什么是肾功能

2023-06-06 16:38播放 :

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通俗地说,肾功能就是指肾脏的功能,通常包括以下三个部分:

1、排水的功能:肾脏可以把体内多余的水分排出体外。因为人体每天都要吃进去或者喝进一部分水,如果这个水不排出去,这个病人就会逐渐出现水在体内潴留,然后出现水肿。所以这个时候,肾脏就是发挥了排水功能,也就是排尿功能。正常人每天的尿量,一般在1.5L左右,最少要求要>800mL。如果<800mL,体内多余的毒素可能就排不出去。如果<400mL,通常称为少尿。如果<100mL,通常称为无尿;

2、排毒的功能:排毒的功能就是通过排水,可以把人体内的代谢废物给排出去。人体在代谢过程中,会不断地产生毒素,毒素大部分都是通过尿液排出体外,这是肾脏的另外一个功能。如果肾脏的功能不好,体内的毒素在体内聚集以后,就会导致一些中毒的情况,又称为尿毒症;

3、内分泌功能:肾脏的内分泌功能主要是分泌促红细胞生成素,这个是促进红细胞生成。如果肾功能不好,病人就容易出现贫血。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

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2018/02/08收听(79340)

01:42

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