首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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在肾囊肿的发生当中要对肾囊肿进行一些鉴别，因为肾囊肿最多见的情况是单纯性的囊肿。而单纯性的囊肿由于尿盐的沉积，在囊壁上可以形成局部的钙化，这是肾囊肿钙化的由来。
但是出现了多发的钙化，甚至内部有异常的回声，则需要警惕另外一些疾病，比如囊性肾癌的发生。因此可以将囊肿分为了四级，Ⅰ级往往是最常见的单纯性的囊肿，而Ⅳ级毫无疑问可能是囊性肾癌。
其中Ⅱ级的肾囊肿内可以出现钙化，包括一些细小的分隔。Ⅱ级和Ⅲ级相对较难鉴别，尤其是Ⅲ级，其中可能为囊性肾癌的概率为50%。
所以出现肾囊肿钙化的时候，要做进一步详细的检查以排查囊性肾癌的发生。如果为囊性肾癌，则治疗方案和肾囊肿的治疗方案截然不同，往往需要做腹腔镜下的肾切除手术。
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左肾囊肿并囊壁钙化，即左肾囊肿伴囊壁钙化，说明患者的左肾存在囊肿，属于良性病...
王小海│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(44616)
"左肾囊肿伴有囊壁钙化，通常指的是囊肿出血以后钙质沉积形成的钙化，这个一般临床上不需要特殊治疗。先看肾囊肿，肾囊肿随着不断的长大，有可能会引起局部出血，局部出血后血液会在囊肿内逐渐的机化，以后钙质会沉积上去，钙质沉积上去以后就会形成钙化，这种钙化通常不需要临床治疗，主要是要看囊肿的大小，另外囊肿的生长的部位，以及对肾脏有没有挤压等。囊肿如果是小于5cm，一般不需要治疗，另外囊肿如果向外生长，一般也不需要治疗。囊肿如果向内生长，对肾脏有挤压，造成局部的肾积水，甚至造成局部的尿路感染、肾盂肾炎等，这个时候就需要进行临床处理。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(61468)
肾囊肿如果囊壁出现了钙化，需要区分这种钙化是连续性的还是结节性的，如果在B超上无法显示，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果这种囊壁钙化在肾脏强化CT上显示HU值不升高或者升高的幅度小于15HU，这就是个良性病变，需要动态观察。如果HU值升高≥15个以上，就需要进行进一步检查来确诊囊壁钙化的恶性程度，如果恶性程度很高就需要外科积极的处理，以防止发生不良的后果。所以肾囊肿囊壁钙化需要认真对待，如果出现了异常，及时进行处理，这样才能有利于身体健康。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(35278)
"左肾囊肿是由于年龄的增加或者肾小管的阻塞，或者肾脏缺血，肾小管就会形成憩室，憩室逐渐增大，其中充满囊液，并逐渐的和肾小球分离，就形成了肾囊肿。如果囊肿破裂出血或者钙盐异常沉积到囊壁，肾囊肿的囊壁就会钙化，这就是肾囊肿形成以及囊壁钙化的机制。肾囊肿并囊壁钙化一般来说不需要特别处理，每3个月到半年复查一次就可以。如果囊肿比较大，通常来说大于7cm才需要处理，多采用穿刺打硬化剂进行治疗。对于巨大囊肿，一般来说直径超过8cm或者囊液超过500ml，需要手术治疗。囊肿伴感染的需要行手术切开引流治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(60680)
"左肾囊肿伴囊壁钙化，多见于肾脏彩超和CT检查报告专业术语。肾囊肿是泌尿外科常见病、多发病，是肾脏的良性囊性病变，患者没有明显感觉，在体检时发现，不用治疗，定期观察。彩超和CT可以显示肾囊肿壁光滑、整齐，如果在囊肿壁发现有强回声或者高密度影，说明是肾囊肿伴囊壁钙化。这种情况应引起注意，因为有少数病人可能存在恶性病变，需要到泌尿外科进一步诊治。因此这种情况需要监测泌尿系彩超及肾功能检查，如果囊肿较小且肾功能正常，这种情况定期检查即可，如果囊肿较大或有肾功能异常，可以采取外科手术治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(43956)
"肾囊肿囊壁钙化指在超声影像或者CT检查时发现有肾囊肿，而肾囊肿的壁有高密度阴影，通常情况下，发生的原因由于肾囊肿合并感染，当控制后会留有钙化灶，导致了囊壁的钙化。如果肾囊肿合并囊内出血，当吸收以后也会出现囊壁的钙化，对于肾囊肿囊壁钙化情况的处理办法，如果肾囊肿比较小，没有临床症状，以半年到一年复查一次即可。当囊肿注解增大超过4cm以上，见到明显的囊壁钙化灶，同时伴随有腰疼、血尿及泌尿系感染发生时，可以考虑囊肿的引流，解除压力，改善症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(28214)
左肾囊肿伴有囊壁的钙化是否严重，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：1、如果查... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(32126)
左肾囊肿伴有囊壁的钙化是否严重，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：
1、如果查...
2023/07/03播放(32126)
肾囊肿的囊壁钙化很常见，因为囊壁内会有钙盐的沉积，由于囊壁层的上皮细胞比较容易出现钙盐，在此处... 赵班│北京医院 2023/08/01播放(46309)
肾囊肿的囊壁钙化很常见，因为囊壁内会有钙盐的沉积，由于囊壁层的上皮细胞比较容易出现钙盐，在此处...
赵班│北京医院
2023/08/01播放(46309)
"左肾囊肿伴囊壁钙化主要是在CT上的表现，就是在囊壁上有钙化灶，可能是囊肿时间比较长，囊肿增大后囊液内不清亮，囊液内的钙盐在囊壁上沉积，就会导致囊壁有钙化；也可能是发生囊肿内感染后，囊壁炎症性的反应形成囊壁钙化。对于囊壁有钙化建议大家要引起足够的重视，囊壁钙化，囊壁增厚，囊内有分隔，要高度怀疑是否有囊性肾癌的可能性，建议应该做CT平扫增强评估是否有囊肿癌变。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(11770)
左肾囊肿伴囊壁钙化多不是肿瘤所致，而是囊肿出血感染后机化，钙质沉积所形成，常见情况如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/05播放(65964)
左肾囊肿伴囊壁钙化多不是肿瘤所致，而是囊肿出血感染后机化，钙质沉积所形成，常见情况如下：
2023/01/05播放(65964)
"左肾囊肿伴囊壁钙化说明是复杂性囊肿，这种囊肿非常容易发生恶变，形成囊性肾癌，所以目前只要是通过B超检查发现有这样的问题，还是需要做增强CT检查及磁共振检查进一步评价。如果考虑有潜在恶性的可能性，需要尽早的进行手术治疗，目前可以通过腹腔镜下的肾囊肿去顶切除手术，手术中通过快速冰冻的病理学检查明确到底是良性还是恶性，如果是良性，单纯切除囊肿就可以了，如果考虑是恶性，还要把囊肿周围的肾脏组织一并切除，这样才能够有效的避免肿瘤复发。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/24收听(50776)
"如果左肾囊肿伴有囊壁的钙化，需要区分囊肿和钙化的性质。首先要做B超，在B超上显示囊肿如果是Ⅰ级或者Ⅱ级，囊肿伴有钙化就需要动态观察。如果是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来明确囊肿伴有钙化是否有恶性病变的可能。如果在强化CT上显示增强值升高15Hu以上，就有可能存在恶性病变，就需要进一步的确诊，例如寻找泌尿外科或者相应的科室进行诊断和治疗。所以，左肾囊肿伴囊壁钙化并不是简单的事情，需要仔细的进行鉴别诊断，以防耽误疾病的治疗。"
2020/04/12收听(60240)
"左肾囊肿伴囊壁钙化形成的原因如下：一、左肾囊肿自身分泌钙盐而导致的囊壁钙化；二、含有草酸钙或尿酸钙等含钙物质的尿液停留于左肾囊肿内钙化于囊壁；三、尿酸化功能的下降，使钙盐容易沉积于左肾囊内，再由囊壁吸收所致；四、左肾囊肿内，慢性炎症逐渐演变而形成的钙化物质分布于囊壁；五、左肾囊肿液日久被囊壁吸收，从而导致的钙化。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/30收听(80650)
单纯的左肾囊肿伴囊壁钙化不严重，左肾囊肿伴囊壁钙化是影像学上的描述，在描述的过程中要描述囊肿的大小及囊壁钙化情况。定期复查很重要，需要3-6个月做一次肾脏超声，观察囊肿大小及局部情况。一旦左肾囊肿在短期内增加明显，超过4cm以上，可以在超声引导下进行肾囊肿的穿刺引流。但是囊肿穿刺引流后可能会再次复发，因此一定要严格掌握适应症和指征。术后如果恢复良好，也建议每6-12个月到医院复查，如果复发，也能及时发现。
2020/10/31收听(51358)
"左肾囊肿伴囊壁钙化，绝大多数都没有任何症状。左肾囊肿伴囊壁钙化，很多是在B超上的检查，或者在CT影像学的检查。对于左肾囊肿出现钙化，这种情况要引起充分的重视，一定要排除是否有囊性肾癌病变的可能性。左肾囊肿伴钙化，做CT平扫和增强，观察囊腔内的囊液是否浑浊、是否有分隔、钙化的部位是否增厚、钙化灶区是否有组织影、增强后是否有强化。如果这些有异常，要考虑囊性肾癌，应该行整个囊肿切除手术，而不能单纯行囊肿去顶手术。"
2019/06/05收听(44132)
"左肾囊肿伴囊壁钙化，提示这不是一个单纯性的肾囊肿，而是一个复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿我们都知道一般是一个良性的病变，而复杂性肾囊肿中则存在一定比例的恶性可能。目前，认为囊性肿物内钙化灶的形成多与炎症反应有关。它有助于炎症反应的消退及坏死灶的局限。相关研究结果显示，囊性肾癌中出现囊壁及分隔钙化的比例高达20%。囊肿感染也会引起钙化，而且出现钙化的几率可能会更高。其他的研究结果也显示，钙化的形态可能跟病灶的良恶性有关。如果钙化增厚，多提示恶性的可能，新月形的钙化多提示多房囊性肾细胞癌的可能。因此，具体的情况还是需要根据影像学和其他进一步的检查来决定。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/04收听(66760)
左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/25播放(48274)
左肾囊肿伴囊壁钙化，通常不需要特别治疗，也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西，比如甲...
2023/04/25播放(48274)
"左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/07收听(49108)
左肾囊肿伴囊壁钙化，即左肾存在囊肿，大部分都是良性病变。钙化是囊壁上有一个钙...
2023/05/05播放(36494)
"左肾囊肿伴有有囊壁的钙化，需要引发关注，是一种比较严重的状况。肾囊肿是肾脏的一种良性疾病，但在临床上要警惕，也有囊性肾癌的可能，因此在CT上有一个非常有名的Bosniak分级，具体如下：1、一级：如果是一个单纯的是囊肿，囊肿壁很光滑，里面都是均匀的囊液，那这种不会有肿瘤，称之为一级。2、二级：如果囊肿壁伴有囊壁的钙化，在Bosniak分级里算二级，证明良性的可能性大，但是也不能除外恶性的可能。3、三级：囊壁可能出现钙化，同时出现囊肿有各种的分格现象，这叫三级，提示恶性的可能大。4、四级：如果在囊肿内看到一些实性肿物，那这时候高度怀疑是囊性肾癌。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/18收听(50964)
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