精索静脉曲张摸起来会疼吗_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

精索静脉曲张摸起来会疼吗

2021-08-24 19:26播放 :

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视频内容

精索静脉曲张触摸时可能会引起患者疼痛，但只见于少部分患者。大部分患者用手触摸阴囊上方时，只能摸到蚯蚓团样肿块，按压时不痛。重度的精索静脉曲张患者可能感觉疼痛，与痔疮静脉丛曲张造成的疼痛感觉类似。

精索静脉曲张通常是先天发育性疾病，常是左侧多发。因为左侧精索静脉是回流到左肾静脉，再经过左肾静脉进入到下腔，右侧的精索静脉是直接回到下腔静脉，所以左边回流途径比较复杂，容易造成左肾静脉血液的回流、倒灌，手术时需进行精索静脉的高位结扎手术。精索静脉曲张触摸时疼痛说明症状比较严重，需进行手术治疗，术中将迂曲的精索静脉血液，通过挤压阴囊使其被充分吸走，术后较短的时间内可以缓解精索静脉曲张带来的疼痛。

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"绝大多数精索静脉曲张的患者，触摸起来并没有疼痛感，只是表现为精索增粗，或者在使用腹压及站立过久以后，出现有阴囊内迂曲的血管组织。比较严重的精索静脉曲张，在活动后或者使用腹压以后，可以出现阴囊的坠胀感，或者轻微疼痛感。但休息以后或者平卧以后，这种感觉会减轻或者缓解。如果进行B超检查，可以明确诊断，即有没有精索静脉曲张，通过医生的查体，也可以初步判断大致属于几度的精索静脉曲张。有精索静脉曲张的患者，一般不会伴有睾丸的肿大和睾丸的疼痛，也不会伴有阴囊皮肤发红、发热的现象，这是区别于睾丸炎、附睾炎的地方。精索静脉曲张的患者，一般也不会出现排尿的异常，不会出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。"

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精索静脉曲张疼吗

"精索静脉曲张在临床当中是比较常见的泌尿系统疾病，一般精索静脉曲张是很少产生明显疼痛的，对于一些早期或者是轻型的静脉曲张，一般患者没有明显疼痛的症状，很多时候是在常规体检或者是做彩超无意之中发现左侧精索静脉曲张的，对于一些比较严重的静脉曲张可能会产生一些阴囊肿大，或者是在阴囊内触及到一些蚯蚓状的团块，而且压痛相对来说是比较明显的，但是自行感觉并没有明显的疼痛，行走过多或者是长期站立时疼痛有可能加重。但是一般都是能够忍受的这种情况，因此得了精索静脉曲张的患者，如果一旦确诊，最好是进行手术治疗，因为很多不孕症的患者有可能是精索静脉曲张导致的，目前采取的治疗方式主要是有高位结扎或者是进行显微外科微创手术，对于治疗精索静脉曲张效果都比较理想。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

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精索静脉曲张为什么会疼

"　　一般精索静脉曲张好发于男性的左侧，出现疼痛的这种情况主要是由于精索静脉曲张以后，由肾上腺产生的儿茶酚胺以及代谢产物会逆流到精索静脉内，而且精索静脉本身没有静脉瓣，因此，这些化学性的递质就会通过精索静脉逆流入睾丸当中，引起化学性刺激从而出现这种隐痛的症状。　　同时双侧睾丸之间也有丰富的静脉吻合支，因此，一侧精索静脉曲张会导致双侧睾丸都出现疼痛不适的症状。一般患者需要在此症状基础之上，进行精液常规的检查，因为精索静脉曲张会引起男性精子质量生成下降，导致不育的现象发生。如果出现这种问题，患者应该及时的进行手术治疗。"

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金勐│郑州大学附属郑州中心医院

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精索静脉曲张疼

"精索静脉曲张疼痛表明精索静脉曲张的程度相对比较重，精索静脉曲张最典型的表现是精索内静脉蔓状扩张、迂曲。症状加重最典型的就是阴囊胀大、有坠胀感、隐痛，特别是很多长时间跑步或者站立后症状会明显加重，当平卧后症状就会明显缓解。疼痛加重一定要做阴囊彩超检查，确定精索静脉曲张的程度。同时判断是否有睾丸炎、附睾炎、精索发炎等，曲张程度大于0.22cm建议可以考虑手术治疗。"

语音时长01:12''

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头顶摸起来疼怎么回事

"头顶摸起来有疼痛的症状，可能是因为局部皮肤感染，或者由于皮下囊肿、脂肪瘤、头皮神经炎等原因导致。如果出现局部的感染，皮肤表面会出现发红、肿胀的现象。如果是因为皮下囊肿、脂肪瘤导致，可以触摸到局部有肿物。头皮神经炎引起触摸疼痛的现象，局部皮肤表面并不会有任何颜色异常，也没有明显肿胀，轻轻触摸疼痛就会比较严重，在疼痛发作之前的1-2周可能会有感冒病史。所以具体还要结合临床查体，结合病史等进行判断和分析，如果是头皮神经炎导致，应用营养神经以及止痛的药物对症处理，可以有效缓解这种症状。"

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精索静脉曲张每天都会疼吗

"精索静脉曲张并不会每天都有疼痛感，绝大多数的患者症状都比较轻微，或者没有任何症状。比较严重的精索静脉曲张，患者可以出现阴囊坠胀感或者疼痛感。而且随着腹部压力增高或者活动量增大，这种疼痛感或者坠胀感会进一步加重。如果患有精索静脉曲张，需要到医院进行B超检查，同时要让医生进行相关的体格检查。还要进一步排除有没有其它阴囊的疾病，比如睾丸炎或者附睾炎等。如果患有睾丸炎或者附睾炎，会出现睾丸肿大、附睾肿大，伴有持续性疼痛等。绝大多数的精索静脉曲张患者在平卧休息以后，疼痛会逐渐缓解，而站立或者剧烈活动以后，症状会逐渐出现或者进一步加重。建议详细检查以后，根据精索静脉曲张的程度及其精液质量等，来进一步决定观察、等待，还是进行药物治疗或手术治疗。"

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喉咙摸起来疼，一般考虑是咽喉部黏膜的急性炎症所导致，在临床上是因为着急、上火或者是细菌、病毒感染所致，可以验血明确患者具体感染的类型。如果是因为炎症引起，需要口服头孢类的抗生素。如果是病毒感染，患者也可以口服蒲地蓝消炎口服液来治疗。患者还可以做布地奈德雾化吸入，也会有比较好的疗效。另外可以购买开喉剑喷雾剂，能直接喷到咽喉部，作用更加直接。饮食方面患者一定要多加注意，不能吃特别辛辣、刺激的食物，一定要清淡。此外平时应该多锻炼身体，增强自己的抵抗力，可以多吃西瓜、梨等滋润喉咙、补充机体的维生素C含量。

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刘滢│北部战区总医院

2019/05/08收听(50017)

精索静脉曲张手术疼吗

"精索静脉曲张手术后第1天，伤口肯定有点疼痛，一般第2天疼痛明显减轻，可以耐受，到第3、4、5天，伤口疼痛更轻，基本没有特殊的感觉。手术后当天因为麻醉消失后，疼痛比较明显，这种情况可以给予肛门内双氯灭痛栓，一般3-5分钟可以缓解疼痛，发挥作用非常快。精索静脉曲张目前手术方式有多种，疼痛最明显的就是腹股沟切口精索静脉曲张高位结扎，腹腔镜的手术方式和显微镜下精索静脉曲张高位结扎疼痛很轻，所有的患者都可以耐受这种手术后的疼痛。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

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肿瘤摸起来疼吗硬吗

"肿瘤分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤一般触摸不会疼痛，也不是很硬；恶性肿瘤可以出现疼痛，触摸比较坚硬。良性肿瘤的特点是生长缓慢，边界较清楚，具有完整的包膜，质地较均匀，常见囊性肿瘤。良性肿瘤通常情况下触摸无疼痛，亦不会特别坚硬。恶性肿瘤生长速度较快，边界不够清楚，没有完整的包膜，活动性较差，触摸较坚硬，可出现不同程度的疼痛。对于良性肿瘤和恶性肿瘤的判断需手术切除，做病理诊断或通过穿刺活检的方法进行病理诊断，早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤和延长生命的关键。肿瘤病人不要悲观失望，理应放松情绪，泰然处之，积极配合治疗。肿瘤手术切除只是抗癌的起点，术后的护理也是关键的一部分，其重心则是防止癌细胞的复发。"

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肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，体表的良性肿瘤摸起来可有疼痛，质地比较柔软，而恶性肿瘤大多摸起来是无痛的，质地一般也比较坚硬。但任何事物都不是绝对的，有些良性肿瘤例如皮下脂肪瘤摸起来虽然很软，但没有疼痛，而传染性单核细胞增多症患者的肿大淋巴结摸起来有点韧，而且有很明显的疼痛。尽管大多数恶性肿瘤在体表的肿块摸起来没有疼痛，但有些恶性淋巴瘤患者体表摸到的肿大淋巴结有明显压痛，这主要是因为伴发了急性炎症所致。总之良性肿瘤的瘤块性质比较多变，摸起来可痛可不痛，质地可软也可硬，而恶性肿瘤大多相同，摸起来无痛，质地也比较硬。

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语音时长01:20''

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