膝盖骨疼最常见原因是膝关节骨性关节炎,关节间隙狭窄、增生,软骨磨损、半月板损伤、韧带损伤。不管是韧带还是骨关节炎,如果不是很重,早期可通过保守康复锻炼方法锻炼膝关节周围肌肉,保护作用更好,膝关节吃力不那么大,疼痛则减轻。如果轻微疼痛,可以通过外用贴膏、中成药、西药等缓解疼痛或口服非甾体抗炎药缓解疼痛。
若上述方法不行或很多人不愿意长期吃药,疼痛科也有其它方法。如先评估膝盖骨疼是膝盖疼,但实际问题可能是远处肌肉,甚至是臀部肌肉、腰部肌肉问题导致膝盖疼痛。很多病人都是这样,治疗肌肉以后紧接着膝盖疼痛问题就解决。如果不行,要根据膝关节本身病变程度,若软骨磨损或半月板损伤明确,相对保守方法可在关节腔给药,包括润滑药物减轻疼痛。如果是严重骨关节炎,可换关节或做关节镜手术,部分患者不愿意换关节或身体情况不允许换关节,还可采用微创介入方法,针对膝关节周围神经做射频治疗,对神经进行射频治疗达到长期镇痛作用,改善生活质量。