双肺多发结节，其癌变率相对而言较低，一般为90%，甚至更高的患者，都是良性，只有5%左右的患者为恶性。尤其是多发微小结节，这些结节在5mm之下，多数是良性。尤其是合并哮喘、慢阻肺的患者，更容易有多发的微小结节。所以存在多发微小结节时，要进行肺功能检查，以排除哮喘和慢阻肺。

对于普通大小的结节，如多发的微小结节，合并有1-2个比较大的＞5mm，或者＞10mm的情况，一般当作孤立的单发结节来对待，如果都为小的多发结节，多观察就行。

对于多发的结节，有一部分为小的情况，有1-2个为大的结节，做决定来切除肺结节，也需要比较慎重。因为有可能一个结节是原发的癌，其他的结节是其小转移灶，所以无法完全切除，在没有办法确定时，一般不做切除多发结节中间单个结节的决定。

由于多发结节癌变率比较低，而且如果出现癌变，很可能较多结节共同都是恶性的可能性大，所以多发结节做手术的决定，相对而言比较慎重。患者需要多观察、多复查，出现问题及时来处理。

如果初发，发现有多发的微小结节，也可以先给予抗感染的治疗，然后再复查，可以口服莫西沙星、苹果酸奈诺沙星等药物，过1个月以后复查，以排除其感染。

如果很多结节，合并有慢性气管炎，或者其他的肺部疾患，又有痰，则可以给予更强烈的抗感染治疗，再复查。如果复查后，发现结节已经减少、消失，对于此类情况，通常属于感染。但若结节如果没有变化，患者则需要定时复查、密切观察。