福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊发炎可以做切除手术,但是要考虑以下几个问题:
1、是否一定需要做切除手术:针对慢性胆囊炎,如果没有非常严重的病因,并没有出现很严重的症状,并不一定需要手术治疗,只需要平时密切随访以及针对性的饮食调控,能够有效的减少胆囊炎发作情况,并不一定需要手术治疗;
2、什么时候进行手术:胆囊如果有手术适应证、病因,炎症也比较严重,反复发作,这种情况下考虑切除,建议胆囊炎急性期缓解以后再进行切除手术,相对风险比较小,手术更安全,操作也更简单。针对胆囊急性发作通过保守治疗无法好转,甚至反而加重的情况下,要选择急诊手术行急诊胆囊切除,但急诊胆囊切除的手术风险也会增高,手术难度也会更大。
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"胆囊发炎时能够做手术切除,胆囊炎是较为常见的疾病,发病率较高,根据其临床表现,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种,常与胆石症合并存在,行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗方法。胆囊发炎手术指征有急性胆囊炎反复发作,经过积极的内科保守和抗炎治疗,如果未见明显好转,或病情进一步恶化者,也可以是没有明显的手术禁忌症且能够耐受手术的患者,慢性胆囊炎伴有胆石症者诊断已经明确,行胆囊切除是一种合理、根本的治疗。此外 ,胆囊穿孔、胆囊坏疽或并发急性腹膜炎体征的患者,可以积极进行手术切除。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/11收听(24184)
脂肪肝可以做胆囊切除手术,但是否需要手术主要取决于胆囊疾病情况,包括胆囊结石引起反复出现的胆绞... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(72504)
脂肪肝可以做胆囊切除手术,但是否需要手术主要取决于胆囊疾病情况,包括胆囊结石引起反复出现的胆绞...
王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(72504)
90岁的高龄老人是否能做胆囊切除需要根据患者的身体状况决定,部分患者心血管及身体状况良好,可以... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/07/01播放(60394)
90岁的高龄老人是否能做胆囊切除需要根据患者的身体状况决定,部分患者心血管及身体状况良好,可以...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/07/01播放(60394)
胆囊切除病人寿命达到90岁这完全是正常。因为胆囊即使没有症状,但年龄的增长,胆囊的功能越来越差,这些静止性的胆囊结石就越容易有症状发作。所以不管病人有无症状,年龄越高,尤其是伴有糖尿病、高血压的患者,都应该及早行胆囊切除手术,保证晚年的生活质量和生命安全。一般,如果患者没有心肺功能不全,即使年龄接近90岁或达到90岁,都可以在麻醉科会诊一下,行胆囊切除手术,曾经这样的病人也做了不少,病人恢复均不错。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/11收听(60630)
90多岁的高龄患者是否可以接受胆囊切除,主要取决于患者的体力状况、脏器功能以及胆囊结石相关的临... 王东│北京大学人民医院 2023/08/02播放(73710)
90多岁的高龄患者是否可以接受胆囊切除,主要取决于患者的体力状况、脏器功能以及胆囊结石相关的临...
2023/08/02播放(73710)
胆囊切除术后患者胆管发炎在以前称为胆囊切除术后综合征,胆囊切除手术以后患者出现腹痛、发热。胆囊... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/12/05播放(64976)
胆囊切除术后患者胆管发炎在以前称为胆囊切除术后综合征,胆囊切除手术以后患者出现腹痛、发热。胆囊...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/12/05播放(64976)
"胆囊切除手术以后胆管一般不会再发炎,但是有一部分患者运气特别不好,也可能会出现胆管炎的复发。胆管炎的患者一般有腹痛、黄疸、发烧这三个临床表现,患者吃饭以后出现上腹部的疼痛,患者有特别饱胀的感觉,而且患者可能会有尿色特别深、眼睛发黄这些表现,但是早期的时候黄疸可能不是特别明显。发烧是比较常见的一个表现,体温很快就升高到39℃以上,患者合并经常寒战和大汗淋漓。如果是比较严重的患者,还可能会出现休克的表现和神志改变,比如心跳特别快、血压特别低、意识模糊、叫他不太容易清醒,处于嗜睡的表现,这一部分患者应该赶快到医院进行治疗。如果到医院抽血化验,可能会有白细胞特别高,而且转氨酶、胆红素有特别高的表现,经过CT或核磁的检查可能会发现胆管里面还有小的结石或其他的表现,应该进行早期的治疗。"
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(11804)
一般在临床上,如果肌瘤的直径>5cm,可以考虑手术治疗,因为肌瘤越大,发生恶性变的可能性就越大... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/24播放(42930)
一般在临床上,如果肌瘤的直径>5cm,可以考虑手术治疗,因为肌瘤越大,发生恶性变的可能性就越大...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/24播放(42930)
胆囊切除手术分为两种,一种是传统开放的胆囊切除,即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(29812)
胆囊切除手术分为两种,一种是传统开放的胆囊切除,即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(29812)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐,手术时间相对较长,通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一... 任义│山西省中西医结合医院 2023/05/12播放(93336)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐,手术时间相对较长,通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一...
任义│山西省中西医结合医院
2023/05/12播放(93336)
胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用,约为一万六千元左右。而患者实际花费的... 林帆│广州市第一人民医院 2023/02/05播放(69564)
胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用,约为一万六千元左右。而患者实际花费的...
林帆│广州市第一人民医院
2023/02/05播放(69564)
"胆囊切除一般分良性疾病和恶性疾病的胆囊切除,良性疾病胆囊切除手术死亡率基本接近0%,少部分患者因为胆囊切除手术后并发出血,或手术中、手术后并发胆道损伤引起并发症。这些并发症如果及时发现,也可以降低死亡率,可以通过胆肠吻合以及再次手术。而有些患者术中、术后未及时发现,并且未及时处理,则会增加死亡率,死亡率在所有手术患者当中一般占1%。而胆囊恶性疾病的死亡率可能会明显增加,有些患者需要联合肝叶切除,而且肝功能不佳,则死亡率在胆囊切除手术患者当中占5%。"
2019/02/21收听(41534)
"目前胆囊切除手术费用较既往有增长趋势,胆囊疾病在症状未发作,患者一般情况尚可时,在省级三甲及三甲以上医院,腔镜胆囊手术费用在15000元左右。在二级及二级以下医院手术费用有所减少,在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期,甚至有坏疽、化脓、穿孔,并且患者有心肺功能不全等基础疾病,手术费用较前有明显增长,平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术,手术费用较前有所减少,平均下降2000-3000元。"
2019/03/16收听(35348)
胆囊切除手术具体花费多少,取决于手术方式,以及胆囊疾病的严重程度。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/03播放(64816)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/03播放(64816)
胆囊切除手术,目前基本都采用腹腔镜手术,还可采取机器人手术,但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/09/13播放(85278)
胆囊切除手术,目前基本都采用腹腔镜手术,还可采取机器人手术,但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/09/13播放(85278)
目前胆囊息肉手术有两种方式,一种是切除胆囊,还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教... 李照│北京大学人民医院 2023/09/15播放(97084)
目前胆囊息肉手术有两种方式,一种是切除胆囊,还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教...
李照│北京大学人民医院
2023/09/15播放(97084)
胆囊息肉,若胆囊功能良好,无病变,则不建议切除胆囊,若胆囊功能有损害或有病变时,可考虑切除胆囊... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/10/19播放(79406)
胆囊息肉,若胆囊功能良好,无病变,则不建议切除胆囊,若胆囊功能有损害或有病变时,可考虑切除胆囊...
余开焕│武汉大学人民医院
2023/10/19播放(79406)
胆结石手术可以不切除胆囊,有一种手术叫做保肝取石手术,通常是在腹腔镜下进行,指的是将患者胆囊切开将胆囊内部的结石取出。同时结合胆道镜仔细地探查胆囊内部,将结石完全取干净就可以,然后再将胆囊缝合称为保胆取石,也就是不切除胆囊的胆结石手术。但是保胆取石有严格的适应证,胆囊收缩功能是完好的,也就是将结石取出后胆囊还有功能,另外胆结石的个数比较小,一般是单发或者小于三枚的胆囊结石。因为多发的结石在手术后可能会有残留,所以会导致手术失败。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(34412)
"胆结石手术是否要切除胆囊,主要取决于胆结石的情况而定,并不是说都一定要切除胆囊,具体如下:第一、无需手术:如果胆结石没有症状,有的是可以观察,暂时不需要手术治疗。第二、保胆取石:胆结石也并不一定都要切除胆囊,有的患者可以选择保胆取石手术,保胆取石手术有严格的手术适应症。1、胆囊无明显炎症:如果有明显的炎症,保留下来的是有炎症的胆囊,后期会反复出现症状。2、结石无法取干净:如果结石无法取干净,即使把胆囊保留下来了,仍然会有结石,还会继续增大、增多。术中保留了胆囊以后,后期还有可能有结石复发的因素存在,复发的概率会比较高,后期可能需要长期服用利胆的药物进行处理。"
2021/07/06收听(46252)
"胆囊切除以后发生胆管炎,是在胆囊切除以后的一个常见反应,一旦发生,首先,要明确是否是胆囊内结石排入到胆总管中,导致胆总管梗阻,进一步引起胆管炎,需要行CT或者磁共振检查,明确胆总管有无结石或者其他原因导致的梗阻。其次,胆囊是否是处于急性炎症期,如果属于急性炎症期,也可能导致胆管炎发生。这种情况往往是一过性的,经过抗炎、补液等保守治疗以后,胆管炎的症状可以控制。如果是因为结石导致梗阻,还需要行手术治疗解除梗阻,控制胆管炎的症状,手术方式可以选择ERCP取石,解除胆管梗阻。患者胆囊切除以后术后发热,考虑是不是发生胆漏相关并发症,胆漏可以有发热等相关临床表现,注意予以鉴别。"
丁志刚│东营市人民医院
2019/01/22收听(19482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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