慢性萎缩性胃炎是癌吗

2023-10-15 01:20播放 :

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慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病,作为疑难疾病,在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为胃癌前疾病,胃癌前疾病但并不是真的胃癌,距离胃癌还有很长的一段路,但是慢性萎缩性胃炎基础上伴发异型增生,多称为胃癌前病变。这种癌前病变有发展到胃癌的可能。如果有胃癌家族史,父母、兄弟姐妹,或其他直系亲属有胃癌病史,同时自己伴有幽门螺杆菌的感染,同时临床上又常见反复发作的上腹部疼痛、胀满、打嗝、嗳气、反酸、烧心、消化不良,甚至消瘦、食欲不振等,这些情况有必要定期监测病情变化,定期复查胃镜,给予积极治疗,才能够减少、降低癌变风险。
这类人群癌变概率其实不到10%,在8%-10%之间,这是国际上公认的流行病学研究的最新结果。所以绝大多数慢性萎缩性胃炎的病人不会发展成胃癌。如果得到积极有效的治疗,听从医生建议,定期复查,生活上注意调适、调节情绪,避免进食不当食物,在中西医结合的治疗方案下,会得到有效帮缓解,可能会逆转病变。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13452)

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