浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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急性咳嗽当中，最常见原因是感冒和急性支气管炎，通常由于抵抗力下降或者没有及时的治疗，使上呼吸道炎症逐渐向下呼吸道蔓延，累及肺部，因此引起肺炎。
咳嗽是呼吸科较常见的临床表现，也是正常的防御反应，患者通过咳嗽可以将呼吸道分泌物以及病原菌咳出体外。咳嗽是呼吸道的咳嗽感受器受到刺激，将信号通过传入神经传到的咳嗽中枢，由咳嗽中枢发出指令来完成咳嗽动作。
出现持续的发烧不退要重视，胸痛通常是表示胸膜受到累及，特别是在深呼吸的时候出现胸痛，要重视。尤其是老年人，如果咳嗽伴有精神状态差、食欲不振，也要重视。
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"肺炎的症状包括咳嗽、咳黄痰、发热或者伴有疼痛等临床症状，如果考虑可能有肺炎则建议进行肺部CT检查以明确诊断。需要注意的是如果是肺内的病变较为严重则需要进行及时的抗感染治疗以更好的控制病情，同时在就诊时需要针对肺炎进行全面的检查和评估，分析其疾病的严重程度，并结合患者的相应的表现以及推测可能的病原学给予相应的抗感染治疗，从而更好的控制其临床的症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(11388)
"肺炎常见的临床症状有咳嗽、咳痰、发热，严重者出现胸腔积液、咯血，因此如果症状持续不缓解，建议完善影像学检查明确诊断。同时进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测、肝肾功能检测等，进行全面的病原学评估。如果见到肺内新出现的磨玻璃影或胸腔积液，结合症状、体征以及实验室检查提示炎性病变，则考虑肺炎，应该及时给予相应的治疗，更好的控制临床症状，避免延误病情。"
2019/09/19收听(80852)
"肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热等等，重症的肺炎还可出现胸痛、咳血和气喘的症状。当患者完善相关检查，确诊为肺炎时，要对致病微生物进行评估。如果患者是因为细菌感染而导致的肺炎，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢呋辛、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是因为病毒感染而导致的肺炎，需要使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症的治疗，常用的药物包括莲花清瘟胶囊、奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(74896)
肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰和发热，所以咳嗽本身是肺炎的主要症状，而不是造成肺炎的原因。发生肺... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(80218)
肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰和发热，所以咳嗽本身是肺炎的主要症状，而不是造成肺炎的原因。发生肺...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(80218)
咳嗽是呼吸系统常见症状之一，一般咳嗽不会引起肺炎，因为肺炎是病原微生物感染所致。出现咳嗽时需明... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(57708)
咳嗽是呼吸系统常见症状之一，一般咳嗽不会引起肺炎，因为肺炎是病原微生物感染所致。出现咳嗽时需明...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(57708)
很多家长认为咳嗽会直接导致肺炎，一般来讲，咳嗽是机体自我保护的反射动作，但真正发展到肺炎，还是... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(60208)
很多家长认为咳嗽会直接导致肺炎，一般来讲，咳嗽是机体自我保护的反射动作，但真正发展到肺炎，还是...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(60208)
"患者不断的咳嗽，如果不进行有效的治疗，那么也可以发展为肺炎。咳嗽作为一种症状，不会直接导致肺炎的出现，而是反应为上呼吸道或者支气管出现的炎症，应该早期进行敏感抗生素的应用，化痰药、平喘药使炎症在肺的上部就可以得到有效的治疗治愈。如果治疗不彻底以及病情发展迅速，那么咳嗽很快会发展为肺炎引起的咳嗽，也就是大量细菌、病毒等病原体进入肺部而造成肺部出现感染，会表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘憋，甚至诱发心律失常、肺性脑病等一系列的相关疾病症状。对于肺炎的治疗较上呼吸道感染，还有支气管炎治疗难度要明显增大，治疗周期也会更加长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/02收听(96200)
" 咳嗽成了肺炎，最常见的还是上呼吸道感染没有完全控制好，严重会使下呼吸道发展而以来。一定要采取相应的综合治疗措施，比如抗病原体治疗，也是病因治疗选择。如果是细菌感染，可以选择抗生素，比如青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素等药物。 如果伴随有咳嗽、咳痰，胸痛，应该可以给予适当的祛痰治疗，比如选择羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆、棕色合剂等。还可以选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、硫酸特布他林雾化液等，雾化吸入治疗能够达到祛除痰液、止咳、化痰的功效。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(55372)
肺炎是指的肺泡、肺间质以及终末气道的炎症，主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染引起的，在发病初期会有高烧、寒战，并伴有头痛、全身肌肉酸痛等症状，也有可能会引起恶心、呕吐等消化系统的症状，有咳嗽主要是以干咳为主，之后会有咳嗽、咳痰，甚至出现痰中带血的症状。还有可能会伴有胸痛、出现呼吸困难，也有可能会引起感染性休克，会出现烦躁、神志模糊，出现神昏、昏睡等症状，需要先去医院做相应的检查来明确诊断积极的治疗，要预防引起血压下降，影响到心脏出现心律失常。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/22收听(52504)
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，细菌、病毒、支原体、衣原体、非典型病原体、真菌等病原微生物都可... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(53578)
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，细菌、病毒、支原体、衣原体、非典型病原体、真菌等病原微生物都可...
2021/09/07播放(53578)
"肺炎咳嗽的症状要看是什么样的感染，因为肺炎面比较宽，细菌、病毒，或者非典型致病菌，像支原体、衣原体，还有真菌感染。这种情况咳嗽的症状轻重不等，比如普通的细菌性肺炎早期可能表现为咳嗽比较轻、痰比较少。比较重症的肺炎感染面积比较大，可能会出现频繁的咳嗽、咳痰、痰黏不容易咳出，或者痰黄或脓痰比较多，甚至有的时候可能痰中带血或者咖啡色痰。病毒性肺炎早期可能是干咳比较厉害，咳痰在没有继发细菌感染的时候以泡沫痰为主，像一些真菌性感染有的时候咳嗽比较剧烈，咳的痰拉丝比较明显。还有一部分非典型致病菌，像支原体以刺激性干咳为主，痰相对比较少，但是咳嗽的比较剧烈，刺激性比较明显。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(88700)
"肺炎患者出现的咳嗽症状有所不同，和病因有一定的关联，在临床上对于受到了化脓性细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳脓痰，可出现粉红色胶冻样的痰液，而且伴随咳血丝。对于大叶性肺炎由于肺炎球菌感染所引起，可出现高热持续不退的症状，并且咳铁锈色样痰液。对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以明显的看到持续刺激性的干性咳嗽。对于腺病毒感染所引起的肺炎，可有高热反复出现，并且有咳嗽、喘息、气促的症状。"
2020/01/13收听(62050)
咳嗽并不是肺炎唯一的症状，还常有咳痰、胸痛、发热等症状。不同病原体引起的肺炎，其咳嗽症状有所不... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/12播放(88008)
咳嗽并不是肺炎唯一的症状，还常有咳痰、胸痛、发热等症状。不同病原体引起的肺炎，其咳嗽症状有所不...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/12播放(88008)
"咳嗽与肺炎之间的关系，不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎引起咳嗽。因为肺部的炎症可能会由于分泌物增加，或者炎症对支气管黏膜的刺激，产生咳嗽动作。因此，大多数各种不同病原体导致的肺炎患者，都可能会有不同程度的咳嗽，至于是否咳痰，痰量多寡，痰量是浓还是不浓，取决于导致肺炎的病原体。有的病原体导致的肺炎，咳嗽明显伴有痰，而且是浓痰，而有的病原体导致的肺炎分泌物不多，仅表现是痉挛性刺激性咳嗽。大多数间质性肺炎患者咳嗽明显，但痰量很少，而肺实质尤其是化脓菌感染导致的肺炎，通常不但咳嗽严重，而且还可能伴有大量的脓痰。有一些肺炎分泌物并不多，甚至病人在早期咳嗽并不是很明显。因此，肺炎的诊断主要是针对胸片、CT上，发现肺部实质性感染病灶，即便没有咳嗽，也可以诊断肺炎。咳嗽患者的胸部CT、胸片没有肺实质炎症改变，也不能诊断肺炎。因此，咳嗽和肺炎的因果关系是咳嗽，不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎引起咳嗽。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/14收听(24716)
肺炎支原体感染的主要症状是咳嗽、发热和乏力，其中咳嗽是以干咳为主，含有少量痰液。在诊断肺炎支原体时，在第一周和第三周可以查到血清中支原体抗体IgM和IgG为阳性，恢复期二十一天以后补体C3明显下降，可以通过血清学化验确诊是肺炎支原体感染。通常在诊断支原体感染除了做血清抗体之外，还可以通过早期急速的抗原检测，如果取一滴血试验，其中支原体可以明显观察到每高倍视野以下多于三个以上的支原体，就可以诊断为支原体肺炎感染。目前对于支原体肺炎感染主要以大环内酯类用药为主，如红霉素或阿奇霉素来治疗和缓解咳嗽的症状，效果比较明显，其中咳嗽主要是由于支原体的纤维素粘附于肺间质中且是致咳的主要原因。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/26收听(17502)
"肺炎是肺部实质感染的炎症，症状主要就是咳嗽、咳痰，还有发热，有的病人还会痰中带血丝，严重的可以引起胸痛、胸闷、呼吸困难等表现。咳嗽转成肺炎的话，一般症状都会明显加重，单纯的感冒不太会有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难的症状。但是如果感冒症状的突然变为胸闷、胸痛，同时转为呼吸困难，这个时候小心肺炎的可能性非常大，最好去医院拍胸部的CT或者X光片，这是确诊肺炎的金标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(11958)
儿童肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、食欲不振以及精神异常等，也有不发热而咳嗽、喘较重... 杜彦辉│山东省立第三医院 2021/05/08播放(78594)
儿童肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、食欲不振以及精神异常等，也有不发热而咳嗽、喘较重...
杜彦辉│山东省立第三医院
2021/05/08播放(78594)
"肺炎初期可以没有咳嗽的症状，原因主要是由于在肺炎初期，病毒仅仅侵犯到肺泡或者是肺实质，还没有出现炎症渗出阶段。在发生肺炎的时候，肺血管内的炎症细胞会从血管内游走到达炎症的位置，从而发生剧烈的炎症反应和免疫反应，形成炎症以后的渗出物就是痰液。痰液可以刺激到呼吸道，从而引起咳嗽。但是由于肺炎初期炎症反应还没有产生，还有产生炎症反应也没有产生分泌物，所以不会刺激到呼吸道，就不会引起咳嗽症状。但是随着病情的进一步的发展，炎症会越来越严重，分泌物也会越来越多，就会引起相关的咳嗽症状，主要是跟肺炎的病理、生理、机理有关系。"
2020/06/03收听(92016)
只是咳嗽没有发烧，并且没有其它症状不一定是肺炎。因为很多疾病也只会出现咳嗽，像上呼吸道感染、急性支气管炎，也会出现咳嗽。如果要确定是不是肺炎，可以完善以下检查：1、抽血化验血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测。2、完善肺部CT的检查，如果血常规提示白细胞升高，C反应蛋白升高，提示合并有细菌感染，如果肺部CT提示有肺炎的影像学改变，综合这两点可以确诊为肺炎。一旦确诊为肺炎应该积极予以抗感染治疗，可以选用青霉素、头孢类或喹诺酮类药物予以抗感染，同时饮食宜清淡，注意休息，多喝温开水。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/24收听(68334)
小孩咳嗽变成肺炎的前驱症状和呼吸道感染、上呼吸道感染的区别在于以下几点：1、症状... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(53308)
小孩咳嗽变成肺炎的前驱症状和呼吸道感染、上呼吸道感染的区别在于以下几点：
1、症状...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(53308)
新华医院 宋志芳
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