首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚踝为小腿骨下段与脚连接处部位，为人体较重要的联动负重关节。虽然脚踝结构较小，但相对较复杂，主要包括以下关节：
1、内踝：由小腿胫骨下段内侧髁与距骨滑车共同构成内踝，即脚踝内上髁部位的小圆包；
2、外踝：由小腿腓骨下段腓骨小头的外上髁与距骨滑车构成外踝。
因此脚踝是由外上髁、内上髁、距骨滑车三关节融合而成的微动关节，其周围有较坚韧的韧带保证脚踝稳定性，运动时应注意保护，避免外踝或内踝扭伤。
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"脚踝下面是距骨和跟骨，距骨和跟骨容易发生外伤，在外力的作用下会产生骨折和脱位。患者尤其是距骨一旦出现骨折、脱位，如不及时治疗或治疗方法不当，均可以引起距骨缺血性坏死，造成严重的创伤性关节炎，最终不得不选择人工关节置换或者关节融合手术，关节功能会受到严重影响。跟骨发生骨折后，足纵弓会出现塌陷，影响足的负重功能，会引起疲劳感和疼痛症状。因此，需要进行积极的手术治疗，恢复跟骨外形，以及正常的负重功能。平时要注意保护跟骨和距骨，避免发生局部外伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(48976)
脚踝和小腿中间的部位叫胫骨中下1/3，胫骨干中下1/3骨折后，软组织覆盖少导致滋养动脉及营养血管易受损伤，骨折断端血供不足，容易发生骨折不愈合，即骨不连。局部软组织条件差、骨折局部软组织感染长期不愈合，或大片瘢痕组织形成，会影响骨折断端的血液供应，不利于骨折愈合。胫骨干中下1/3骨折后要引起足够的重视，选择专业的、正规的骨科进行系统治疗，降低发生术后并发症或后遗症的风险。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(88664)
脚踝通常是指踝关节，位于小腿骨远端、足部近端，主要是由小腿骨远端，即胫骨远端，足近端，即距骨构... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(91358)
脚踝通常是指踝关节，位于小腿骨远端、足部近端，主要是由小腿骨远端，即胫骨远端，足近端，即距骨构...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(91358)
"临床人体的脚踝部位主要指人体的踝关节部位，是由胫骨远端关节面和腓骨远端及距骨构成，通过韧带进行连接。病人的踝关节部位由于需要经常站立以及负重活动，所以经过劳累、劳损后很容易伤及局部的关节囊及周围的肌肉软组织，病人会感觉踝关节部位有疼痛、肿胀的感觉，严重时还会影响踝关节的屈伸活动。治疗时可以嘱咐病人减少站立负重活动，卧床休息。同时在踝关节部位采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗或者外敷扶他林喷剂软膏，也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，都可以缓解局部的疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(11320)
脚踝在人体小腿和足交界处，为人体承上启下的重要结构，构成成分较复杂，除正常骨质外，还有肌腱、血... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(82494)
脚踝在人体小腿和足交界处，为人体承上启下的重要结构，构成成分较复杂，除正常骨质外，还有肌腱、血...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(82494)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬，是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的，跟采取的治疗方式有关系，比如采取保守的治疗方式，有可能打石膏需要4-6周，这4-6周之内不允许活动，一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节，在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习，以及可以行被动的功能练习，也可以主动的去功能练习，但是这段时间不允许负重。另外，如果是术后的僵硬，有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动，防止以后影响关节的功能，适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(86466)
"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后，首先应该减少患肢负重，局部冷敷，在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT，有的甚至可能查核磁。通过辅助检查，判断有没有骨折，有没有脱位，或者有没有软组织损伤的表现，然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动，还有石膏固定，有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷，减少患肢负重以及脚踝部的局部制动，脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位，要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的，进行石膏固定，手法整复；重的，可能需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(48332)
"脚踝部位发黑主要是依据脚踝部位的临床症状和外观确定的。如果皮肤表面没有任何变化，单纯只是颜色发黑考虑是腿部色素沉着。与体内的激素分泌或日常生活有关，不用太过担心 ，不会对身体造成过多的影响，如果腿部脚踝部位出现角化样改变，有时触摸感比周围更硬考虑是角化性皮炎，会出现明显的色素沉着，建议选择使用复方乳酸乳膏改善。如果脚部的发黑症状局限在某一个部位，考虑是湿疹、皮炎或者毛囊炎，导致的局部皮肤色素细胞增加形成的，不用担心，会随着时间的推移逐渐恢复。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(13666)
脚踝属于小腿、足相关联重要部位，位于小腿下端、足上方，属于足部活动最主要关节功能单位，组成包括... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/28播放(92984)
脚踝属于小腿、足相关联重要部位，位于小腿下端、足上方，属于足部活动最主要关节功能单位，组成包括...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/28播放(92984)
"临床上发现脚踝突然肿了，一般来说常见的原因主要有以下几点：一、下肢深静脉血栓形成，多见于股静脉、腘静脉、腓静脉等较大的静脉血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起较多的血液淤积在脚踝处，引起肿胀。此时患者可通过下肢血管彩超检查，明确病变性质，给予双下肢穿弹力袜，口服达比加群，皮下注射低分子肝素等药物，可促进血栓较快地溶解吸收，恢复血流通畅，减轻脚踝肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎扭伤脚踝，可造成局部软组织的损伤引起组织渗出。此时患者可通过局部冰敷24小时，24小时后可采用热奄包外敷，口服跌打损伤丸，可促进脚踝肿胀的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(71598)
"脚踝突然肿痛，患者应该确定原因，比较常见的原因主要包括以下几个方面，第一、大运动量活动，活动过程中可能对脚踝部位韧带造成扭伤，出现肿痛是比较容易发生的；第二、痛风，痛风是一种慢性代谢性疾病，体内血尿酸出现增高的时候，往往会在下肢关节附近产生类似肿痛的情况发生；第三、风湿、类风湿患者，往往这个部位也会比较容易出现肿痛，肿痛的特点是晨起重活动后好转。"
孙健│威海市中医院
2019/07/24收听(54258)
"脚踝肿痛要根据不同的原因，采取相应的治疗和处置。如果是由于急性外伤造成的踝关节肿胀、疼痛，在48小时以内要采取间断性的冷敷，可以有效的缓解疼痛、消散炎症、减轻肿胀。48小时以后根据肿胀、疼痛的病情采取支持对症治疗，可以采用活血化瘀治疗、物理治疗等治疗手段。如果是由于踝关节的炎症导致的肿胀和疼痛，常见有踝关节的关节炎、滑膜炎等，可以根据具体的病因采取相应的治疗，如果是无菌性炎症导致，可以口服双氯芬酸、塞来昔布进行相应的消炎镇痛治疗，也可以口服活血化瘀的药物，促进局部的消肿、止痛以及炎症的消散。如果是由于感染造成的踝关节肿胀和疼痛，要采用抗生素治疗，控制感染的蔓延，同时也可以进行相应的消炎镇痛、支持对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(13180)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实... 张嘉│北京协和医院 2023/08/05播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实...
张嘉│北京协和医院
2023/08/05播放(98884)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/05播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/05播放(90450)
扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。
2019/12/20收听(70366)
"脚踝关节疼痛原因复杂，可能是局部关节软骨磨损、化脓性踝关节炎或者痛风性踝关节炎导致。另外，就是踝关节滑膜炎、绒毛结节滑膜炎、踝关节游离体、创伤性骨关节炎及踝关节骨巨细胞瘤等肿瘤疾病也有可能，如果存在外伤，踝关节骨折、脱位或者韧带损伤也可能。不管是什么原因可以选择止痛药，比如洛芬待因缓释片，注意休息，减少走动，可以常规完善踝关节X片了解局部骨骼情况，必要时磁共振了解软组织情况。如果是踝关节不严重，退行性骨关节炎可以踝关节腔注射玻璃酸钠，严重的可以选择踝关节置换或者融合手术治疗，如果是踝关节游离体可以选择关节镜微创手术处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(53638)
"脚踝主要是指小腿和足相连接的部位，称之为脚踝。脚踝主要由胫腓骨远端与足部骨骼所构成，为人体重要的关节之一，其主要是支撑和运动功能。脚踝极容易发生外伤，在走不平道路或上下台阶、弹跳时落地不稳，均可导致踝关节过度内翻或外翻，引起疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，判断踝关节损伤的部位和严重程度。如果是单纯软组织损伤，则建议患者48小时之内进行凉敷，减少肿胀的加剧。48小时以后再进行热敷，以促使肿胀快速消散，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/13收听(34986)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/06播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/06播放(80548)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/29播放(78790)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/03/29播放(78790)
"脚踝是人体的一个解剖结构，脚踝就是老百姓说的脚脖子，它包括很多块骨头，包括肌腱、韧带、血管和神经。脚踝主要是踝关节，踝关节包括什么？包括胫骨和腓骨的远端，还有距骨和跟骨的一些连接的肌腱和韧带。拿吃的打比方，就跟吃的猪蹄一样，猪蹄有好多小骨头，还有一些筋。脚踝也是同样的道理，通过一些肌腱韧带把脚踝的各个组成骨头给固定到一块，这个位置很容易因为扭伤而出现一些症状，同时也会产生一些退变，就跟吃鸡骨头脆骨一样。也可能会发生磨损、退变而产生骨关节炎，甚至因为受凉、受累或者活动过度而产生一些无菌性的炎症，而引发疼痛、肿胀或者活动受限。脚踝是一个活动的关节，因此在临床当中出现疾病以及出现症状的比例会相对高一些，要明确它的解剖结构，才能客观的分析可能会有哪些疾病产生脚踝的不适。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(61952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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