中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果老人家出现脚部水肿,临床中有以下几个原因可以导致:
1、心功能不全、心力衰竭发作:心脏是血循环当中非常重要的泵,一方面负责将动脉血泵到主动脉及其分支,给人体重要的脏器供血、供氧,另一方面收集静脉血回心,再由右心室泵血把静脉血泵到肺血管中,因为肺里有人体吸入的氧气,静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全,甚至心力衰竭的情况,静脉血回心会受到阻碍,导致静脉压力升高,进而引起静脉血在组织间隙不断淤积,形成下肢、脚部的水肿;
2、各种原因导致的低蛋白血症:这种情况也会引起老年人出现脚部的水肿,低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低,引起组织液在组织间隙不断淤积,形成四肢、脚部出现水肿的情况,此外如果出现甲状腺功能减退,会引起四肢、颜面出现黏液性的水肿。如果明确相关的诊断,患者要第一时间到内分泌科门诊接受治疗。
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老人家脚抽筋的原因主要有以下几种:1、骨质疏松:为最常见原因,骨质疏松导致缺钙,... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/09播放(70806)
老人家脚抽筋的原因主要有以下几种:
1、骨质疏松:为最常见原因,骨质疏松导致缺钙,...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/09播放(70806)
脚部水肿的原因如下:1、静脉回流受阻:深静脉血栓、大隐静脉曲张,这时会导致静脉回... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/12播放(62234)
脚部水肿的原因如下:
1、静脉回流受阻:深静脉血栓、大隐静脉曲张,这时会导致静脉回...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/12播放(62234)
"老人出现手麻,如果是单侧手麻,有可能是脑血管疾病所引起,可见于小量脑出血;也可能是由于基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗死所引起。脑出血患者急性起病,常见的病因为高血压和脑动脉瘤,患者颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死在安静状态下起病,常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化,颅脑CT检查为低密度病灶,发病后要及时住院进行综合治疗。如果是双侧手麻,有可能是颈椎病引起,主要是由于颈椎间盘突出压迫颈髓所导致;也可能是由末梢血循环障碍所引起,多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(55406)
"老人家出现头痛的症状,有可能是和脑血管的疾病有关系。如果有的时候会有视物不清、一过性肢体麻木或者活动受限等症状,有可能是和患有脑动脉硬化、脑供血不足或者腔隙性的脑梗塞、脑血栓有关系,血压高也有可能导致出现头痛的症状。老人头痛如果是一侧头痛,可能是偏头痛,有可能是和晚上睡眠的质量不好、神经衰弱等,导致入睡困难、困乏、头痛、头晕有关系。如果是针刺样的疼痛,有可能是和神经性的头痛有关,老人过度的兴奋、激动或者生气,也可能导致头痛。如果有打喷嚏、流鼻涕、发热,可能是上呼吸感染导致,可以去医院检查,确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(66672)
"老年人脚肿可以是多种病因造成的,首先、考虑有没有心功能的异常,看患者能不能平卧、有没有喘憋,最好的方法是到医院完善心脏超声和BNP检查,除外有没有心衰。第二、最常见的是双下肢静脉血栓,血栓也可以引起脚肿,可以到医院完善下肢静脉的超声明确。第三、一些老年人因为下肢静脉瓣的功能异常,可以导致回流异常,导致脚肿,这是功能性的,可以减少站立,夜间可以抬高下肢入睡,有一定的改善。第四、甲减的时候也可以出现脚肿。因此,脚肿不能一概而论,需要进一步的检查。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(99748)
老年人脚痛风,可进行以下治疗:1、非药物治疗:抬高患肢,促进静脉回流,同时给予局... 刘爱华│北京医院 2023/06/17播放(90470)
老年人脚痛风,可进行以下治疗:
1、非药物治疗:抬高患肢,促进静脉回流,同时给予局...
刘爱华│北京医院
2023/06/17播放(90470)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:1、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(42664)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:
1、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(42664)
"老人家脚肿,首先考虑是下肢静脉血液循环比较差引起的。老人出现久坐、久站以及劳累、活动量比较大,会出现下肢水肿,特点就是休息以后减轻,在晚上睡前的时候,呈最重的程度。往往检查,如心脏、肾脏都是正常的,可以口服呋塞米利尿消肿,对症治疗就可以。同时,去医院检查尿常规、血白蛋白、总蛋白,还有心脏彩超等,排除心源性或者肾源性水肿。对于心功能不全引起的水肿,往往会伴随有胸闷、呼吸困难的症状,在利尿剂的基础上,可同时应用保护心脏、改善心功能的药物。对于肾源性的水肿,往往是肾病综合征或者慢性肾炎引起的,需要在利尿的同时保护肾脏,直接对症治疗。平时注意饮食清淡,低盐饮食可以有效的避免水钠潴留,避免形成水肿。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(310)
老人家出现脚肿,大多数原因是由于静脉回流障碍导致的。老年人由于下肢静脉功能障碍会出现脚肿,多数晨轻暮重,如果抬高下肢症状就会减轻。心源性的疾病也会引起脚肿,患者同时伴有基础心脏病的病史,出现脚肿还会伴有胸闷、气短、心慌等症状,有的患者出现少尿。肾功能不全也会出现脚肿,但同时多会伴有肾脏病的病史,会有眼睑的水肿。还有药物也会引起脚肿,比如部分降压药、钙拮抗剂就会引起颈前和踝部的水肿,激素类药物也有此副作用。甲状腺功能减退也会出现脚肿、腿肿,多数伴有疲劳、怕冷、便秘等症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(96362)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/01/30播放(99830)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/01/30播放(99830)
"老人家经常发生脚肿,导致的原因有以下几点:1、老年人存在一些慢性疾病史,行动比较迟缓,长期直立或者坐位下肢属于低垂状态,导致脚出现水肿现象,经过休息或者抬高双下肢水肿会明显缓解。2、老人家可能合并下肢动脉硬化、静脉血栓、动脉栓塞,导致下肢水肿情况发生,需要进一步检查,进行积极的对应治疗。3、老人家有时使用一些降压药,尤其是钙离子拮抗剂可以出现脚部的水肿情况,如果是药物引起,停药以后可以观察。4、老年人慢性病比较多,如糖尿病、高血压、心功能不全等会导致下肢水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(20334)
导致老人家总是头晕,主要考虑是以下几方面的原因:第一方面,是因为慢性的脑供血不足、大脑动脉粥样硬化引起的脑部功能性的障碍,患者头晕、头昏、头重脚轻,脑内有摇晃的感觉。第二方面,老人家总是头晕,也要考虑是心脏方面的疾病引起的,如果存在着心律失常、心功能不全,会影响到心脏的射血,而引起全身的组织灌注不足,患者也会有头晕、乏力的表现。第三方面,老人家经常的头晕,还要考虑可能是贫血疾病,或者是高血压这一类系统疾病引起的,具体要结合血液分析、血压的测定明确。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(96722)
"脚部出现肿胀是什么原因造成的,需要根据不同的情况来进行判断。如果是一只脚出现了肿胀,有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬、痛风结节,或者下肢血液回流不好造成的。这个时候就需要做相应的检查来进行确认,找到原因才能更好的进行治疗。如果双侧脚都出现了肿胀,最常见的原因就是双侧下肢血液回流障碍造成的,例如动脉粥样硬化,或者静脉瓣出现了功能不良。特别见于老年人劳累一天后,容易出现双侧下肢的水肿,休息后可以得到明显缓解。排除局部的病变,就是系统性病变造成了全身性的水肿在脚部的表现,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及肝脏疾病等等。各种系统疾病都有独特的特点,根据病史、症状、体征、实验室检查以及相关的影像学检查,可以进行良好的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(39972)
"引起脚水肿的发病原因主要有以下几点:1、药物副作用,如果患者有高血压,服用硝苯地平等钙离子拮抗剂,可能会出现脚水肿的副作用。2、肾小球肾炎,如果患者有肾小球肾炎也可能会出现脚水肿。发病原因多是由于尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症,引起水钠潴留,故而出现脚水肿症状,症状还有纳差、乏力、小便有泡沫、小便发红等。3、下肢静脉血栓,如果患者有下肢静脉血栓,回流受阻也会有脚水肿,并可伴有疼痛、麻木等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/21收听(92728)
"老人家脚踝肿可以由以下原因引起:一、心力衰竭,如果老年人有冠心病,心力衰竭时会有脚踝肿的症状。发病原因是心力衰竭,则回心血量减少,故而出现脚踝肿的症状,还有胸闷、心慌、气憋等,活动后以上症状加重。二、肾小球肾炎,如果老人家有肾小球肾炎,会有脚踝肿的症状。发病原因是肾小球肾炎患者尿中有蛋白,体内蛋白下降,出现低蛋白血症,则引起水钠潴留,故出现脚踝肿的症状,症状还有纳差、乏力、血压升高、小便有泡沫、小便发红等。"
2021/04/06收听(22942)
患者总是水肿,有以下原因:1、心源性水肿:病人心功能不全,合并全身水肿,考虑存在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/22播放(61928)
患者总是水肿,有以下原因:
1、心源性水肿:病人心功能不全,合并全身水肿,考虑存在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/22播放(61928)
"总是水肿是什么原因,需要具体情况具体分析。如果是局部水肿需要考虑局部炎症,外伤、蚊虫叮咬,或者局部痛风结节的形成,或者血管回流不好,也就形成了局部的血栓,需要做相应的检查才能确认诊断。如果全身性的水肿反复发作,需要考虑的是系统性疾病,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等,心脏疾病往往具有心脏疾病的病史,心律失常或者心力衰竭的症状,夜间不能平卧或者活动后心悸,做相应的心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病反复出现的水肿,有可能出现尿中泡沫增多或者眼睑的水肿,这时做尿液或者血液检查可以明确。如果是风湿系统疾病造成的水肿,最常见的就是系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎,往往具有脱发、口腔溃疡或者皮肤皮疹的情况,完善相应的免疫学指标有助于鉴别诊断。"
2020/08/26收听(58292)
"临床上,水肿可以分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。凹陷性水肿主要是因为体内白蛋白低引起的,即血浆胶体渗透压下降。常见于肾病综合征、肝硬化等疾病。如为非凹陷性水肿,即按压后15秒内皮肤不能回弹至正常,可以见于心功能不全、肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎及其他的免疫系统疾病,建议进一步查肝功、离子肾功、血糖、甲状腺功能、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。如为心功能不全引起的,可以间断应用利尿剂,同时改善心功能的药物对症治疗。如为肾脏疾病引起的,建议积极查明病因,必要时可以行肾穿刺活检,明确病理类型。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(41720)
老人家即老年人出现脚肿时,可以挂肾内科、心内科、 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/17播放(96048)
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/17播放(96048)
老人脚肿要分单侧或双侧水肿,其原因不同。单侧脚水肿考虑与血栓栓塞、炎症、损伤、静脉曲张等有关,双侧脚水肿多为心脏疾病心衰,患者一般有高血压、冠心病等基础疾病,可伴有胸闷、气短等表现。肾脏疾病的病人水肿时常伴有血尿、蛋白尿、血压升高等,其他还可见于肝脏疾病、甲状腺功能减退等。老人水肿要注意营养不良的问题,老年人因为胃肠吸收功能差,引起低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良也会出现水肿,少数水肿可能与药物等因素有关,老人水肿时需要进一步检查,明确具体病因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(57008)
湖北省中西医结合医院 温暖
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