中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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糖尿病肾病的病人可以服用阿司匹林。糖尿病肾病是一种血管内皮的损害，可以导致动脉血管的损伤，甚至可能导致病人出现中风、心肌梗塞等，所以可以服用阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集的药物，对于预防病人出现中风或者心肌梗塞有一定的作用。
通常采用的是肠溶阿司匹林，它可以在肠道内开始溶解，对病人的胃肠道刺激较小。阿司匹林分为两种剂型，包括100mg和81mg，目前国内基本上都为100mg的阿司匹林。由于100mg的量比较小，所以对于病人肾功能的影响也比较小。
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"糖尿病肾病患者可以服用阿司匹林，糖尿病肾病会使人的血管内皮出现损伤，出现血管异常。另外还可以导致动脉粥样硬化，出现其他的靶器官损害，比如会出现脑中风、冠心病等疾病。阿司匹林是非常常用的抗血小板聚集药物，在日常生活中非常常见，心脑血管疾病患者的必备药物就是阿司匹林肠溶片。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，防止血栓形成，减少冠心病、脑中风的发生。如果出现脑中风或者冠心病，服用阿司匹林还可以减少再次出现冠心病和脑中风的几率，并且还可以起到一定的治疗作用。所以糖尿病肾病患者可以服用阿司匹林，但前提是没有胃肠道出血或者阿司匹林抵抗，患者对阿司匹林过敏、抵抗或者有明显的消化道出血时，服用阿司匹林要慎重，甚至要禁用。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(47400)
"高血压患者需要吃阿司匹林，虽然阿司匹林本身并不具有降血压的作用，但是阿司匹林是抗血栓的药物，长期高血压的患者最好吃阿司匹林，来预防动脉硬化以及血栓性的疾病，降低心脑血管疾病的发生风险。如果高血压的患者血压控制不是很好，且血压在160mmHg以上，这时候不应该服用阿司匹林，因为血压超过160mmHg，本身就容易引起脑出血，如果此时再服用阿司匹林，患者发生脑出血的风险就很大。高血压可以导致身体动脉硬化的发生与发展，会增加冠心病、脑血管疾病的发生率，而阿司匹林能对抗血栓，可以预防血栓的聚集、形成，对于预防高血压动脉硬化很有帮助。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/27收听(73960)
阿司匹林是一个应用普遍的药物，是治疗心脑血管相关疾病不可或缺的药物。药品的不良反应是不能完全避免的，此药物也不例外。阿司匹林常见的不良反应是对胃部的刺激，可表...
毕瑞│唐山市人民医院
2019/08/09阅读(3041)
阿司匹林是非常经典的口服药，主要是用来抑制血小板聚集，所以可以治疗 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/11播放(34648)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/11播放(34648)
高血压患者服用拜阿司匹林要将血压控制理想，如果血压过高会增加脑出血的风险。患者有明确脑梗塞或者冠心病的病史，需要长期服阿司匹林时，同时合并高压病，这时要将血压控制理想。建议高压患者查24小时动态血压以明确血压的波形，是否是超勺型、反勺型等特殊类型的高血压，根据血压的波形选择合适的降压药，将24小时血压控制平稳的情况下再服用拜阿司匹林。
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/03/27收听(85976)
高血压患者不一定需要长期服用阿司匹林，尤其是心血管风险较低的高血压患者，无需服用阿司匹林。如果... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/26播放(75046)
高血压患者不一定需要长期服用阿司匹林，尤其是心血管风险较低的高血压患者，无需服用阿司匹林。如果...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/26播放(75046)
"冠心病患者如果长期服用阿司匹林，不建议喝酒。阿司匹林有抗血小板聚集的作用，冠心病患者服用阿司匹林能够明显抑制血小板聚集。但是如果患者经常喝酒，就会加速血液供血，加快血流，因为饮酒时酒精中含有大量的乙醇、乙醇会分解成乙醛，乙醛会导致毛细血管的通透性增加，也就是毛细血管的脆性增加，此时还会容易出血等。毛细血管通透性增加时，患者会出现一系列的出血倾向，所以常年服用阿司匹林的患者不建议饮酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(71272)
"豆腐对于糖尿病肾病的患者而言是不推荐的食物，因为糖尿病肾病作为糖尿病患者特征性的微血管并发症，饮食的原则非常讲究，饮食原则里面第一点就是蛋白的限制，就是要限制糖尿病肾病患者植物蛋白的摄入，因为植物蛋白从定义上出发不属于优质蛋白，可以理解为劣质蛋白，也就是植物蛋白的营养价值没有动物蛋白的营养价值高。而糖尿病肾病的患者本身的肾功能是下降的，在这种情况下如果摄入过多的植物蛋白，会加重肾脏的负担，不利于尿蛋白以及肾功能的控制，所以豆腐这样典型的植物蛋白对于糖尿病肾病的患者而言肯定不能吃。如果要吃蛋白质的食物，比较推荐肉类、鸡蛋类的食物，因为这些食物属于很典型的优质蛋白，更有利于糖尿病肾病患者病情的控制以及生活质量的改善。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/27收听(11598)
阿司匹林是许多患者的常用药物，现在都是推荐长期服用，而且不管是心血管疾病、脑血管疾病，根据治疗... 陈頔│北京医院 2023/02/03播放(58418)
阿司匹林是许多患者的常用药物，现在都是推荐长期服用，而且不管是心血管疾病、脑血管疾病，根据治疗...
陈頔│北京医院
2023/02/03播放(58418)
"阿司匹林是可以长期服用以及终身服用的药物，它具有抗血小板聚集、解热镇痛的作用。对于长期服用，主要用于心血管，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死需要长期的抗血小板聚集，或者是脑梗塞的病人，需要进行长期的二级预防治疗，而且需要终身服药。但是，这个药物有明显胃部不舒服的症状，比如出现有胃溃疡、胃出血等症状。如果出现有这种症状建议最好不要服用，或者服用质子泵抑制剂进行抑酸护胃的联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/12收听(29122)
阿司匹林的药理作用有两类：第一个，就是解热镇痛抗炎的作用，用于发热性疾病，比如说风湿乐。第二个，药理作用就是抗血小板的聚集。用于缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞，长期使用阿司匹林一般是抗血小板聚集的作用，一般采取的是50ml-150ml每天1次的使用方法。大部分病人都能够耐受，只有少部分人可能会出现消化性溃疡、消化道出血，甚至是穿孔，包括牙齿出血、鼻出血、尿血、皮肤瘀斑，也就是皮下出血。但是这些并不是一定会出现，只要在使用的过程当中密切的观察，一有这种临床表现，及时停药，再到医院去就诊就可以了。总的来说，阿司匹林这种药还是比较安全的。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(16204)
"阿司匹林在临床上是一种比较常用的药物，主要用于预防和治疗心脑血管的疾病，比如冠心病、脑梗死等等，也可以作为心脑血管病的二级预防。在使用这种药物的时候，每天晚上吃100mg，但是在服用的时候一定要注意，阿司匹林有一定的副作用。比较常见的是胃肠道的损害，有很多病人吃过阿司匹林之后会出现饮食差、上消化道出血或者是便血的情况。如果是这种症状，建议一定要停止服用，观察出血的情况变化。还有的病人用阿司匹林会出现哮喘的发作，如果是这种情况，也需要停止阿司匹林的使用。除了副作用之外，大多数病人应用阿司匹林是利大于弊，所以阿司匹林一定要在医生的指导下进行使用。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/09收听(39470)
阿司匹林是属于抗血小板凝集的药物，由于医生的习惯，以及以前大家对此疾病的认知，在国内外各大医院... 梁鸣│广州市第一人民医院 2023/03/27播放(93718)
阿司匹林是属于抗血小板凝集的药物，由于医生的习惯，以及以前大家对此疾病的认知，在国内外各大医院...
梁鸣│广州市第一人民医院
2023/03/27播放(93718)
阿司匹林可以长期服用，主要是疾病是不是应该长期服用。比如这个病人有冠心病，有冠心病吃阿司匹林，如果没有引起相应的副反应，胃肠系统也没有一些相应的不适，那么吃阿司匹林就应该是长期服用，长期吃药甚至终身吃药，因为是抗血小板治疗和他汀的治疗，都应该是终身使用。如果是在服用阿司匹林的过程当中出现一些消化道的症状，比如有明确的消化道损伤，有胃疼、反酸，有明显的消化道溃疡等等，甚至可能是消化道出血。这种问题存在的时候，如果不是因为出血的状态，而仅仅是因为胃疼，甚至有一些浅的溃疡出现，吃阿司匹林加用PPI类的药物和胃黏膜保护剂，仍然是可以使用的。但是，如果溃疡比较深、比较大或者比较多，或者是说它的胃黏膜损害比较明确，很严重，甚至出现了明显的消化道出血的症状，阿司匹林就不能够使用。如果消化道出血的问题解决之后，需要重新抗血小板治疗的时候，可能需要换用氯吡格雷。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(99166)
高血压的患者可以适当的服用阿司匹林，通常建议高血压的患者早晨晨起空腹服用阿司匹林，或者在晚上睡前服用阿司匹林。阿司匹林有抗击血小板聚集的作用效果，通常建议服用缓释片或者肠溶片，例如拜阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集的二级预防作用效果。服用阿司匹林对于高血压的患者，除了能够有稳定降低血压的作用以外，还能够预防患者形成冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块的作用效果，还有预防患者形成脑血栓，和脑血管意外脑梗死的效果，因此建议上述患者可以适当服用阿司匹林。
2019/12/16收听(18212)
服用小剂量的阿司匹林不会伤肾，如果长期服用大剂量的阿司匹林，通常对肾脏有可能会造成一定的损伤。现在生活中很多人都会吃小剂量阿司匹林，主要是用于冠心病的一级预防和二级预防，这种剂量通常在中国是100mg，100mg剂量相对来说不算大，所以这种情况下不伤肾。实际上对于中国人来说，阿司匹林更适应的应该是75mg，但是现在75mg的剂型不好买，所以现在有的人会去买81mg的，81mg相对来说剂量更小，可能对肾脏的影响会更小。如果长期大量应用作为止疼药的阿司匹林，即0.5g一片的阿司匹林，时间长对肾脏可能会有一定的伤害。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(44138)
阿司匹林临床有多种剂型，只有小剂量阿司匹林用于预防血栓形成时，可以长期服用。阿司匹林从药理分类上，属于解热、镇痛、抗炎药，最早期发现的药理作用主要是有镇痛、解热和抗风湿的作用，近年来发现它有抗血栓形成的作用。根据它的药理作用，临床上广泛用于镇痛、解热、抗风湿、预防血栓形成，但是这些作用都跟它的药物剂量有关。阿司匹林在常规剂量下，具有解热、镇痛的作用，临床常用于退烧和一些轻中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛的治疗，而在大剂量下，它有抗风湿的作用。以上这些都属于对症治疗，一般症状缓解后就要及时停药，而不能长期使用。小剂量阿司匹林用于预防血栓的形成，它的作用机制主要是抑制血小板的聚集，达到抗凝的作用，因此需要长期使用，以达到防止血栓形成的作用。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/04收听(59248)
"糖尿病肾病是糖尿病发展到晚期，导致肾小球硬化，肾脏排水、排钠、排毒出现困难而出现全身水肿，特别是蛋白尿是糖尿病肾病的标志，严重时可以出现继发的肾病综合征。这种情况下特别是水肿时要限制喝水，喝水越多则水肿越厉害，甚至会出现心包积液、胸腔积液和腹水，出现心力衰竭和肺水肿。因此，糖尿病肾病患者是不是可以喝水，取决于肾脏有没有排水障碍，取决于体重会不会进行性增加。如果在糖尿病的早期还没有大量蛋白尿时，肾功能正常，并不影响排水、排钠、排毒。这时喝水多少都没有问题，但是一旦出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，过多饮水就会加重病情，这时要适当限制饮水，同时要限制钠盐的摄入。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/28收听(37614)
阿司匹林对于一些心脑血管病的二级预防需要长期服用，比如对于脑梗死后遗症或者既往体检出现多发脑梗死，需要长期坚持应用阿司匹林，每天晚上100mg。阿司匹林分国产和进口，国产是阿司匹林肠溶片，而进口叫拜阿司匹灵，是拜耳药业出产的，一般会选择拜阿司匹灵口服，因为它的作用会更稳定，效果更好。但是阿司匹林作为抗血小板聚集药物的使用，有可能会出现胃肠道的不适症状，胃肠道的刺激，甚至是出现胃溃疡或者消化道出血，这个问题需要重视。如果一旦出现类似胃肠道的问题，或者胃肠道的出血、溃疡，要及时到医院复诊治疗或者是换药。
曲健│大庆市中医医院
2018/12/17收听(60788)
"对于合并冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块等血栓栓塞性疾病的患者，服用阿司匹林的益处明显大于用药的风险，所以这部分患者可以长期服用。临床常用的阿司匹林为肠溶片的剂型，建议在饭前半小时或睡前用药，可以减少对胃的刺激，降低恶心、呕吐等胃肠道反应的发生，提高药物治疗的安全性。用于冠心病等疾病治疗的时候，阿司匹林需要长期坚持用药，所以患者一定要按医生的医嘱坚持用药，不能自行停用药物以免发生血栓等并发症，不利于患者的身体健康。"
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/26收听(69628)
湖北省中西医结合医院 温暖
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