上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳石脱落是指人体内耳前庭部位的耳石脱落，正常情况下内耳前庭的球囊斑和椭圆囊斑表面存在耳石，耳石通过耳石胶粘于细胞表面，从而维持正常生理功能。当患者受到外伤、发生炎症或由于老化等因素导致耳石胶失去粘性时，附于囊斑表面的耳石便会脱落。由于脱落的颗粒物主要成分为碳酸钙结晶，故而称之为耳内小石头，简称耳石。
脱落的耳石进入半规管内，由于半规管内存在淋巴液，当患者头位或体位发生改变时，内淋巴随之流动。此时飘落于内淋巴表面的耳石也随之流动，刺激内耳前庭的毛细胞产生神经冲动，导致患者产生眩晕感。
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当耳石的碎片从椭圆囊脱落至半规管时，会引发病人头痛并诱发强烈的旋转性眩晕，称为耳石症，是可以引... 宋海涛│北京医院 2023/03/27播放(52598)
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宋海涛│北京医院
2023/03/27播放(52598)
耳石症患者经过耳石复位之后，要注意这四点... 席刚明│上海市徐汇区中心医院 2024/05/24播放(36481)
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席刚明│上海市徐汇区中心医院
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耳石脱落症是常见的引发眩晕的外周性前庭疾病，可能并无原因，也可能因头部外伤、大型手术、耳部疾病... 宋海涛│北京医院 2023/02/10播放(58298)
耳石脱落症是常见的引发眩晕的外周性前庭疾病，可能并无原因，也可能因头部外伤、大型手术、耳部疾病...
2023/02/10播放(58298)
耳石脱落一般是指耳石症，在临床上称为良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，突发引起... 宋海涛│北京医院 2023/10/07播放(46272)
耳石脱落一般是指耳石症，在临床上称为良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，突发引起...
2023/10/07播放(46272)
如果耳石脱落，患者会突然发生剧烈的眩晕，出现天旋地转之症状，还可伴有恶心、呕吐等不适。耳石是以碳酸钙结晶为主的颗粒，正常情况下附着于内耳椭圆囊、球囊囊斑上，当因为各种原因导致碳酸钙结晶的颗粒从附着处脱落，进入并刺激半规管内的淋巴流动，从而导致耳石症发生。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是人体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。耳石症发生往往与头位的突然变化有关，如翻身转头、坐位躺下、卧位坐起时而发生。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(56276)
"耳石脱落症就是耳石症，又称为良性阵发性位置眩晕，是指头部迅速运动到某一特定头位时出现短暂的阵发性发作的眩晕，包括炎症。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当致病因素导致耳石脱离，脱落的耳石在内耳内，被称为内淋巴的液体里游动。当人的头未发生变化时，半规管已随着位置发生变化，沉浮的耳石随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体发生强烈性的眩晕。时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性的加重或缓解，病程时间长短不一。病因可分为两类，一类为特发性，称之为耳石病。另一类为继发性，继发于梅尼埃病、病毒性的迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎以及颈性眩晕等。上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而导致耳石脱落。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/22收听(59416)
耳石脱落是内耳的一类病损，内耳可能在病毒感染、内耳缺血或者内耳炎症后，产生耳石脱落。耳石脱落后... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(28942)
耳石脱落是内耳的一类病损，内耳可能在病毒感染、内耳缺血或者内耳炎症后，产生耳石脱落。耳石脱落后...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(28942)
"耳石从原来的部位脱落到半规管中，刺激半规管产生眩晕症状。治疗主要是通过手法复位或者是机器复位进行，使半规管的耳石恢复到原来的位置。复位之前要通过变位试验和前庭功能检查，确定是哪一个半规管的耳石。耳石症是良性阵发性位置性眩晕，也是有一定的自限性。因为耳石脱落之后，经历强烈眩晕的过程，耳石会逐渐的被吸收。一般这个过程可能1-2月，可能3个月。在这个过程当中，随着耳石的吸收，症状就逐渐的缓解。自行复位，基本上是不可能。因为这种复位是一个复杂的过程，所以耳石症脱落自己复位基本上是不可能。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(24088)
耳石脱落的原因包括原发性耳石症和继发性耳石症，具体如下：一、原发性耳石症： 王军│北京大学第一医院 2023/05/28播放(82908)
耳石脱落的原因包括原发性耳石症和继发性耳石症，具体如下：
一、原发性耳石症： 王军│北京大学第一医院 2023/05/28播放(82908)
王军│北京大学第一医院
2023/05/28播放(82908)
耳石脱落会引起耳石症，医学上叫良性阵发性位置性眩晕，不仅仅是耳鼻喉科，是人最常见的外周性的眩晕... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/01播放(30677)
耳石脱落会引起耳石症，医学上叫良性阵发性位置性眩晕，不仅仅是耳鼻喉科，是人最常见的外周性的眩晕...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/01播放(30677)
"耳石脱落症就是临床上说的耳石症，发病机理最主要的就是耳石附着位置在内耳椭圆囊和球囊上，其上有一些淋巴液大致是固定不动，但是耳石因不明原因突然脱落在相关半规管中，就会刺激引起旋转性晕厥。最典型的临床症状就是在翻转、起卧时突然出现旋转性眩晕，时间一般不超过两分钟，是最典型的耳石症表现。可以通过仪器检查观察眼震情况，判定耳石在哪个位置脱落，之后再对症将其复回原位，治愈耳石脱落症。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(42500)
怎么判断耳石是否脱落，人的内耳分为两部分，一部分负责听力的耳蜗部分，还有负责平衡的前庭部分。耳石位于负责前庭的三组半规管中间，从正常的位置因为各种原因导致的脱落，就会形成耳石症。它的典型症状，临床我们有一个名字叫良性阵发性位置性眩晕，就是一个在特定的头位发生，可反复发作，但持续时间不长，一般为一到两分钟，大多数十秒左右。很明显的头晕伴有视物旋转，摆脱特定的头位，头晕可恢复。检查就是到耳鼻喉科，由医生来做变位试验，确定耳石症之后，通过手法、仪器进行复位。使耳石回到正常的位置，来缓解位置性的眩晕。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(95926)
耳石脱落即耳石症，临床上也叫良性阵发性位置性眩晕。耳石症的治疗，具体如下：1、手... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(49916)
耳石脱落即耳石症，临床上也叫良性阵发性位置性眩晕。耳石症的治疗，具体如下：
1、手...
2023/10/10播放(49916)
耳石脱落部分患者可以自行恢复，在晨起或者夜间在躺下、起来翻身时，头运动到某部位，突然出现强烈旋... 宋海涛│北京医院 2023/09/07播放(27372)
耳石脱落部分患者可以自行恢复，在晨起或者夜间在躺下、起来翻身时，头运动到某部位，突然出现强烈旋...
2023/09/07播放(27372)
耳石会脱落一般是指耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕。耳石从前庭平衡系统内的正常位置脱落，会导致出现旋转性头晕，通常这种头晕会持续时间比较短，并且一般不会有耳鸣、耳聋以及意识丧失的表现。耳石症的具体发病原因并不是很明确，一般常认为和听功能，包括前庭功能退化、萎缩有关系，比如老年人常见。另外，可能和长期的高血压、高血脂以及高血糖的不良影响有关系，可能和头外伤等因素有关系。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(26668)
"耳石症是因为平时固定在内耳的椭圆囊及球囊上的耳石，因为疲劳衰老、剧烈运动、内分泌失调、钙的流失等等原因，导致其脱落进入两侧的半规管内。耳石的脱落会引发突然性的眩晕，随着体位的改变，发作时间一般不超过2分钟，且容易反复发作。耳石是哪一侧脱落只能通过大致判断，比如左侧向右侧旋转时突然引起眩晕，考虑是右侧半规管耳石脱落，而从右侧向左侧旋转时，考虑是左侧。建议还是去耳鼻喉科找专业的医生做详细的检查。"
2018/11/14收听(98328)
耳石脱落症就是通常说的耳石症，临床所指的良性阵发性位置性眩晕，就是头运动到某一位置激发的一种旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤。临床上非常多见，如其发生在中老年人群，通常给予进行位置试验检查，能够查出哪一侧耳朵的哪个半规管耳石脱落。根据检查的结果，行手法复位治疗，多数病人可以减轻症状或者痊愈。有一部分病人还可能需要多次的手法复位治疗，同时需要药物的综合治疗，有少部分病人可以复发。
2020/07/07收听(53306)
耳石症是头运动到某一部位，引起突发性旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤。临床上可以通过位置试验来进行确诊，通常位置试验有Dix-Hallpike试验和翻滚试验，Dix-Hallpike试验可以诊断前后半规管耳石症，翻滚试验可以诊断水平半规管的耳石症。通过这样位置试验，就能够非常明确诊断是哪侧耳朵，哪个半规管耳石脱落。通过手法复位治疗，可以使耳石复位，有些药物也应该进行同时治疗，多数病人通过耳石复位治疗可以缓解症状，甚至痊愈。
2020/07/07收听(25102)
"耳石脱落可以自己复位，但是有一个先决条件就是要能对耳石脱落做到精准诊断，耳石脱落的部位是左侧还是右侧，每一侧是上半规管脱落，还是水平半规管脱落，还是后半规管脱落，因为每个半规管不同的侧别耳石脱落，进行复位的治疗的手法和体位的改变都是完全不一样的。所以只要耳石脱落能够精准诊断，然后诊断之后确定是哪一种、哪一侧，特别是哪一个半规管脱落，然后针对半规管的复位操是可以在家自己做的，但是脱落在自己在家做的过程中还有很多注意事项，比如每一个角度的精准性，颈椎有问题的可能在家就不能做。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/16收听(73012)
"一般耳石症是由于耳朵引起的眩晕，病人会在头被移动的时候发生眩晕感，这种情况通过检查是可以明确哪个耳朵哪个半规管异常，通过手法复位来进行治疗。病人自己除非是复发性的耳石症，并且耳石症是跟上一次的症状完全相同的，如果还记得当时复位的方法、方式，可以在家自行复位，但是旁边要有人，不要因为眩晕造成了外伤这些情况。如果是初发的耳石症，还是建议到医院就诊，首先要明确诊断是不是耳石症，另外要明确耳石脱落到哪个耳朵哪个半规管，相应来做治疗。"
2020/03/22收听(95482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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