华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脉管里的癌栓主要是因为癌症形成栓子脱落后进入血管，随血流转移至其他位置，将血管堵塞。通常发生癌栓的部位在肺部，因为全身各个器官的血液回流是回流到肺部。
癌栓脱落以后，进入肺动脉，形成肺动脉栓塞，或者肺动脉的癌栓脱落以后，通过心脏射出的血液进入全身，引起全身各个部位出现癌栓。癌栓可以发生在全身各个部位，全身不同部位的癌脱落以后形成栓子，可以栓塞不同部位。癌栓一旦脱落，说明癌肿已经到晚期，治疗上有一定难度。
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"脉管癌栓说明肿瘤细胞已经侵犯到周围的血管和淋巴管，属于复发和转移的高危因素。如果有脉管癌栓，即使肿瘤是早期，术后也需要进行辅助化疗，通过化疗可以降低以后复发和转移的几率。但是肿瘤会不会转移也并不是通过脉管癌栓这一项决定，如果肿瘤发现时已经比较大，病理类型是低分化或者未分化，区域淋巴结有转移，局部神经有侵犯，如果存在这些因素，出现复发和转移的几率比较高，脉管有癌栓相对于脉管没有癌栓的病人转移和复发的几率小。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/06收听(67230)
"脉管癌栓(+)，也就是说，术后病理检查时，发现脉管内有癌栓形成，更具体的讲也就是说，癌细胞在血管、淋巴管内堆积，形成栓子附着在血管壁或淋巴管壁上。癌栓中癌细胞可随血液、淋巴液流动至全身各个组织、脏器，造成远处转移。另外，癌栓还可以脱落，脱落的癌栓堵塞血管，会造成相应器官的梗死，如脑梗死、肺梗死。所以一旦发现脉管癌栓(+)，往往提示转移风险较高，是高危因素，提示患者病情严重，需要进行积极的全身治疗和局部治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/04收听(16466)
脉管癌栓是病理的概念，也就是患者的肿瘤组织通过手术或者活检切剪下来以后进行病理切片的检查，这部... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2020/05/29播放(83050)
脉管癌栓是病理的概念，也就是患者的肿瘤组织通过手术或者活检切剪下来以后进行病理切片的检查，这部...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/05/29播放(83050)
脉管里面癌栓通常是恶性肿瘤预后比较差的标志之一，需要做术后的辅助治疗，如辅助化疗、辅助放疗等手段。比如直肠癌、乳腺癌、结肠癌、肺癌等做完手术以后，如果病理报告发现脉管里面有癌栓，意味着血管里面进入肿瘤细胞团，肿瘤细胞有可能通过血液循环转移至远处，是预后不良的因素之一。因此，强烈建议术后辅助化疗，如乳腺癌等肿瘤在病理报告中一旦出现脉管癌栓，都要求做术后的辅助化疗等。因此，癌栓主要是强调术后的辅助治疗非常重要，有助于减少术后的复发。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(21196)
脉管癌栓是相对来说比较严重的，五年生存率好的情况下可以高达50%以上。如果不好的情况下可以低于30%，往往五年生存率是无法准确预测的，而脉管里有癌栓是肿瘤常见的并发症之一，这说明癌细胞在生长过程中出现了转移，而且癌细胞聚集在血管和淋巴系统内，引起血液的凝血异常，从而导致血管功能和血运障碍，产生了血栓和癌栓，因此导致了一系列的生理和病理变化，应该只能说明肿瘤已经侵及到血管并造成了血液的转移。五年生存率往往相对来说取决于患者的一般状态，以及是否采用了积极的对症治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等，同时还是否存在有其他脏器的转移，这都密切相关，如果患者没有其他到底的转移，又采取了综合的治疗，五年生存率则较高。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(68174)
"所谓的脉管癌栓，是指肿瘤细胞侵入到周围血管或淋巴管当中，并且在血管和淋巴管当中，肿瘤细胞可以互相黏附，形成肿瘤细胞团，从而形成癌细胞栓子。癌细胞栓子可以随着血液或淋巴液到达远处淋巴结，或者到达远处器官，形成大小不一的转移性病灶。通常脉管癌栓的存在，常意味着癌症已经发生了扩散和转移现象，是一种癌症预后不良，并且容易发生复发。当在患者病理结果回报当中见到脉管癌栓存在，需要给予高度重视，并且在治疗当中，应当选择一些更加积极的治疗方式。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(86196)
脉管癌栓是指癌细胞进入了小血管或淋巴管中，是一种预后不良的标志，出现这种情况说明癌细胞已经从局部开始转移至血管或淋巴管中，就有可能存在远处转移的征象。这时应进行积极的检查以排除转移灶，治疗也从原位的彻底切除根治，转为尽早地进行放化疗，以避免远处转移的癌细胞生成新的癌灶。总之出现脉管癌栓常意味着肿瘤（恶性肿瘤）的预后不良，提示病人生存期可能会受到很明显的影响。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/18收听(27072)
"通常脉管瘤栓和癌栓是一样的概念，二者都属于肿瘤常见的并发症，指的是癌细胞在生长、繁殖、转移过程当中，可以侵袭到血管和淋巴系统，或者引起血液凝血异常，导致血管功能和血液运行障碍，异常的凝血和血栓形成，从而产生一系列的病理、生理改变。如果这些脉管内的癌栓，发生在人体重要组织器官，会危及到病人的生命，甚至使病人很快死亡。在病人的手术后病理标本中，如果看到脉管癌栓的存在，往往代表着癌症在手术之后，容易发生复发和转移的现象，需要给予更加积极的术后辅助治疗。"
2021/04/07收听(21118)
通常并不能比较神经侵犯和脉管癌栓哪个更加严重，这两种情况都是癌症复发的高危因素，是不能够直接进... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(41711)
通常并不能比较神经侵犯和脉管癌栓哪个更加严重，这两种情况都是癌症复发的高危因素，是不能够直接进...
2024/01/26播放(41711)
恶性肿瘤区别于良性肿瘤主要的特点是会通过相应的肿瘤克隆性生长增殖方式，向周围组织器官、脉管或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/15播放(27195)
恶性肿瘤区别于良性肿瘤主要的特点是会通过相应的肿瘤克隆性生长增殖方式，向周围组织器官、脉管或者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/15播放(27195)
未见明确脉管癌栓及神经侵犯，一般是术后病理报告单提及的病理发现。恶性肿瘤区别于良性肿瘤主要的特... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(51016)
未见明确脉管癌栓及神经侵犯，一般是术后病理报告单提及的病理发现。恶性肿瘤区别于良性肿瘤主要的特...
2021/07/29播放(51016)
脉管癌栓或者神经侵犯，通常是肿瘤术后相应的病理诊断，也是作为肿瘤出现复发或者愈后欠佳的指标。当... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(39820)
脉管癌栓或者神经侵犯，通常是肿瘤术后相应的病理诊断，也是作为肿瘤出现复发或者愈后欠佳的指标。当...
2023/07/11播放(39820)
脉管癌栓是影像学术语，其中脉管是指血管或者淋巴管。脉管内癌栓就是指在CT、磁共振等影像学检查的片子上，或者手术后切除的肿瘤组织标本中，在肿瘤瘤块相连接的血管或者淋巴管内发现了恶性肿瘤细胞、团块、形成的栓子，一般由恶性肿瘤细胞网织红细胞、血小板而形成，也就是癌栓。脉管内出现癌栓，意味着恶性肿瘤已经侵犯血管或者淋巴管，发生远处转移的风险明显增加。即使在其他部位没有发现可见的肿瘤远处转移病灶，也不能掉以轻心。如果脉管内出现了癌栓，即使原发肿瘤病灶手术切除的很干净，也要进行术后辅助的化疗、放疗等综合性治疗，预防远处转移。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/02收听(55114)
"脉管里面有癌栓，如果条件较好的情况下，五年生存率可以高达50%，如果综合条件不好的情况下，患者的生存率将低于30%，因此五年生存率是无法准确预估的。脉管里面有癌栓是肿瘤常见并发症之一，只是说明癌细胞在生长过程中出现了转移，而且癌细胞聚集在血管和淋巴系统，引起血液的凝血异常，从而导致血管功能和血运障碍、异常凝血，产生了血栓以及癌栓，因此导致的一系列生理和病理变化，只能说明肿瘤侵及到血管，并造成血液的转移。但是五年生存率到底是多少，取决于患者的一般状态，是否采用了积极的对症治疗，治疗包括放疗、化疗、免疫治疗，以及手术治疗等，同时是否还有其他脏器的转移都密切相关。如果患者已经出现脉管里面有癌栓，又采取了综合的治疗，而其他脏器又没有出现转移的情况下，五年生存率可以高达50%以上。"
2020/05/29收听(80950)
脉管有癌栓不一定会发生复发，如果做过手术，术后大病理上可能会提示脉管是否有癌栓侵袭以及神经、胸... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(32727)
脉管有癌栓不一定会发生复发，如果做过手术，术后大病理上可能会提示脉管是否有癌栓侵袭以及神经、胸...
2023/07/02播放(32727)
"脉管里有癌栓五年的生存率与患者自身一般状况，是否积极对症治疗，是否合并远处脏器转移等因素有密切的相关性，生存率具体如下：1、如果患者脉管内伴有癌栓，且自身修复能力很强，患者结合了化疗、放疗、中医治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，且其他脏器没有肿瘤细胞侵犯，此时患者五年生存率可达到50%-60%以上；2、如果患者自身身体状况较差，无法耐受化疗、放疗等治疗，且机体远处脏器已经伴有肿瘤的侵犯，这种情况患者五年的生存率低于5%，大部分病人生存时间仅在6-9个月左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(21578)
"手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(39910)
"未见明确脉管癌栓以及神经侵犯，是指肿瘤细胞未出现血液循环的转移和周围神经的直接转移，一般情况下提示恶性肿瘤尚未发生严重进展。病人仍然可以通过手术的方法将肿瘤切除，其生存时间也会相应延长，患者的生存质量也会得到显著提高。通过辅助性的放射性治疗、化学药物治疗、免疫生物治疗等方法综合性治疗，可能会使病人的生存期延长，甚至能够完全治愈。但有的患者可能会出现淋巴系统转移，并被发现脉管系统以及神经系统转移，因此患者手术后仍然有复发或进一步发展的可能，建议患者一定要定期到肿瘤科门诊随诊复查。如果有复发，应尽快积极地综合性治疗，控制肿瘤发展，能够使病人的生存时间得以延长。患者一定要遵从医嘱，积极治疗，以免延误病情。"
2023/03/22收听(48023)
脉管瘤栓一般出现在术后的病理报告上，它的主要意思是肿瘤已经出现了血管或淋巴管的转移。肿瘤的生长方式有两种：一种是原位生长、扩展、侵袭；另一种是沿着淋巴管或血管到达远处转移。如果脉管内出现瘤栓意味着肿瘤已经开始向远处转移，是一种期别较晚的表现，出现这种情况应该及时进行全身化疗或免疫治疗。单纯的局部治疗包括手术治疗意义已经不大，所以应进行全身的检查，以判断身体其他部位是否已经有肿瘤生长或存在。
2020/05/12收听(12424)
脉管里面有癌栓的病人五年生存率大概是3-5年，如果积极治疗还是有可能最大限度的延长生命。脉管里面出现癌栓这样的情况，说明病人肿瘤已经到中晚期，开始出现癌症细胞通过血管、淋巴管进行转移的情况。但是如果积极治疗，通过根治性手术治疗，手术的时候需要扩大切除和淋巴结清扫，最大限度将肿瘤细胞、扩散的癌栓彻底切除干净，手术后再配合放化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，可以提高病人五年生存率。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(14196)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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