郑州大学第一附属医院
感染性疾病科
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乙肝抗体主要与乙肝抗原相伴相生，通常表面抗原阳性为诊断乙肝的标志，表面抗原主要指乙肝在合成病毒时产生蛋白质，而抗体主要为针对于乙肝抗原产生的抗体，主要目的为中和乙肝抗原，可用于治疗乙肝。乙肝主要为慢性感染，而人体常无法产生足够抗体中和乙肝抗原，患者乙肝抗体常呈阴性，即通常在乙肝患者体内无法检测到乙肝抗体。
乙肝抗体对人体有重要意义，如母亲为乙肝患者的新生儿，注射乙肝抗体可保护新生儿免受病毒干扰。若成年人出现乙肝病毒暴露时，也可采用抗体进行紧急预防，此时可保护暴露人群免受乙肝病毒感染。
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乙肝抗体指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。分别代表着不同的意义。乙肝表面抗体指的是身体对乙肝病毒有很好的免疫力，是不会再感染乙肝病毒，提示身体里面不存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒再次入侵，身体里面的乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，保护身体避免被乙肝病毒的感染。乙肝e抗体和乙肝核心抗体这两项往往提示，曾经感染过乙肝病毒或者现在正在携带乙肝病毒，是否现在携带乙肝病毒要结合乙肝表面抗原来看，如果乙肝表面抗原是阳性，联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体的阳性，就是乙肝小三阳、乙肝病毒携带者。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(81978)
乙肝抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎抗体阳性，说明对机体有保护作用，可以预防感染乙肝病毒。乙肝抗体的产生分两种情况，一种是感染乙肝病毒之后将乙肝病毒清除，可以产生乙肝表面抗体，另一种是通过注射乙肝疫苗可以产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体的滴度越高，说明对机体的保护作用也越强，所以如果乙肝表面抗体阴性，建议注射乙肝疫苗，可以产生乙肝表面抗体，但是注射乙肝疫苗的成功率并不是100%，所以在注射乙肝疫苗之后应该再次复查，确定是否产生乙肝表面抗体。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/29收听(59932)
"乙肝没有抗体指的是乙肝五项中，第二项乙肝表面抗体阴性，说明对乙肝病毒没有免疫力，因为乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒感染的重要免疫球蛋白，通常需要注射乙肝疫苗，才能够产生乙肝表面抗体。国产的乙肝疫苗注射需要三针半年的时间，90%的人群可以通过乙肝疫苗的注射，产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，但对于乙肝携带者，已经感染了乙肝病毒，就不适合再注射乙肝疫苗，乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，携带者如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，而不需要任何药物治疗。但由于乙肝携带者是肝炎、肝硬化和肝癌的高危人群，需要每半年定期进行肝病检查。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/02收听(85930)
"在临床上说的乙肝没有抗体，一般指的是乙肝表面抗体，因为这个抗体是一种保护性抗体，有了它身体就能获得对乙肝的免疫能力，今后就不会被传染上乙肝，所以这是一个比较重要的抗体。其他的乙肝抗体，比如乙肝核心抗体或者e抗体并，不是保护性抗体，有了它也不能够获得对乙肝的免疫能力，所以临床上所说的抗体是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体在现实生活中，可以通过乙肝疫苗的注射来让自己获得，一般需要注射三针，注射完之后表面抗体可以变成一个比较高的量，并且一般会维持十多年的时间。如果没有这种抗体，应该注射乙肝疫苗，在注射之前必须检查乙肝五项，只有乙肝五项都是阴性的情况，才能够注射三针乙肝疫苗。当注射完乙肝疫苗之后，这个抗体会随着时间下降，也有可能变成没有乙肝表面抗体的状态，这个时候仍然需要再次注射或者加强注射。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/24收听(84166)
对于正常人，如果抽血查乙肝三系统，提示患者表面抗原是阴性。患者乙肝表面抗体是阴性，此时多考虑患者没有感染乙型病毒性肝炎。另外，患者虽然经过疫苗注射，没有形成自我免疫保护机制，或者是由于患者没有注射乙肝疫苗，患者对慢性乙型病毒性肝炎没有免疫力。所以，对于此类情况，建议患者积极考虑行乙肝疫苗的注射，一般注射可以考虑连续注射三针左右，经过三针左右注射，人体经过自身的免疫反应，都会建立起自我免疫保护机制，即出现乙肝表面抗体阳性，并且滴度较高的情况。后期如果在注射疫苗之后的1个月，抽血查乙肝三系统提示乙肝表面抗体阳性，并且滴度升高，此时患者注射乙肝疫苗之后有效，已经建立起自我免疫保护机制。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/23收听(43220)
乙肝没有抗体，说明患者对乙肝病毒没有抵抗力，存在以下可能性：最大的可能为此人没有接种乙型肝炎疫... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2023/08/20播放(51522)
乙肝没有抗体，说明患者对乙肝病毒没有抵抗力，存在以下可能性：最大的可能为此人没有接种乙型肝炎疫...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2023/08/20播放(51522)
"通常所说的乙肝抗体是指乙型肝炎表面抗体，没有乙型肝炎表面抗体就说明乙型肝炎表面抗体阴性，有以下三种情况：1、没有感染过乙型肝炎病毒。2、感染过乙型肝炎病毒，但是没有产生保护性抗体。3、感染乙型肝炎病毒，目前处于慢性乙型肝炎病毒携带状态，这种情况目前应该是表面抗原阳性。前两种情况可以通过注射乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体对机体有保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒。目前认为乙型肝炎表面抗体的滴度＞100IU时，对机体具有保护作用，而且保护作用比较好。如果乙型肝炎表面抗体的滴度＜10IU时，对机体的保护作用要差些。"
2021/05/24收听(31396)
"绝大部分慢性乙型肝炎没有乙肝表面抗体，因为乙肝病人体内有大量的乙肝病毒颗粒，病毒颗粒会中和体内不多的表面抗体，使表面抗体测不到，或乙肝表面抗原阳性人群免疫耐受，免疫功能低下，对乙肝病毒产生不了抗体。但是对于乙肝e抗体和乙肝核心抗体可以阳性有，这两个抗体共同组成乙肝五项的重要的组成部分，对于判断乙肝病人是大三阳还是小三阳，这两个抗体非常有意义。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(87640)
乙肝有抗体指乙肝5项定性检测显示乙肝表面抗体阳性，或定量结果显示乙肝表面抗体＞10mIU/ml... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/07播放(29642)
乙肝有抗体指乙肝5项定性检测显示乙肝表面抗体阳性，或定量结果显示乙肝表面抗体＞10mIU/ml...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/07播放(29642)
"乙肝抗体就是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是一种保护性抗体，其阳性说明机体对乙肝病毒有抵抗力。当感染乙肝病毒恢复后，以及注射乙肝疫苗后，通过机体的主动免疫和被动免疫产生的一种抗体，数值越高，产生的抗乙肝病毒感染的能力就越强。如果检测数值＜10mIU\/mL，建议在0、1、6个月注射乙肝疫苗。如果检测的结果在10-100mIU\/mL之间，建议定期检查，必要时注射一针乙肝疫苗的加强针，如果表面抗体值＞400mIU\/mL，说明具有较强的保护力，机体的抗体在较长的时间内都存在。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/24收听(82286)
"通过乙肝五项的检查，能知晓有无乙肝抗体，分为定性检查、定量检查两种，建议进行定量的检查。定向检查是通过结果阳性、弱阳性、阴性来判定有无抗体，如果结果为阴性，需要注射三针乙肝疫苗，而如果结果为弱阳性，需要注射乙肝加强针。定量检查是根据数值来判定有无抗体，如果小于10mIU\/mL，建议注射乙肝加强针，而如果大于10mIU\/mL，暂不需注射。数值越大，说明抗体值越高，保护力越强，对于高危的人群要定量进行乙肝五项的检查，以明确有无感染乙肝以及乙肝抗体的情况。"
2021/04/12收听(36672)
"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"
2020/10/06收听(49424)
"乙肝没有抗体有两种情况，感染了乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应未将乙型肝炎病毒清除，而变成了乙型肝炎慢性的携带者。此时乙型肝炎表面抗体就是阴性结果，也就说明没有表面抗体或者是未感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，所以就没有获得乙型肝炎表面抗体。如果是后者，可以通过接种乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现抗体就会立即作用，将其清除阻止感染。并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的感染的目的。接种乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，接种第一针之后只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针之后有90%的人可以产生抗体；接种第三针之后抗体阳性率可以达到96%，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。"
2023/03/22收听(13560)
"乙肝没有抗体，是指的没有乙肝表面抗体。这是保护性的抗体，注射乙肝疫苗后，为了让身体产生乙肝表面抗体。没有表面抗体，就说明对乙肝病毒没有免疫能力。如果在乙肝五项中，其他的几项全都是阴性，这种人可以注射乙肝疫苗。如果没有表面抗体的同时，有乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗只能做为预防，目前在治疗上的应用非常局限。如果伴随的是乙肝核心抗体或e抗体阳性，没有乙肝表面抗体的情况，也不建议注射乙肝疫苗。因为之前感染过乙肝病毒，都没有让身体产生乙肝表面抗体，乙肝疫苗因的免疫原性，远远低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗虽然没有副作用，但也不会让身体产生相应的表面抗体。"
2019/07/15收听(88534)
"如果在乙肝两对半的检测当中，没有乙肝表面抗体，说明对乙肝没有免疫力。这时建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三针，半年的时间。注射完乙肝疫苗后，随访乙肝两对半可以发现乙肝表面抗体从阴性转为阳性，这时机体就对乙肝病毒具有一定的免疫力。对于乙肝携带者，没有乙肝抗体也不能打乙肝疫苗，因为乙肝疫苗的作用，主要是预防乙肝病毒的感染。乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，就建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作，就属于健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。"
2020/11/25收听(91336)
"乙肝抗体一般指的就是乙肝表面抗体，通常在注射乙肝疫苗后就会出现明显的升高，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身属于低浓度的升高，数年后就有可能出现转阴的情况，这时可以再次注射一针乙肝疫苗，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/22收听(41046)
"没有乙肝表面抗体，并不表明就是乙肝携带者。在乙肝两对半的检查当中，只有乙肝表面抗原阳性的人才属于乙肝携带者。打过乙肝疫苗后就会出现乙肝表面抗体阳性，这时对乙肝具有良好的免疫力。乙肝携带者要进行每半年定期的肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/09/21收听(50836)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/01播放(37100)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/01播放(37100)
乙肝抗体正常值看的是乙肝表面抗体，而不是乙肝的核心抗体或者e抗体。在乙肝五项之中包括以上三种抗体，如果是e抗体或者核心抗体阳性，说明正在感染乙肝或者既往感染过乙肝病毒，都不属于特别理想的正常值。对于乙肝的表面抗体，它的正常值应该大于10，在注射乙肝疫苗之后应该有的一个效果。大于10说明身体的免疫系统对乙肝病毒存在免疫能力，能够免疫乙肝，如果乙肝病毒感染人体，免疫系统能够保证自己的身体不得乙肝。而在10以上的时候，抗体量会逐渐下降，所以10一般不作为特别理想的范围。在小于100的时候建议打疫苗加强针，能够让抗体高于100，能够让抗体量持续比较长的时间。而如果在10-100之间，过上1-2年或者3-4年，抗体很有可能下降到10以下。
2019/02/05收听(86528)
"乙肝表面抗体>10mIU\/mL是阳性的结果，说明对乙肝病毒具有免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的抵抗力就越强，但乙肝表面抗体会随着时间的推移逐年下降。如果乙肝表面抗体<10mIU\/mL，就需要再次注射乙肝疫苗的加强针，而对于以乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/09/30收听(13256)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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