中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽肿物光滑更趋近于良性，所以光滑比不光滑好。鼻咽肿物主要指生长在鼻咽部的增生性病变，一般从形态上可以大致地对其属于良性还是恶性做出判断，鼻咽部良性肿物一般表面较光滑，且增生不明显，对周围环境没有侵袭性，所以考虑良性的可能性较大。
但如果鼻咽肿物表面不平，甚至存在溃疡或者反复出血时，提示可能为恶性肿瘤或者为恶性病变。但从形态甚至从影像学，如CT以及核磁检查等，均为间接诊断，无法明确诊断。一般通过病理诊断方可判断肿物是良性还是恶性。
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"鼻咽肿物是光滑的好，鼻咽肿物光滑提示肿物是良性，临床常见于以下疾病：1、鼻咽部的腺样体肥大，好发于儿童，成人也会出现，表面多呈桔子瓣生长，没有明显的破溃、流脓、出血等。2、鼻咽纤维血管瘤，好发于青年，其表面也是光滑，但是表面的血管比较丰富，容易出血，比较不容易止血。鼻咽肿物不光滑，比如出现破溃、糜烂、结节，考虑有恶性的可能，需要进一步进行组织学上的检查。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(33854)
"鼻咽部有肿物是光滑的，一般提示肿物是良性的，临床常见有以下的疾病。1、鼻咽部的腺样体肥大，好发于儿童，成年人也会出现。其一般表面多呈桔瓣状生长，没有明显的破溃及流脓、出血等。2、鼻咽纤维血管瘤，好发于青年，其表面也是光滑的，但是表面的血管纹理非常丰富，触碰非常容易出血。一旦出血，临床上很难进行止血。3、鼻咽部的囊肿，好发于成年人，一般在鼻咽部有光滑的、半球形的隆起，早期囊肿不破溃时，患者一般没有明显的症状。一旦囊肿局部有感染，患者可有后脑勺疼痛不适感。一旦破溃，会有倒流鼻涕、流脓性分泌物等临床表现，对于这种情况，临床上一般建议手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(29794)
"鼻咽肿物不光滑不一定就是癌症，也会有其他良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、鼻咽肿物不光滑，有可能是由于慢性炎症刺激而形成的鼻咽部炎症性病变，其刺激会造成鼻黏膜增生、隆起等改变。第二、鼻咽肿物不光滑也有可能为良性肿瘤性病变，例如鼻咽乳头状瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽混合瘤等良性肿瘤，肿物表面并不十分光滑，有时也会有糜烂、粗糙的改变，所以不一定就是癌症。要想明确病变性质，一定要做组织活检病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(78514)
鼻咽部有肿物是光滑的，多数情况下考虑是鼻咽部的囊肿。如果囊肿很小或者不影响鼻腔通气，也没有影响到鼻咽部的咽鼓管功能，一般是采取观察，一般3-6个月可以再次做鼻咽镜检查，看囊肿的情况。其他的鼻咽部良性肿瘤，可能表面也是光滑的，主要是看性质，比如血管瘤或者鼻咽部的腺样体增生，主要看是否影响了鼻腔或者咽管的功能。如果鼻咽部的肿物逐渐长大，一定要行病理检查，最后以病理的切片检查结果为准。所以不要看到鼻咽部有肿物，只要是光滑的，不可以都不管，一般有了鼻咽部肿物，要定期的用鼻咽镜来进行观察。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(91834)
"如果发现鼻咽部有肿物，而且比较光滑，最常见的是鼻咽部腺体的增生或者鼻咽部腺体的残留，因为在儿童时期，鼻咽部最常见的是腺样体的肥大，腺样体一般在5-7岁时是最大的，而10-12岁以后逐渐萎缩，部分人鼻咽部的腺体不再萎缩，可能在成年时候出现鼻腔通气不畅，做鼻内镜检查之后发现鼻咽部有腺体残留。另外鼻咽部有比较光滑的肿物，还可能是鼻咽部的囊肿，鼻咽部囊肿比较光滑，是淡黄色的，如果比较小，不引起通气不畅，可以不用去处理，但如果引起通气不畅，可以考虑手术治疗。另外，鼻咽部还有一些其它不常见的肿物，比如错构瘤等，如果想明确鼻咽部肿物是什么东西，可以做病理检查来进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/01收听(40376)
首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔与咽腔交接位置，上下与口咽部相连，在正常状态鼻咽部黏膜光滑... 张俊杰│长沙市第一医院 2023/09/29播放(82606)
首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔与咽腔交接位置，上下与口咽部相连，在正常状态鼻咽部黏膜光滑...
张俊杰│长沙市第一医院
2023/09/29播放(82606)
鼻咽部的肿物欠光滑，只是做CT或者核磁共振检查之后，医生对发现的鼻咽部肿物形态的一种描述，不能据此确认是癌。通常良性肿瘤的影像学形态描述是边界清晰、表面光滑，而与之相反，恶性肿瘤的形态描述往往是边界不清、表面不光滑。发现鼻咽部的肿物欠光滑，应该再做鼻咽部位的增强CT或者增强的核磁共振检查，来初步判断肿物的性质，必要的时候可以查PET-CT，帮助区分肿物的良恶性。真正能够诊断鼻咽肿物是不是恶性肿瘤的方式，是在鼻咽镜下取组织做病理检查。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(83868)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(33515)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(33515)
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：1、鼻咽癌：...
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：
2023/10/31播放(50166)
"鼻炎的肿物可能是鼻咽癌，也可能是鼻咽部的淋巴瘤，如NKT淋巴瘤，当然也可能是鼻咽部的慢性炎症。具体是哪一种性质，需要结合病理检查结果、磁共振影像、治疗反应等综合判断，当然起决定作用的还是病理活检。如果在鼻咽组织中找到癌细胞，做免疫组化证实是非角化性癌，就是鼻咽癌的诊断明确。如果是大量的淋巴组织增生，结合免疫组化基因检测等结果，可能是淋巴瘤 ，如T细胞淋巴瘤。当然也可能是慢性炎症，慢性炎症通过抗感染治疗可以得到明显的好转。而鼻咽癌主要治疗手段，是同步放化疗的方法，淋巴瘤对于放疗、化疗也是非常敏感的肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(69214)
鼻咽部有肿物，临床上比较多见的疾病有以下几种：1、鼻咽部腺样体肥大，这种比较多见于儿童。如果患者出现打呼噜、憋气、鼻塞等症状很严重，可以考虑手术治疗；2、有的患者有鼻咽部囊肿，这种和鼻咽部的慢性炎症刺激有关系。患者可以有鼻咽部回缩涕等表现，临床上一旦确诊，可以考虑进行手术切除囊肿；3、鼻咽部纤维血管瘤，这种好发于青年，多以单侧的鼻出血及鼻塞为主。临床上一旦确诊，建议尽快做鼻咽部纤维血管瘤切除手术；4、鼻咽癌，主要好发于中老年人，主要好发于单侧。在患者早期，可有涕中带血或者单侧颌下淋巴结肿大。检查能发现鼻咽部有不光滑、溃疡性的新生物，临床上可以通过局部取活检明确诊断。一旦明确，主要以放疗及化疗为主；5、鼻咽部淋巴瘤，这样的患者确诊，主要依靠鼻咽部做病理活检。一旦确诊，建议做化疗等治疗。
2019/06/02收听(98640)
"患者鼻咽部如果有肿物形成，经常会有鼻塞、流鼻涕，有的时候鼻子里面会有臭味形成，严重的时候会影响患者的嗅觉。患者的咽部也会有明显的异物感，尤其是在吞咽的时候，严重的情况甚至会出现流鼻血。如果是恶性的肿物，患者可能会伴有颈部淋巴结多发性的肿大，甚至会伴有肺部的转移。所以在生活中如果患者通过检查发现鼻咽部有肿物形成，一定要积极的治疗。建议患者完善鼻咽部的CT，必要的时候也可以完善核磁检查，还可以取病理明确肿物的具体性质。如果是良性的肿物一定要积极的切除，如果是恶性的肿物需要进一步的考虑治疗方案，必要的时候需要配合放、化疗。在生活中患者应该多锻炼身体增强抵抗能力，避免出现鼻咽部的肿物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(35396)
"鼻咽肿物分良性和恶性两种类型，具体如下：1、良性肿物：常见的鼻咽部良性肿瘤是鼻咽部的血管纤维瘤，鼻咽血管纤维瘤，常发生于15-25岁的男性青年，瘤中含有丰富的血管，容易出血，故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，一般在25岁以后可停止生长，发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长及扩张能力强，又有凶猛的大出血，临床上虽属良性，但发展后期结果严重。2、恶性肿物：鼻咽部的恶性肿瘤，主要常见鼻咽癌，鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，恶性程度较高，鼻咽癌的症状主要包括涕血和鼻出血。肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口，故经常出现分泌性中耳炎的症状，在临床上常见的是有耳闷胀感。鼻部症状主要以鼻塞为主，头痛也是鼻咽癌最常见的症状之一。鼻咽肿物主要是通过活检来确诊，但鼻咽纤维血管瘤不可以进行活检。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(33544)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿... 韩红蕾│中日友好医院 2023/11/15播放(65824)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿...
韩红蕾│中日友好医院
2023/11/15播放(65824)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。鼻咽部是鼻部跟咽... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(45686)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。
鼻咽部是鼻部跟咽...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(45686)
"鼻咽部的肿物可以进行保守治疗，也就是雾化吸入治疗，也可以进行手术治疗。但是需要查明肿物的性质，是良性还是恶性的。一般情况下，鼻咽部的良性肿瘤，包括腺样体增生以及淋巴滤泡增生。腺样体增生多见于儿童，而淋巴滤泡增生多见于慢性鼻咽炎的患者，它们都会在鼻咽部发现淡红色、表面光滑、像橘子瓣一样的新生物，质软、无疼痛，一般情况下不易出血，患者会出现鼻塞、咽喉和鼻咽部疼痛、干燥等相关症状。需要局部取病理，如果是腺样体肥大或者是淋巴滤泡增生，可以保守治疗，用雾化吸入布地奈德，每日2次，看是否有效果。如果一个月后没有效果，拟行手术治疗。而鼻咽部的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤，会发现在鼻咽部有菜花状的新生物，或者是火山口样的溃疡，好发于鼻咽顶部、咽隐窝，在治疗上局部取病理，再进行放疗、化疗，而保守治疗是无效的。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/13收听(76388)
鼻咽肿物是鼻咽癌的概率很难存在较准确数据。门诊一年中检查发现鼻咽部腺样体残留，或鼻咽部淋巴组织... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/07/27播放(75484)
鼻咽肿物是鼻咽癌的概率很难存在较准确数据。门诊一年中检查发现鼻咽部腺样体残留，或鼻咽部淋巴组织...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/07/27播放(75484)
鼻咽部肿物的治疗方法，要看肿物的性质而定，比如鼻咽部的良性肿瘤，像鼻咽纤维血管瘤。这个以年轻人发病为主，多是20多岁的人，往往是由于鼻子出血或者鼻塞去检查才被发现，这个病以手术治疗为主。鼻咽癌多发于成年人，四、五十岁左右，而且这个病男性多于女性。鼻咽癌往往是低分化鳞癌比较多见，对放射线比较敏感，所以在治疗中以钴60或者直线加速器等放疗手段来治疗。同时结合着一些化疗药物或者中药来进行治疗效果也不错，一般五年治愈率能够达到50%以上。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(63164)
"肺内的结节边缘光滑，比边缘不光滑更好。如果患者的肺内结节边缘光滑，考虑为良性结节可能性大，定期复查。如果患者的结节边缘不光滑，有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，明确诊断。恶性结节较良性结节预后会差，如果患者的肺CT提示肺内结节时，我们要结合结节形态、大小、患者的临床症状，决定下一步的处理。如果结节的直径<5mm，良性结节可能性大，需要定期复查。如果患者结节直径>8mm，边缘不光滑，考虑为恶性结节，需要进一步完善支气管镜、穿刺活检等相关检查。确诊为恶性结节时，我们需要进一步的手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(55992)
鼻咽部活检只是感染非常正常，因为鼻咽部最主要的成分是淋巴组织。淋巴组织是人体最大的免疫细胞或者... 彭芳│浙江医院 2023/06/05播放(64848)
鼻咽部活检只是感染非常正常，因为鼻咽部最主要的成分是淋巴组织。淋巴组织是人体最大的免疫细胞或者...
彭芳│浙江医院
2023/06/05播放(64848)
湖北省中西医结合医院 温暖
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