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口腔科
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牙髓炎如果不治疗，通常情况下不会影响到旁边的牙齿，因为炎症主要局限于髓腔和根管。当然，牙髓炎如果发作后没有及时治疗，炎症进一步扩散，扩散后继续向下蔓延，蔓延到整个根管，通过根尖孔后就会破坏根尖的牙槽骨，就有可能会影响到邻牙的健康。如果炎症进一步扩散，到达根尖孔时就会引起根尖周炎，引起根尖周炎以后，会破坏根尖周的牙槽骨，从而就会影响到旁边的邻牙。所以有牙髓炎的患者要尽快把牙髓炎治好，一方面可以减轻患者痛苦，另外一方面也保护邻牙。
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如果牙髓炎不治疗，发展成为根尖周炎，有波及到牙槽骨的情况，会波及到正常牙齿，影响邻牙健康，甚至... 陈卓│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/02播放(56412)
如果牙髓炎不治疗，发展成为根尖周炎，有波及到牙槽骨的情况，会波及到正常牙齿，影响邻牙健康，甚至...
陈卓│郑州大学附属郑州中心医院
2021/02/02播放(56412)
一般是出现牙体组织的破坏或者牙周病造成的破坏才发展成牙髓炎，牙髓炎随着时间的延长，牙神经会渐渐... 荆晓艳│烟台市口腔医院 2019/08/20播放(90260)
一般是出现牙体组织的破坏或者牙周病造成的破坏才发展成牙髓炎，牙髓炎随着时间的延长，牙神经会渐渐...
荆晓艳│烟台市口腔医院
2019/08/20播放(90260)
"牙髓炎不会感染别的牙齿，牙髓炎的牙齿有两种情况：一、牙面在咬合面或者邻面有比较深的龋洞，龋洞内的细菌会继续破坏龋洞内的牙体组织，直到进入牙髓腔。这些细菌会引起牙髓组织发炎，出现牙髓炎，出现剧烈疼痛。二、逆行性牙髓炎，这时牙冠没有任何的缺损，而是有比较深的牙周袋，牙周袋一直深达根尖孔附近。牙周袋内的细菌会通过牙周袋、根尖孔，通过根尖孔逆行进入根髓，引起根部牙髓的炎症，这在医学上称为逆行性的牙髓炎。如果没有深的牙周袋，没有比较深的龋洞，牙齿是不会出现牙髓炎的，牙髓炎也不会通过牙传染到邻近的牙齿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/30收听(58926)
"拔智齿不会引起旁边牙齿患上牙髓炎，临床上最多见的副反应就是拔智齿引起旁边牙齿的松动。这是因为本身拔智齿作为一个创伤较大的操作，物理操作肯定会有其副损伤，尤其在用牙挺或者锤子、凿子的时候，有可能应力会集中在邻近牙齿上造成临近牙齿的松动。而牙髓炎本身是由细菌感染到牙髓而引起的病变。牙髓炎最常见的病因是龋齿或者是由牙周而进去的牙周、牙髓联合病变，属于一种慢性感染的疾病，同旁边的智齿并没有任何关系。智齿和前方牙齿的牙髓炎最多见的就是智齿向前生长，导致前方牙齿的龋坏和牙髓炎。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(73802)
"牙髓炎的牙齿不建议拔掉，也就是说如果牙齿只是发生了牙髓炎，局部牙齿的破坏程度不是特别大，牙髓炎的患牙大多数可以保留，而不要进行拔除牙髓炎的患牙治疗方法。目前是根管治疗术，根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。治疗完成以后，这颗牙齿比较脆弱，最好做一个牙套来保护这颗牙齿，尽量延长牙齿的使用寿命。如果牙髓炎的患牙，医生检查时发现局部有某一边的牙体组织破坏特别大，达到龈下3mm以上，或者同时牙齿伴有比较严重的牙周炎，局部牙齿也特别松动，达到Ⅲ度左右，这个牙齿才可以拔掉，一般情况下牙髓炎的患牙能保留会尽量保留。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/13收听(95833)
"如果出现了牙髓炎引起的剧烈疼痛，是否可以把牙齿拔掉关键要看是哪颗牙齿出现了牙髓炎，如果是智齿出现了急性牙髓炎，可以在疼痛的时候局麻下将智齿拔除，因为细菌是位于牙齿之内，拔除了牙齿就去除了病因，疼痛就会缓解、消失。如果是除了智齿以外的其他牙齿，不建议将牙齿拔除，因为往往智齿的位置和方向不正确，或者不能建立良好的咬合关系，而不能行使正常的咀嚼功能，而其他的牙齿，每个牙齿都有自己的功能，所以尽量不要将牙齿拔除。如果能够治疗，尽量进行治疗。随着口腔医学的发展，牙髓炎是完全可以治愈的，完全可以通过开髓引流控制炎症，减轻疼痛，炎症控制以后再进行根管治疗，虽然杀死了牙髓，但是可以保留牙齿、保留功能。"
2020/07/09收听(73169)
牙髓炎牙齿会变色，牙髓是由毛细血管和神经纤维组成的疏松结缔组织，细菌感染牙髓后毛细血管肿胀挤压髓室壁，使牙髓坏死产生的血红素会渗透进入牙体组织，使牙齿颜色变黑。治疗牙髓炎时需要进行根管治疗，摘除坏死的牙髓完成根管充填后，牙齿失去了营养供给和水分逐渐变得干燥和酥脆。开始牙齿颜色发黄、发暗，随着时间的延长会变成黑褐色。在治疗过程中如果使用了塑化剂会使牙齿变成暗红色，前牙的颜色影响美观时需要进行全冠修复。
王惠│济南市中医医院
2020/05/18收听(45329)
牙齿的牙髓炎多数是由于龋坏和外伤所引起的，当牙齿患有了龋坏，龋坏是由细菌感染造成的牙体硬组织的感染，会使得牙齿表面出现牙洞。当牙洞一步步扩大，直到已经穿通牙髓腔的时候，牙洞内的细菌就会感染牙髓神经，导致牙髓发炎，引起了牙髓炎，引发剧烈的疼痛，如果牙齿受到了外伤。当外伤导致牙髓腔穿孔，使得牙髓暴露在口腔内，口腔内部的细菌也会感染牙髓神经，导致出现牙髓炎。患有了牙髓炎之后，牙齿要做根管治疗，牙髓的炎症是没有办法自行愈合。并且牙髓也没有自身的抗感染功能，只有通过根管治疗的方法，才能彻底清除掉感染的牙髓神经，控制疼痛和进一步感染的扩散，以防止牙髓炎发展成为根尖周炎，造成更大的组织的创伤。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(76439)
牙齿旁边长脓包提示脓包周围牙齿某一颗可能出现问题，当然有可能称作牙周炎，也可能是慢性根尖周炎导... 杨征│四川大学华西口腔医院 2018/11/26播放(73864)
牙齿旁边长脓包提示脓包周围牙齿某一颗可能出现问题，当然有可能称作牙周炎，也可能是慢性根尖周炎导...
杨征│四川大学华西口腔医院
2018/11/26播放(73864)
牙齿旁边长了个脓包，要看是牙周的脓包还是根尖的脓包。如果是牙周脓肿，建议在局麻下进行切开引流术；将脓肿内的脓汁引流出来，然后进行牙周治疗。刮除脓肿周围的炎症肉芽组织，刮除牙石，进行局部冲洗，外用碘甘油，全身配合抗炎药物治疗。如果是根尖脓肿，也建议进行切开引流术；可以打开根管，使根尖周的炎症通过根管、牙髓腔引流到口腔内，待炎症控制后再进行根管治疗。如果根管治疗结束以后，炎症完全控制，一般根尖周的瘘管会自动关闭。
2018/11/27收听(69109)
"牙齿旁边起了一个脓包，治疗的方法是根据脓包所在的位置以及原因不同而采用不同治疗方法。如果牙齿旁边起的脓包位于牙龈的根尖方，有可能是由于牙齿根尖周炎导致的瘘管。这种情况下需要拍X线片，找到病源牙以后对患牙进行根管治疗，清理感染的牙髓，控制住感染之后，脓包也就是瘘管才会消失。如果牙齿旁边起的脓包位于牙龈方，有可能是牙周脓肿。这种情况下需要先进行消炎治疗，待脓肿消退之后，对患牙进行牙周刮治治疗才能够防止牙周脓肿再次出现。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/17收听(69188)
"牙髓炎齿敲击牙齿会有轻度的不适或者轻度的疼痛，但是针对于牙髓炎，尤其是急性牙髓炎即使不用敲击牙齿，疼痛也是非常明显的，会有典型的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位以及温度刺激痛等现象。然而敲击牙齿，牙齿会痛并不是牙髓炎的典型表现，而是根尖周炎的典型表现，根尖周炎由于牙髓病进一步发展，就会向根尖周发展，形成根尖周炎症后患者会有明显的跳痛，而且是剧烈的疼痛，在敲击牙齿时会出现剧烈的疼痛，所以针对于叩诊主要是查看根尖，并不是查看牙髓炎。"
2020/03/02收听(21496)
"在牙髓炎的早期牙齿颜色不会有改变，随着牙髓炎不断的发展，急性牙髓炎转变为慢性，牙齿由于没有了牙髓神经的滋养，会逐渐地慢慢变暗、质地变脆，有时会出现牙齿劈裂或者牙体缺损的情况。所以针对于牙髓炎，需要尽早到专业的口腔科，进行牙齿的开髓和系统的根管治疗。根管治疗后为了防止牙齿的劈裂和脱落，需要尽早进行牙齿的冠修复治疗，冠修复是通过将整个牙齿外露的冠部应用烤瓷冠或者全瓷冠保护起来，使牙体更长时间的为咀嚼功能服务。"
2020/03/03收听(88825)
牙齿旁边长了一个小牙齿，首先第一件事需要考虑的是患者的年纪，如果患者为儿童，即6-12岁替牙期间发生牙齿，旁边长了个小牙齿，极大的可能是乳牙滞留，乳牙还未脱落的情况下恒牙已经萌出，这种情况下建议家长带患儿去儿童口腔科就诊，拔除未脱落的乳牙即可。如果是成人的话，要考虑到牙齿的位置，如果是在前牙区发生的牙齿旁边长了个小牙齿，有可能是存在多生牙的情况，这种情况下建议患者去口腔颌面外科拍个CBCT确认一下，如果存在多生牙的话，尽早拔除，以避免后期可能发生含牙囊肿或者其他发炎的症状。如果是牙弓最后一颗牙的旁边长了一个小牙齿，有可能是存在畸形的智齿等，也建议患者去口腔颌面外科拍一个片子确认一下，如果是智齿的话，请尽早拔除。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/11收听(87375)
"牙髓炎好治疗，牙髓炎分为以下几大类：1、可复性牙髓炎，需要在穿髓孔上盖上盖髓剂，也就是氢氧化钙或者是MTA，使牙髓组织恢复到正常的状态。2、急性牙髓炎，需要尽快在局麻下进行开髓引流术，或者是直接进行开髓引流术。通过开髓，将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓组织的体积就会明显变小，疼痛就会明显缓解，待炎症控制以后再进行正规的根管治疗。3、慢性牙髓炎，可以直接将坏死的牙髓组织去除，然后进行根管换药，待根管内已经无菌再进行根管预备、根管充填。"
2020/05/04收听(87282)
"牙髓炎的治疗针对病因主要是根管治疗，平时大家说的杜牙根，就是把发炎疼痛的神经用失活的药物杀死，然后止痛，进行清理，把这些已经感染的神经、坏死的神经清理干净，最后再用材料把根管进行严密的充填。最好牙齿要进行修复治疗，防止以后牙齿被咬裂了。平时的根管治疗大概分三步，期间的复诊时间，大概是1-2周。所以，根管治疗做下来大概要1个月左右。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(67875)
牙髓炎的治疗原则是保存具有正常生理功能的牙髓，或保存恒牙。牙髓炎不同时期的治疗重点不同：急性牙... 汪烈│武汉市第三医院 2018/01/09播放(69353)
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汪烈│武汉市第三医院
2018/01/09播放(69353)
在患牙能够保留的前提下，牙髓炎的治疗主要是根管治疗。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治... 荆晓艳│烟台市口腔医院 2019/08/20播放(60465)
在患牙能够保留的前提下，牙髓炎的治疗主要是根管治疗。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治...
2019/08/20播放(60465)
如果是急性牙隧炎可能会出现冷热刺激痛、夜间痛，且疼痛不能定位，比较难忍，需要在麻醉下对牙齿进行... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/23播放(60253)
如果是急性牙隧炎可能会出现冷热刺激痛、夜间痛，且疼痛不能定位，比较难忍，需要在麻醉下对牙齿进行...
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2023/05/23播放(60253)
牙髓炎的治疗分为两个不同的层次，一方面是保存牙髓，另一方面是来保存坏牙。1、保存... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/07播放(62260)
牙髓炎的治疗分为两个不同的层次，一方面是保存牙髓，另一方面是来保存坏牙。
1、保存...
张雷│北京大学口腔医院
2023/06/07播放(62260)
河北医科大学第三医院 刘会英
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