对性的治疗。"
2019/09/27收听(57296)
"患者肚脐下面左边隐隐作痛考虑以下几方面原因：1、考虑患者有结肠炎，左下腹部通常指的是乙状结肠、降结肠，溃疡性结肠炎或者是克罗恩病也通常发生在此段。2、考虑是有结肠肿瘤，乙状结肠是肿瘤发生的常见部位，当隐约作痛时应当排除这个原因。3、考虑患者有肠梗阻，有机械性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻等分类，患者主要表现为腹部疼痛、呕吐以及停止排便、排气。4、考虑有肠道穿孔，主要是炎症溃疡等发生的基础上出现。5、考虑患者有肠道粘连等。6、考虑女性患者有妇科相关疾病，例如卵巢病变。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(88890)
肚脐左边的脏器比较多，包括部分胃、胰腺的体尾部、脾脏、部分结肠以及左侧肾和左侧输尿管，在女性患者还包括左附件。如果左侧腹部出现了隐隐作痛通常是上述器官发生了疾病，最常见的是由于胃肠道疾病，比如胃肠炎或者是胃肠痉挛，这些通常可以进行腹部的热敷、多喝热水、调整饮食来进行改善。如果合并有腹泻等症状可以口服一些消炎的药物，比如阿莫西林等等。如果患者是由于暴饮暴食或者比较肥胖等原因也可能会引起胰腺炎，这时需要到医院进行进一步的就诊。肚脐左侧隐隐作痛还有可能是泌尿系结石，或者泌尿系感染以及妇科附件炎症。
2019/08/19收听(31138)
肚脐左边痛应当警惕结肠炎、胰腺炎，在人体的肚脐左边是属于乙状结肠和降结肠的部位，在结肠出现炎症时会表现为肚脐左边出现疼痛，在疼痛时会伴有腹泻。导致结肠出现炎症的主要原因是饮食不洁和腹部受凉，会导致肠黏膜受到刺激，出现炎症，还会引起肠道菌群失衡，造成肠道局部痉挛，患者会出现疼痛。胰腺的尾部位于肚脐左边，在大量摄入脂肪类食物时，胰腺会分泌出比较多的胰腺液，胰腺液排出受到障碍会诱发胰腺炎的发作，部分胰腺炎发作时是在尾部，以肚脐左边疼痛为主要表现，还会伴有剧烈的恶心、呕吐等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(49390)
"肚脐左边疼，考虑是走到过快或者是着凉，也考虑胃肠道问题。可以吃点肠炎灵片或者是氟哌酸，和饮食有很大关系，比如吃辣、凉这些刺激食物都会影响肠道问题导致不适。可以用热毛巾敷一下肚子，看能不能缓解。女生一定要做个子宫附件彩超，排除子宫情况如何。假如吃药不缓解的情况下，一定要去医院，做相关检查，以免耽误病情。平时不要吃刺激食物，多喝水，注意保暖。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/15收听(87604)
"对于脐周疼痛，需要考虑小肠右半结肠的疾病，分为器质性和功能性。器质性疾病，主要考虑炎症性疾病或者肿瘤性疾病，炎症性疾病见于急性肠炎，包括细菌感染、病毒感染、溃疡性结肠炎，克罗恩病等非感染性的肠炎。肠道肿瘤造成肠腔不全梗阻，也可以引发脐周部位疼痛。功能性疾病主要因为肠易激综合征等一类的疾病，往往是因为肠道蠕动功能不协调，肠壁上的平滑肌发生了痉挛所产生腹痛。如果是左侧腹，距离其肚脐较远，需要考虑输尿管疾病，如结石嵌顿，建议到泌尿外科就诊。"
2020/04/23收听(82172)
"肚脐左边疼痛，主要是左侧的中腹部疼痛，出现疼痛可能是以下原因导致的：1、可能是胃肠道的问题，例如急性或者慢性的肠炎、胃肠道功能紊乱、肠痉挛、肠梗阻、肠粘连等，也可能是局部的肠道息肉或者肿瘤，都会引起疼痛。2、可能是输尿管的疾病，例如输尿管结石或者泌尿系感染。如果是输尿管结石，疼痛是突然间出现，而且非常剧烈，同时也伴随左侧肾区的疼痛以及叩击痛，有部分病人还会出现尿血的症状。如果是泌尿系感染，通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/25收听(49284)
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