山西省中西医结合医院
普外科
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消化道出血后，大便的颜色取决于患者消化道出血的速度和消化道出血的量。通常若患者消化道出血很急，且量很大，血液在胃肠道内停留的时间会很短，会使肠蠕动加速，患者会出现鲜血样便。
反之，若患者出血速度比较慢，且量很小，这时常出现黑便。因为血液在肠道内停留的时间比较长，所以经过肠液的作用，大便会出现黑色或者柏油样。如果消化道出血的量非常小，大便与正常大便相差不大，只能通过大便隐血试验阳性来提示消化道出血。
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对于下消化道的出血，一般肉眼是可以看到血便的，血的颜色可以是鲜红色或者暗红色。对于上消化道出血的病人，如果出血量非常少，大概在5-10ml的时候，肉眼看起来他的大便是没有什么异常的，但是如果取大便送检，查大便潜血，潜血是阳性。当上消化道出血的病人出血量在50-100ml的时候，这个时候大便是黑色的，可以成形或者不成形，颜色很黑很亮，就是平时所说的柏油样的大便。如果短期内出血量非常大，上消化道出血的病人，也可以出现血便这个症状。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/12/01收听(50940)
"在临床上消化道出血大便的颜色，要取决于患者出血的速度和出血量的多少。通常来说如果患者出血很急而且量很多，血液在胃肠道内停留的时间会很短，肠蠕动会加速，患者会出现便血，而且颜色是相当的鲜红。相反的，如果患者的出血速度比较慢，而且量很少，这时候常常出现黑粪症，因为血液在肠道内停留的时间比较长，所以经过肠液的作用，便血会呈现黑色或者柏油样。如果患者的出血速度比较快，而且出血部位在下消化道，患者的血液通常表现为便血，而且颜色比较鲜红。但是上消化道大出血，如果出血量特别多，而且出血速度特别快，患者也可以表现为便血，而且颜色比较鲜红，在临床上值得引起注意。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(57744)
如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/05播放(82134)
如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/05播放(82134)
"消化道出血的病人根据出血的量和速度不同，也会影响着排大便的性状以及颜色，如果每日出血量小于5ml，可以表现为粪便隐血试验阳性。在每日出血量50ml的时候，可以表现为明显的黑便呈柏油样。对于急性失血或者出血的速度比较快，病人也会表现为便血，为暗红色的血便。严重的情况下，上消化道出血还会表现为呕血，反复的呕吐。消化道出血这种疾病最常见的是消化性溃疡，也有一部分是急性胃黏膜病变以及胃肠道的肿瘤所导致的，通常都会表现为大便的异常。所以，对于消化道出血急性期，首先应该积极的进行止血、扩容、补充液体，纠正原发疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(15308)
消化道出血患者的大便颜色根据出血量多少而不同。具体特点如下：1、出血量较少：表现... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(70478)
消化道出血患者的大便颜色根据出血量多少而不同。具体特点如下：
1、出血量较少：表现...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(70478)
消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为... 冯玉良│浙江医院 2023/07/18播放(88802)
消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血，如胃十二指肠溃疡以黑便为...
冯玉良│浙江医院
2023/07/18播放(88802)
"消化道出血的病人会有明显的大便异常，并且每日出血的量也影响着大便的颜色，在出血小于5ml的时候，经过化验室的检查，粪便隐血试验阳性。如果每日出血量达到50ml，病人会表现为黑便，也就是排柏油样的大便，而出血量比较大或者出血的速度比较快，会表现为便血，是暗血性的物质，以及出现呕血消化道出血的病人，还会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐，急性失血的时候会出现血压下降，周身湿冷，明显的休克的表现。所以，急性期应该积极的补液、扩容、抗休克治疗，同时也要给予止血保护胃肠道黏膜的药物，必要时也要选择手术治疗。"
2018/11/26收听(53682)
消化道出血的大便颜色，需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/03/03播放(57540)
消化道出血的大便颜色，需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/03/03播放(57540)
上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/10收听(95050)
"正常的大便颜色是黄色或者淡黄色，之所以大便有这种颜色主要是有粪胆原。粪胆原主要是通过肝肠循环代谢而来，而粪胆原的起始成分是胆红素，胆红素通过肝脏分泌代谢，然后排出到十二指肠，有直接胆红素和间接胆红素，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸和熊去氧胆酸。一部分经过小便排出，所以小便也是黄色的，另一部分通过大便排出，所以大便也是黄色的。临床上出现大便颜色的改变，比如为陶土白色，基本上可以确诊是胆总管梗阻而导致的结果，需要完善上腹部彩超或者肝脏磁共振检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(30346)
"粪便是食物在体内经消化的最终产物，正常的粪便为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便可呈黄色或金黄色糊便，成年人每日排便一次，约为100-300g。粪便监测是诊断急慢性腹泻必需的实验室检测项目，可明确消化道以及通向消化道的肝脏、胰腺、胆道等器官有无病变。临床上要求粪便标本在采集时不得混有其他杂质，并要求新鲜采集。当患者粪便颜色为柏油样，且粪便隐血试验阳性的患者，考虑为消化道出血，当出现白陶土样便，考虑为胆道梗阻，当出现鲜血便，考虑为痔疮、肛裂。当出现米泔水样便，考虑为重症霍乱，出现细条样便时，要考虑直肠癌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(23954)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(33400)
正常的大便应该是黄颜色、淡黄色的。这种颜色实际上来自于胆汁当中的胆红素，胆红素经过胆管排到肠道...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(33400)
"一般母乳喂养的宝宝，因为母乳中含有丰富的寡糖，能充分的刺激胃肠蠕动。所以这个时候的宝宝大便呈金黄色，也不会有明显的臭味。偶尔因为妈妈吃的蔬菜比较多，会略带点绿色，而且比较稀，或者呈软膏样，均匀一致，带有酸味，而且没有泡沫。人工喂养的宝宝的大便就是土黄色，有点膏状，大便有些臭味，通常会干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不难拉。而不是像羊的大便一样，一粒粒，颜色通常是土黄或者是金黄色。母乳喂养人工喂养混合的宝宝的大便，是交替的颜色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40228)
"消化道出血大便的特征与其出血量密切相关：1、极小量出血，这种情况下大便还没有发生异常，肉眼观察完全正常，需要检测大便常规以及潜血才能发现。2、当出血量达到一定程度会出现黑便、柏油便，尤其是在上消化道少量出血时，这时应该排除因进食使大便色黑的食物以及药物引起的。3、当出血量再多时，会出现便中夹血以及直接便血这种情况，主要是鲜血便，也可能夹有血块，最终想要确诊还是根据大便常规。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/29收听(24046)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
2019/11/18收听(23872)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
2019/06/12收听(57038)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80386)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
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