中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾不好能不能多喝水要看病人肾功能的具体情况,如果是轻度肾功能减退可以多喝水,如果是中重度肾功能减退,就是比较严重的时候要尽量少喝水。肾功能不好目前是根据慢性肾脏病分期,就是CKD分期,通常根据肾小球滤过率来进行分期,一般分为1-5期:1、第1期:肾小球滤过率在90ml/min以上,病人有肾脏病的其它表现,如血尿、蛋白尿、肾脏形态功能改变等。这个时候通常称为肾脏病1期,病人可以自由喝水,喝水对肾脏没有太大的影响,因为此时肾功能正常;2、第2期:肾小球滤过率在60-90ml/min,病人有血尿、蛋白尿或肾脏病的其它表现,这个时候也可以自由喝水,因为肾小球滤过率在60以上,肾脏能够基本维持身体需求,多喝的水可以排出体外;3、第3期:肾小球滤过率降到60ml/min以下,不建议多喝水,这个时候多喝水,有可能导致水分在病人体内蓄积,加重其身体水负荷。可出现水肿、高血压等,会影响到心脏、肾脏等。
肾脏不好是否能够多喝水,主要还是看肾功能的具体情况来进行判断。
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"肾不好是否可以多喝水要根据具体情况进行分析:1、做病理活检发现有一些病理损伤,血液或者尿液成分异常,比如尿中发现有白细胞、蛋白、红细胞等,影像学做B超以后发现肾脏有损伤,但是并没有水肿或者高血压的情况,这时候可以多喝水,但是也不建议喝太多的水;2、肾不好,并且有水肿,这时候要限制液体的摄入量,并且要进行低盐饮食,建议每天盐的数量应该小于6g,甚至更低。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(22686)
"肾不好的病人一般不提倡多喝水,但也不能少喝水,也就是喝水要恰当就可以了。肾不好临床上一般会把肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全这几个方面都定义为肾不好,出现了这些情况以后,主要有以下几种情况:1、肾炎:病人往往可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,这时如果多喝水就容易引起水在体内积聚,从而导致水肿加重和高血压水平进一步升高,还有控制困难等情况,这时肯定不能多喝水。但这种病人如果少喝水,就会造成有效循环血量降低,从而造成肾脏灌注减少。肾脏灌注减少以后,也会造成急性肾损伤,所以这时也不能让其水喝得太少,把握的原则就是让病人的尿量每天在1500mL以上,根据此调整喝水量,这是第一个常见的情况。2、肾病综合征:和肾炎的喝水总体原则差不多。3、肾功能不全:特别是出现中重度肾功能不全时,这时不能喝太多的水,因为这时肾脏的排水和排毒能力都弱了,多喝水会增加病人心脏的负担,同时也会导致水肿和高血压进一步加重,这样对治疗也不利。肾不好的病人既不能多喝水也不能少喝水,把握的原则就是让其每天的尿量在1500mL左右,根据这个情况调整喝水量就可以了。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(16128)
"多喝水对于正常的肾脏来说不存在负担,但是对于肾功能不好的人,多喝水会增加肾脏的负担。对于正常人来说,喝水多了以后,肾脏排尿量增大,这时可以把水排出体外,同时还可以带走体内的代谢废物,这样对病人有一定好处,这是对正常人。对于肾功能不好的人来说,因为肾脏的能力差,肾脏的排水能力也差。如果喝了太多水,水往往不能有效排出体外,会在身体内积聚,可能会导致病人出现水肿,甚至出现严重的水肿,出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等。另外,也会让病人出现高血压和心功能的影响,甚至导致心衰。所以多喝水对于正常人来说,肾脏没有负担,但是对于肾功能不好的人,会增加肾脏的负担。"
2021/04/23收听(53224)
喝水过多肯定对肾脏有一定的负担,喝水多少需要根据身体的需要量进行判断。临床一般情况下,如果病人... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/10播放(37967)
喝水过多肯定对肾脏有一定的负担,喝水多少需要根据身体的需要量进行判断。临床一般情况下,如果病人...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/10播放(37967)
"喝水多少对肾脏功能有影响,要结合具体情况,不是越多越好。一般来说正常人每天尿量1500-2500mL左右,适量喝水对肾脏有好处,有利于维持正常的尿量,保证肾脏的排泄功能,有利于体内代谢产物的排出。如果过量饮水会产生水利尿效果,导致尿量过多,易出现严重的低钠、低钾、低氯症状,出现严重的并发症。尿量过多会导致患者心理压力过大,影响患者血压,尤其是夜尿增多会严重影响患者休息,反而会对肾脏影响。特别是有严重心力衰竭、胸腔腹腔积液的患者,还需要结合尿量控制液体。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/23收听(28158)
"如果咱们人的肾脏功能是正常的,没有肾功的异常,也没有大量蛋白尿,多喝水对肾脏是有好处的,可以促进水分对尿道的冲刷,避免尿路感染,预防肾结石。但是每天的喝水量也就是1500-2000ml左右,不要喝太多。如果喝的量太多,或者一直口渴,有一些疾病可能会有这个情况,像糖尿病或者中枢性尿崩症,这些都会有异常的饮水,就是一直口渴、一直需要大量的喝水。如果有这种情况,是需要检查的。如果现在肾脏功能已经出问题了,或者合并大量的蛋白尿,就不建议多喝水了,多喝水只会增加肾脏的负担,引起心衰、胸腔积液、心包积液,喝水就要控制了。另外,喝水的话尽量夜间少喝,白天适当的多喝,避免对膀胱的负担太重。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(87066)
正常状态下,每天人体的饮水量为1500ml-2000ml,其中饮水量除正常饮水外,还包括从汤汁... 魏小红│常德市第一中医医院 2023/02/25播放(68782)
正常状态下,每天人体的饮水量为1500ml-2000ml,其中饮水量除正常饮水外,还包括从汤汁...
魏小红│常德市第一中医医院
2023/02/25播放(68782)
多喝水,对绝大多数病人的肾脏有好处,但也有小部分病人,不适合多喝水。多喝水就会多排尿,尿中的一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(28211)
多喝水,对绝大多数病人的肾脏有好处,但也有小部分病人,不适合多喝水。多喝水就会多排尿,尿中的一...
2023/05/19播放(28211)
多喝水对肾不一定都有好处,通常需要根据患者的身体状况分析,具体分析如下:1、肾功... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/22播放(99520)
多喝水对肾不一定都有好处,通常需要根据患者的身体状况分析,具体分析如下:
1、肾功...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/22播放(99520)
对于正常人多喝水对肾脏有好处,对于肾功能不好的人,多喝水会带来一定负担。正常人喝水后,多余水分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(91302)
对于正常人多喝水对肾脏有好处,对于肾功能不好的人,多喝水会带来一定负担。正常人喝水后,多余水分...
2023/07/26播放(91302)
"喝水对肾脏到底好不好要因人而异:1、对于正常人只需要喝适当的水就可以,多喝水或者少喝水都是不利的。2、如果患者存在着严重的腹泻导致脱水的情况,或者夏天天气热,出汗较多,喝水肯定对肾脏是有帮助的,因为补充了有效的血容量以后,肾脏的灌注也得到了恢复,所以这个时候建议患者适当多喝水,同时还要建议患者适当补充电解质,比如钠盐和钾盐。3、如果肾功能不全出现了无尿或者少尿的患者,建议要适当的少喝水,因为如果喝水多了以后,会导致患者血容量增加,诱发心衰,或者会导致浮肿加重的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/19收听(71674)
"对肾不好的行为如下:1、长期熬夜,长期熬夜对肾脏有影响;2、酗酒,大量长期的酗酒对肾脏也有影响;3、抽烟,吸烟对肾脏有影响;4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿,这些习惯对肾脏不好;5、特别胖的人不节制饮食,长期大量的大鱼大肉,对肾脏也不好;6、长期服用抗生素,一旦感冒、发烧就服用抗生素,头疼或其它地方疼痛也服用止疼药,这些习惯都对肾脏有影响。"
2019/12/12收听(65628)
多喝水会增加肾脏的负担。在正常人、在正常的肾脏功能条件下,多喝水所增加的肾脏的负担会被机体代偿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(41751)
多喝水会增加肾脏的负担。在正常人、在正常的肾脏功能条件下,多喝水所增加的肾脏的负担会被机体代偿...
2023/06/29播放(41751)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动,这是腰不好,是不是肾也不好要明确以下概念:1、中医... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(30303)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动,这是腰不好,是不是肾也不好要明确以下概念:
1、中医...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(30303)
腰不好不一定是肾不好,腰不好可能是肾结石,有的患者可能合并有血尿,可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病,腰痛可能向臀部、下肢放射,可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损,需要做理疗,服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的,也有可能是感染性肾脏疾病,比如肾盂肾炎,也有可能是肾小球肾炎,这两个疾病完全不同,治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
睡眠不好可以是肾不好,其实引起睡眠不好的因素比较多,包括精神的压力比较大,以及疾病的压力产生的影响,受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好,植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息,引起肾脏病变加重,包括血压上升,而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量,导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息,有助于身体包保持健康状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24364)
腰椎不好可以是腰椎本身的疾病,不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服,而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服,比如泌尿系统结石,严重的泌尿系统感染等,但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位,并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息,避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗,才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析,如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚,但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变,因此两种意思完全需要区分。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(21142)
腰不好是不是肾有问题,此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎骨... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/05/02播放(75562)
腰不好是不是肾有问题,此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎骨...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/05/02播放(75562)
"肾不好能够引起高血压,为肾性高血压,而肾性高血压又分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。临床上所指的往往是属于肾实质性高血压,是由于肾实质性疾病导致了肾小球的硬化、血压的增高而出现临床症状,如慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及个别肾病综合征等。由于大量蛋白尿会触发肾动脉的硬化,使血压增高更为明显,同时在肾不好的情况下,血压的增高往往在水钠潴留的基础上,也会合并有肾素活性的增高,在治疗上就比较困难。"
2021/03/15收听(49832)
"肾脏不好是否需要打氨基酸,需要根据实际情况来判断,绝大多数情况下不需要输注氨基酸。因为肾脏不好有轻有重,轻的患者仅仅表现为尿中潜血的增加,以及蛋白质的增加,这时候只需要服用ACEI或者ARB,或者某些中成药物来进行治疗,可能就能治疗好转,甚至痊愈。如果比较严重的肾脏病患者,例如严重的肾脏损害,出现血中肌酐的升高,机体不能摄入足够热量来为机体的正常生理功能提供热量,这时候可能补充一部分氨基酸或者蛋白质,可以为机体提供能量。但是摄入蛋白质和氨基酸可以造成血中肌酐的升高,对机体从这个方面讲又是有害的。所以,肾脏不好是否可以输注氨基酸,需要根据实际情况来判断,权衡而用。"
2020/06/11收听(51590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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