上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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小儿脊柱裂分显性脊柱裂和隐性脊柱裂，隐性脊柱裂占更多数。隐性脊柱裂很少能产生功能缺失的表现，但显性脊柱裂要引起足够重视，比如是否合并脊膜膨出，甚至脊髓脊膜膨出。所以要做腰骶部磁共振检查，甚至需要做电生理检查，评判神经功能是否受影响。如果合并脊髓栓系，就要积极外科干预。
发现小儿脊柱裂，家长也不要过度担心。及时来医院就诊，做相应的检查，如磁共振、CT、神经电生理，进一步明确诊断并给脊柱裂分型、分类。根据其病变程度，判断是否需要外科干预，还是只要随访即可。
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小儿脊柱裂的症状根据不同分型，症状可能会有所差异。如果患者是显性脊柱裂，有可能会在背部中线位置出现囊状肿物，因为显性脊柱裂除了有椎管缺损之外，还有可能会导致椎管内容物通过椎管的缺损突出于皮肤表面，形成囊状肿物。因为脊柱裂好发于脊柱中线位置，所以，突出肿物的位置也发生在中线，该突出的肿物具有搏动感，有时可以被压缩，而且囊肿底部常常有血管瘤样皮肤或者毛发，囊肿会随着年龄的增长而增大。因为囊状肿物有可能会牵拉到神经根，还有可能会出现下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍等表现。如果是隐性脊柱裂，因为只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，神经功能基本是正常的，所以不会有任何临床症状。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(23240)
"小儿脊柱裂如果是隐性脊柱裂，一般不会引起临床症状，定期随诊即可。如果是显性脊柱裂，多数需要早期进行手术治疗，手术目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以松解。如果手术前囊壁已经破溃，需要紧急或者提早手术。其他病例宜在出生后1-3个月内手术较好，以防病变加重进一步发展。手术前如果有脑积水，则需考虑在处理脊柱裂之前、之后或同时施行脑脊液分流手术。手术之后需要特别留意患者的体位，因为术后最主要就是担心伤口不愈合，防止其发生脑脊液漏，常规需要将患者置于俯卧或者侧卧位，臀部略垫高，切口敷料上用少许沙袋加压，可以促进伤口愈合。"
2019/01/21收听(60080)
小儿脊柱裂分为隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出三种，后两种常在孕期即可诊断。隐性脊柱裂在正常... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/01播放(85944)
小儿脊柱裂分为隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出三种，后两种常在孕期即可诊断。隐性脊柱裂在正常...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/01播放(85944)
"小儿脊柱裂是指脊柱椎弓发育异常，而未能完全闭合，发生率占人口的1‰。多见于腰骶部的椎骨第一阶段，椎管内容物并不膨出，患者常常在体检中偶然发现。脊柱裂患者，下尿道不适感或功能障碍的发生率，明显高于正常人。在夜尿症患者中，26%为脊椎裂，同时合并腰骶部皮肤色素沉着或凹陷，以及毛发过度生长症状的患者比较罕见。没有症状的脊柱裂不需治疗。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(56006)
"小儿脊柱裂常合并脊髓拴系、骶尾部脂肪瘤等神经系统畸形，应该就诊于神经外科。对于隐性脊柱裂的患儿，特别是没有任何神经功能障碍的患儿，可以随诊观察，无需特殊手术治疗。对于以遗尿为主要表现的患儿，则应完善骶尾部磁共振检查，明确是否合并脊髓拴系等其他畸形，必要时需通过手术方式进行处理。对于显性脊柱裂的患儿，特别是合并骶尾部的脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、骶尾部脂肪瘤的患儿，则应及早在神经外科通过显微神经外科手术进行治疗，以阻止神经功能障碍的进行性发展。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(78784)
"小儿脊柱裂的治疗，应根据患儿的具体情况，施以不同的治疗方法。对于没有任何症状的隐性脊柱裂，临床上只需随访、观察，无需给予治疗。对于有长期尿失禁或者逐渐出现神经症状，并与脊柱裂部位相符合者，需要考虑手术治疗，以防症状进行性加重。对于囊性脊柱裂的患儿，也就是合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂，则主张早期通过手术修复脊膜膨出，充分游离、松解和还纳脊髓和神经，以免患儿的神经系统症状进行性加重，最终遗留严重的神经功能障碍。"
2019/04/16收听(88938)
儿童脊柱裂分为显性与隐性。隐性脊柱裂的发病部位主要为腰骶部，20%-25%的正常人群也可以出现... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/20播放(99166)
儿童脊柱裂分为显性与隐性。隐性脊柱裂的发病部位主要为腰骶部，20%-25%的正常人群也可以出现...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/20播放(99166)
"小儿脊柱裂完全治愈的方法：要明确病情的变化趋势，对于单纯的脊膜膨出，只需要通过外科手术的方式缝合筋膜，然后回纳相应的脊髓和软组织，基本上可以完毕，偶尔需要植骨进行治疗。但是如果是脊髓脊膜膨出，膨出的范围相对比较大，手术难度也比较大，而且在后期不可能完全的治愈，因为合并脊髓脊膜膨出的，往往脊髓也有一定的异常，说明发育的时候具备一些先天性的异常，哪怕手术将脊膜和脊髓完全的还纳，但是也不可能缓解发育上面的异常，只能纠正相关的异常结构，进行相应的修补，在后期通过康复等等一系列的措施进一步治疗，但是对于完全治愈是并不一定可能的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/13收听(83250)
"小儿脊柱裂属于先天发育引起的，又称为椎管闭合不全。是一种常见的先天畸形，在胚胎的发育过程中椎管闭合不全引起，可以从较小的畸形，如棘突缺如或椎板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形的主要原因，目前并不明确，认为可能与怀孕早期胚胎受到了一些化学性或者物理性的损伤有关系。在胚胎的第三周开始，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，从其从头部开始再向上、向下两端发展，于第4周闭合。神经管形成以后逐渐与表皮分离，并向深部移动，逐渐在该管的头端形成脑泡，其余部位发育成脊髓。如果在这个时间受到一些化学物质，或者是其它物质的刺激影响，就可以影响到发育，从而导致闭合不全，引起脊柱裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(82872)
"老年人脑萎缩可以出现各种不同的临床症状和体征。如果小脑萎缩时，主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果为大脑半球萎缩时，主要表现为肢体感觉和运动障碍，严重时可以出现记忆力下降，甚至可以出现智能障碍，病情进一步加重时，也可以出现痴呆。治疗主要是给予改善脑代谢，同时改善血循环治疗，常用的改善脑代谢药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物以及胞二磷胆碱。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通以及川芎嗪，同时也可给予中药治疗，常用的中药主要有三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂，同时让患者积极参加社会活动，多与人沟通交流。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(93620)
老年人脑白质变性的原因具体如下：1、先天性原因：与遗传相关基因突变有关，患者还会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(74428)
老年人脑白质变性的原因具体如下：
1、先天性原因：与遗传相关基因突变有关，患者还会...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(74428)
经常服用安眠药的副作用具体如下：1、耐受性：服用安眠药会下调大脑的神经递质受体，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/30播放(57032)
经常服用安眠药的副作用具体如下：
1、耐受性：服用安眠药会下调大脑的神经递质受体，...
2023/09/30播放(57032)
"艾滋病主要分为三期，包括急性期、无症状期和艾滋病期，诊断依据是不完全一样的。一般急性期的诊断标准为近期内有流行病学史或者有急性期的临床表现，HIV抗体由阴性转为阳性就明确诊断。无症状期主要根据流行病学史和HIV抗体阳性，没有其他的临床表现，一般诊断为无症状期。还有就是艾滋病期，艾滋病的诊断除了HIV抗体是阳性的、有流行病学史，还会出现其他的临床表现，如长期不明原因的发热、慢性腹泻、体重下降、口腔真菌感染以及肺部的孢子菌肺炎等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(63750)
右侧脸部麻木的常见原因如下：1、生理因素：由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/26播放(57646)
右侧脸部麻木的常见原因如下：
1、生理因素：由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功...
2023/02/26播放(57646)
对于学生来说，吃以下食物能够促进脑细胞的发育，具有补脑的作用：1、吃富含优质蛋白... 肖娟│北京协和医院 2023/02/01播放(51388)
对于学生来说，吃以下食物能够促进脑细胞的发育，具有补脑的作用：
1、吃富含优质蛋白...
肖娟│北京协和医院
2023/02/01播放(51388)
通常通过掌握宝宝的症状、体征、实验室检查三个方面，来明确宝宝有没有缺钙，具体如下： 肖娟│北京协和医院 2023/08/09播放(89568)
通常通过掌握宝宝的症状、体征、实验室检查三个方面，来明确宝宝有没有缺钙，具体如下：
2023/08/09播放(89568)
眼睛水肿的具体原因如下：1、肾炎：病人出现蛋白尿，导致比较轻的低蛋白血症，造成血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(51886)
眼睛水肿的具体原因如下：
1、肾炎：病人出现蛋白尿，导致比较轻的低蛋白血症，造成血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(51886)
血糖增高时早期临床表现具体如下：1、口干、多饮、多尿：由于血糖增高时导致血渗透压... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(71458)
血糖增高时早期临床表现具体如下：
1、口干、多饮、多尿：由于血糖增高时导致血渗透压...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/02播放(71458)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变，可以完善颈椎的磁共振检查以及X片检查，准确的判断颈椎病的程度。绝大部分颈椎病有颈部疼痛僵硬、手指麻木无力或者视物旋转、四肢无力、踩棉花感、行走不稳等。如果是以颈部疼痛僵硬为主，局部的地方可以选择按摩和热敷，膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下，可以选择止痛药比如氨酚曲马多等。如果是视物旋转、头晕明显，可以口服眩晕停等药物。如果是行走不稳、严重的踩棉花感等，属于较为严重的脊髓型颈椎病，自己治疗很难有效，需要考虑手术解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(85092)
"检查发现结肠壁有增厚，常见的原因有慢性结肠炎、结肠息肉以及结肠长有肿瘤，需要进行电子结肠镜检查明确。如果检查为慢性结肠炎，需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理，一般在两周左右症状就会缓解的。如果发现为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠肿瘤比如结肠癌，需要进一步做超声内镜明确周围组织是否有侵犯，进而指导下一步是做手术还是化疗等治疗。如果是慢性结肠炎和结肠息肉，在饮食上要注意清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/21收听(25230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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