湖南省儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂术后尿斜有以下两种情况：
1、检查阴茎是否直立，如果是阴茎向一边弯曲导致的尿斜，可能需要手术矫正；
2、如果阴茎直立，尿斜可能是受尿道口形状的影响，因为尿道口是人工形成，不可能非常规整圆滑，导致尿向一边斜，将来尿道口塑形以后可能会恢复，一般无较大影响。如果倾斜较明显，可以尝试尿道扩张，只要不打湿鞋子、裤子，不影响正常生活和性生活即可。
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"尿道下裂后尿是斜的，可能是阴茎下弯矫正不良。对于阴茎下弯矫正不良，引起的可能原因是手术时残留比较多的下弯组织，也可能是新的尿道太短或者手术后阴茎腹侧产生瘢痕组织，导致阴茎下弯。如果下弯的不是特别严重，不影响排尿，这种情况可以观察，一般不需要二期手术。如果下弯的特别明显，尿液射出后仍然呈向腹侧偏移，严重影响勃起和性生活，需要行二期手术治疗，二期手术治疗应该手术后六个月再进行。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/27收听(46774)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
尿道下裂术后小便疼痛常见原因如下：1、局部炎症感染，主要指外面包皮是否有感染导致... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/28播放(58916)
尿道下裂术后小便疼痛常见原因如下：
1、局部炎症感染，主要指外面包皮是否有感染导致...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/28播放(58916)
"尿道下裂术后肿，有三种可能：第一种就是炎症没有有效的控制，导致阴茎伤口有明显的红肿。第二种就是没有多卧床休息，阴茎处于低位，水往低处流，导致低位出现水肿。第三种是包扎的方式有误，没有将阴茎的创面，以及阴茎体部进行有效的加压包扎。推荐使用网眼纱布进行有效、均匀的包扎，在网眼纱布外，用弹力绷带进行加压包扎。包扎不能太紧，太紧容易导致皮带缺血坏死，太松就容易导致水肿。"
2018/12/10收听(51142)
"尿道下裂术后都会有1周到1个月之间的水肿发生。早期水肿主要就是尿道下裂手术过程中炎症反应，引起创面以及阴茎新尿道附近的水肿。尿道下裂需要做新的尿道，新的尿道分离创面比较长，这种分离刺激就会导致组织反应性水肿。所以，尿道下裂手术为了预防水肿，都要在术中仔细小心的操作，降低组织的刺激，就可以有效减少手术后的水肿。手术后发生的水肿主要是靠包扎，都是用网眼纱布在内部，外面用弹力绷带包扎，可以预防手术后1个月之内的水肿。如果1个月之内发生严重水肿，手术可能会失败，所以，一定要加压包扎，让组织之间尽快粘合到一起，形成新的血管和淋巴回流，水肿就消失了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(50282)
"尿道下裂术后小便疼痛，一般考虑是泌尿系统感染导致的。尿道下裂手术术后的护理是非常重要的，关系到手术的成败，首先要保持各种管道的通畅，特别是膀胱造瘘管、引流管一定要通畅，如果管道堵死很可能产生尿外渗，导致伤口感染。另外，要密切观察伤口的局部情况，还有阴茎头的血运，有没有分泌物等，注意观察伤口的恢复情况。如果伤口有血痂要进行血痂的清理，如果感染一定要及时换药，小便疼痛建议口服抗生素，比如头孢克肟或者是左氧氟沙星，小孩只能用头孢克肟，不能用左氧氟沙星。另外，还要做一个尿常规确诊，是否是泌尿系统感染导致的。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/11/27收听(95930)
"尿道下裂术后狭窄，是尿道下裂手术最常见的并发症之一。对于早期发现狭窄，可能是水肿、炎症。对于晚期出现狭窄，最大的可能性是瘢痕挛缩导致，主要发生在尿道吻合口处。早期狭窄，可以通过加强抗炎治疗，留置尿管支撑可以改善。如果没有改善，可以行尿道扩张将狭窄段扩开。目前对于吻合口轻度狭窄，尿道扩张是一种最好的治疗方法。对于重度狭窄，尿道扩张效果肯定不好，需要通过冷刀直视下将狭窄环扩开，留置尿管支撑，并进行持续尿道扩张3-8周，可以将狭窄环彻底扩开。"
2018/12/15收听(57580)
"尿道下裂手术后尿道憩室，是尿道下裂手术后常见的并发症之一，它主要就是远端的尿道狭窄，导致尿道憩室，它成形的时候，主要是尿道过于宽大，导致尿道局部进行性扩张，形成尿道憩室。同时，尿道的支撑力不够，也是重要的原因。对于尿道憩室，推荐手术后6个月，才可以进行尿道憩室修补手术。尿道憩室分为球形憩室和袋形憩室。球形憩室主要应该切除憩室、修补尿道，袋形憩室开口很大，在切除憩室后必须做尿道修补和尿道整形。"
2018/12/17收听(82258)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(79484)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/29播放(93010)
尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
2018/05/17收听(26938)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2018/12/17收听(74678)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2018/11/27收听(18554)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/11/29收听(27894)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(28138)
"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
2018/12/06收听(24408)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(95636)
"尿道下裂手术可能出现并发症，常见的手术后遗症：第一、尿道皮肤瘘，即尿道手术后出现局部漏尿，有时可发现在冠状沟附近，但大多位于阴茎根部修补处漏尿。第二、尿道口狭窄，成形的尿道外口可因瘢痕或缺血，造成挛缩形成狭窄及排尿时费力，尿线较细且排尿时困难等症状。第三、尿道憩室，常常继发于远端尿道梗阻，这时新形成的尿道口内压力增高，周围尿道缺少组织支持而内陷，形成尿道憩室，尿道憩室常并发感染。第四、术后尿频、尿急、尿痛且排尿费力，严重时可出现尿道口脓性分泌物或尿液滴沥不止。第五、阴茎下弯复发，即手术后出现瘢痕挛缩等情况，仍出现阴茎下弯畸形，影响排尿、影响勃起功能，必要时需要再次手术治疗。"
2018/12/01收听(76588)
尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。
2019/03/05收听(76880)
"尿道下裂类型很多，但是手术难度最大的应该是会阴型，至于术后并发症，比较常见的有以下几个：第一个常见就是尿道瘘，也就是补的尿道没有完全密封，在排尿的过程中，它又在新建的尿道过程中有一个瘘会漏尿。第二个就是尿道的瘢痕增生狭窄，会导致尿道狭窄。第三个就是尿道下弯复发，也就是阴茎它又变成弯曲的了。第四个就是尿道憩室，也就是尿道有一个侧的室把尿液储存，不能完全排出来。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(53804)
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