首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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若尿酸460μmol/L,属于高尿酸血症,应该进行降尿酸治疗,正常的血尿酸值应在180-420μmol/L。尿酸达到460μmol/L,通常有以下几方面调整和治疗:
1、饮食调整:若患者因为饮食不注意造成高尿酸血症,且无痛风症状,可以1-2个月进行饮食调整,应做到低嘌呤饮食,可食用牛奶、鸡蛋,新鲜的蔬菜、水果和米面等,同时要戒烟、戒酒,且要避免高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品、干坚果等;
2、药物治疗:饮食调整效果不理想,可使用药物治疗,包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,使血尿酸达标,防止出现因高尿酸血症,所引发的痛风,以及肾脏改变和血管病变。
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尿酸460μmol/L已经达到了高尿酸血症的诊断标准,需要进行临床干预。对于这些人群,首先要鼓... 刘爱华│北京医院 2023/07/21播放(71370)
尿酸460μmol/L已经达到了高尿酸血症的诊断标准,需要进行临床干预。对于这些人群,首先要鼓...
刘爱华│北京医院
2023/07/21播放(71370)
尿酸正常值是420μmol/L,所以尿酸460μmol/L不是较严重。除观察尿酸含量以外,还要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/14播放(79928)
尿酸正常值是420μmol/L,所以尿酸460μmol/L不是较严重。除观察尿酸含量以外,还要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/14播放(79928)
"尿酸460μmol\/L提示机体发生了高尿酸血症,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,可以根据尿酸水平的增高判断机体是否发生了嘌呤代谢紊乱的情况。正常男性血尿酸的浓度<420μmol\/L,女性患者更年期前<350μmol\/L。更年期以后随着雌激素孕激素水平的下降,血尿酸的水平有可能升高,但是也不能超过420μmol\/L。发生高尿酸血症的时候首先要进行饮食控制,少食用那些嘌呤含量高的食物,包括啤酒、豆制品、香菇,这类食物要尽量少食用,同时还可以加重一些加速尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物和碱化尿液的碳酸氢钠,使得血尿酸的浓度尽量恢复至正常,因为高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症密切相关。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(12434)
尿酸标准值是低于416μmol/L,尿酸水平460μmol/L按照传统理论认为无需特殊治疗,但... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/12/10播放(76530)
尿酸标准值是低于416μmol/L,尿酸水平460μmol/L按照传统理论认为无需特殊治疗,但...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/12/10播放(76530)
"尿酸460μmol\/L,如果没有痛风发作,一般首先不考虑吃药,可以进行低嘌呤饮食,如果低嘌呤饮食效果不好,再考虑吃药。尿酸460μmol\/L,它比正常值的上限高一点点,所以这个时候如果病人没有痛风发作,一般会要求先饮食治疗。饮食治疗最重要的就是低嘌呤饮食,可以到网上查一下食物的嘌呤含量表,每100g食物中含有小于100mg嘌呤,这个时候都算是低嘌呤饮食。低嘌呤饮食的病人,如果吃了低嘌呤饮食以后,他的嘌呤摄入减少,血尿酸的生成就减少,这样就会导致病人血尿酸水平降低。如果饮食控制不能达标,通常会推荐病人吃药。吃药也是有两种:一种是别嘌醇片或者非布司他片这一类,可以抑制尿酸生成;另一种是苯溴马隆片、碳酸氢钠片,这种是促进尿酸排出的药物。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(24128)
"正常人的尿酸是嘌呤代谢的产物,尿酸的升高超过了正常值的上限,男性>420μmol\/L,女性>360μmol\/L,称为高尿酸血症。如果像题目所说的,一个人尿酸是460μmol\/L,有可能是单纯的高尿酸血症,也有可能是某些系统性疾病,造成的尿酸继发性升高。如果是单纯性的高尿酸血症,没有机体其它系统的异常存在。如果是机体其他系统异常造成的尿酸继发性增高,最常见的是心血管系统、脑血管系统以及肾脏损害出现了血中尿酸的升高。肾功能出现了问题,也可能造成血中尿酸的继发性升高。但是血尿酸达到460μmol\/L,就不一定是肾脏问题出现了异常。反过来说肾脏出现了问题,血中的尿酸也不一定升高,所以说它两个不能划等号。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(44844)
年轻人血尿酸460μmol/L,属于轻度升高的水平,在临床上病情的严重程度和血尿酸的高低有一定... 刘爱华│北京医院 2023/03/12播放(72192)
年轻人血尿酸460μmol/L,属于轻度升高的水平,在临床上病情的严重程度和血尿酸的高低有一定...
2023/03/12播放(72192)
尿酸460umol/L可能与病人肾功能减退有关,但是仅仅是一种可能,两者没有必然联系。肾功能减... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(52060)
尿酸460umol/L可能与病人肾功能减退有关,但是仅仅是一种可能,两者没有必然联系。肾功能减...
2023/06/03播放(52060)
"尿酸460umol\/L,已经超过了正常范围,属于高尿酸血症的范畴。但是由于尿酸的波动比较大,所以一次尿酸超过460umol\/L不需要紧张,需要反复的监测,才可以确定是否为高尿酸血症。在监测血尿酸水平前,患者可以低嘌呤饮食5天。如果在这种条件下,二次监测血尿酸水平仍然大于460umol\/L,则称为高尿酸血症。这种情况患者需要注意生活方式的调整,注意限制高嘌呤饮食,适当减肥,积极的进行体育锻炼,暂时不用服药治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(37716)
"尿酸460μmol\/L已经算出现高尿酸血症了。尿酸的正常值每个医院也都不一样,有的医院可能数值低一点,有的医院的数值高一点。本人医院的标准是444μmol\/L,但是在临床实践中间,通常男性要求是420μmol\/L,女性要求在360μmol\/L。尿酸在血中的溶解度,基本上是420μmol\/L,如果超过了420μmol\/L就会导致尿酸盐结晶的形成,尿酸盐结晶可以沉积在肾脏上从而导致尿酸肾损害,所以要尽量把病人的尿酸降下来。病人尿酸460μmol\/L还不算太高,要先进行饮食控制,通常建议尽量避免高嘌呤饮食,生活中常见的高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料,如可乐,这些也会升高尿酸。另外,所有的酒类包括啤酒、白酒、红酒都会升高尿酸,这些也要多注意。一般每100g食物,超过150mg的嘌呤,就算高嘌呤饮食,不提倡吃,在100-150mg算中嘌呤饮食,要尽量少吃,小于100mg嘌呤算低嘌呤饮食,可以放心让病人吃。病人通过饮食治疗以后,有相当多的尿酸水平可以得到有效降低。如果没有有效降低,可以给病人应用降尿酸的药物,像抑制尿酸生成的药物,像别嘌醇,或者促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆等等,都可以有效降低尿酸水平。"
2023/03/22收听(39607)
"尿酸460μmol\/L属于轻度尿酸升高,如果患者没有关节肿胀、疼痛以及肾功能不全等临床症状,此时可以暂时不需要服用药物治疗。而以生活方式干预为主,包括加强体育运动以及严格的控制饮食,尽量避免富含嘌呤的食物,尤其是白酒、啤酒以及肉汤、动物内脏、海鲜等,多吃富含维生素的蔬菜和水果。如果患者尿酸460μmol\/L伴有经常出现关节疼痛等临床症状,需要规律应用降尿酸药物治疗,总之应该去风湿科找正规医生指导进行科学干预。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/09收听(27412)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症,对于血尿酸升高>420μmol/L,就可以诊断... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(30834)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症,对于血尿酸升高>420μmol/L,就可以诊断...
2023/07/26播放(30834)
尿微量白蛋白460mg/L,属于比较明显升高的情况,但不能但凭此数值来判断是否严重,主要原因如... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(75250)
尿微量白蛋白460mg/L,属于比较明显升高的情况,但不能但凭此数值来判断是否严重,主要原因如...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(75250)
"单纯血小板460×10^9\/L没有办法判断是否为白血病,但是如果单纯血小板增多,而白细胞计数以及血红蛋白浓度都正常,基本上不考虑白血病的可能。血小板增多的原因有很多,比如慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、恶性肿瘤、缺铁性贫血等,都会导致血小板计数的升高。还有一种血液系统疾病叫做骨髓增殖性疾病,它包含一种血小板增多性疾病叫做原发性血小板增多症,以血小板增高为主要表现,想要确诊或者排除需要进行骨髓穿刺的检查。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/05/28收听(81500)
"血小板460×10的九次方每升不一定就是白血病,一些其他的疾病也可以导致血小板的升高,比如比较常见的良性病缺铁性贫血,就可以出现血小板一过性的升高。另外,在骨髓纤维化的早期也有可能会有急性炎症,导致血液凝聚比较多,化验的时候就会出现血小板升高的表现。还有一些疾病,比如感染的急性期,其他系统的恶性肿瘤以及溶血性疾病等等,这些都可以导致血小板数值的升高。当出现血小板增多的时候,先不要紧张,积极完善检查,明确血小板增高的程度,明确血小板增多的原因,积极进行对症治疗。如果真的是骨髓当中出现的问题,我们要进行骨穿、骨髓病理以及染色体基因的筛查,来明确血小板增多的具体病因进行对因治疗。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(79098)
"感冒是比较常见的临床疾病,大多数是由病毒感染所引起来的。对于感冒的治疗,要给予积极的抗感染治疗。同时,针对并发症或者临床症状,进行对症处理。普通的感冒大多数随着积极治疗,3-5天以后可以有效恢复、好转。对于感冒,尤其是在特殊的人群当中,比如儿童或者中老年人,合并基础疾病的患者当中,一定要注意防止出现严重的并发症。感冒是会引起心肌炎的,如果病人诉心前区的疼痛,伴有严重发热,同时有心悸的表现,要高度怀疑合并心肌炎的情况。可以进一步的检查心电图以及心肌酶谱,来明确一下是否合并心肌炎,以及心脏损伤的程度。如果合并心肌炎,应该注意休息,积极治疗,可以使用辅酶A,或者是肌苷片之类的药物进行治疗,可以有效保护心肌。必要的时候可以进行输液治疗,比如常用的极化液,以及营养心肌的药物,可以得到比较好的治疗效果。所以,对于感冒一定要引起适当的重视,尤其是在特殊的人群当中。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(99800)
"出现尿酸应该严格控制饮食,尽量少进食海鲜类食物,减少体内嘌呤含量。嘌呤含量过多容易和身体内的钙离子相互结合,形成沉积物,格外容易在人体下肢的关节部位,例如膝关节、肘关节沉积,导致出现关节部的红肿、热痛。除此之外,也应该多饮水,增加身体内的尿量和血液循环,通过多排尿把身体内的各种聚合物排出体外,也可以排泄出多余的代谢废物,以此来缓解痛风的症状。出现尿酸,个人也应该尽量减少运动量,人体肌肉的运动也会产生一些尿酸的成分,如果个人处于患病阶段,则应该尽量减少运动率,防止自身性产生的尿酸和病理尿酸相互结合。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(14876)
尿酸是体内代谢的一个指标,与血糖、血脂一样,如果尿酸高,可以采取以下办法:1、饮... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/12/16播放(69006)
尿酸是体内代谢的一个指标,与血糖、血脂一样,如果尿酸高,可以采取以下办法:
1、饮...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/12/16播放(69006)
" 第一、尿酸增高是一种代谢性疾病,即体内嘌呤代谢出现了问题;第二、体内尿酸生成过多;第三、尿酸无法正常排泄,或排泄减少。 对于高尿酸的患者,可以通过运动、饮食、药物来控制尿酸。 首先,根据自身的情况选择适合自己的运动,要多运动但不能剧烈运动,能有利于尿酸的排出。 其次,在发现尿酸偏高时,应当限制高嘌呤食物的摄入量,如少吃海鲜食品、动物内脏以及菠菜等,不要喝酒,不要喝碳酸饮料,可以口服碳酸氢钠碱化尿液,同时要多饮水,每天要进行适当的锻炼,增强体质,预防肥胖,多吃素菜,对尿酸的控制都是有好处。 最后,如果尿酸控制不佳,必要时可以在医生的指导下吃药物治疗,如别嘌醇片等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(76668)
"尿酸480umol\/L是明显增高,如果并没有关节炎的发作,可以称为高尿酸血症期,属于无症状的高尿酸血症。可以先不用药物治疗的,通过改善生活方式和饮食习惯控制的,比如要节制饮食,避免大量进食高嘌呤的食物,也要严格戒酒,多食用碱性食品或者饮料,也要多饮水,促进尿酸的排泄。另外,一定要坚持进行体育锻炼和户外活动,尤其是肥胖患者,要减轻体重。再坚持定期复查相关的血尿酸指标,如果血尿酸值仍然不能控制,可以接受药物治疗降低尿酸水平,从而预防并发症,比如可选择小剂量的非布司他或者别嘌呤醇、苯溴马隆等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/29收听(40764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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