首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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脚趾头痒常见于以下几种情况：1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解；2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常；3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。
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"脚趾头发红、发肿，又伴有瘙痒，首先要考虑是脚趾的局部过敏。可以是蚊虫叮咬而引起的过敏，首先要进行抗过敏治疗，可以使用氯雷他定片口服，再使用地塞米松软膏局部涂抹，要保持脚趾头和趾蹼之间的干燥，避免接触水分，以防真菌感染。有可能是足部的湿疹、皮癣引起，就要到医院皮肤科去进行就诊。要使用敏感的抗生素积极抗感染治疗，同时要保持脚趾的干燥、清洁，要勤洗脚，避免病情的加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(44272)
"脚趾头红肿又痒，主要是由炎症反应引起的神经末梢刺激。产生炎症引起的原因包括局部的挤压、穿鞋不对、行走过多造成的过度负荷，或者长时间的行走，造成韧带、肌腱牵拉，都可以引起上述的症状。另外，也要排除是不是由于趾横韧带炎过度的牵拉，或者挤压造成趾间神经的症状，也可能会出现红肿、烧灼感，临床上也多见。治疗主要还是休息，局部应用扶他林软膏，也可以进行按摩等疗法。观察是最主要的病程，大概3-5天症状就逐渐缓解，也不需要特别的干预治疗，以后多注意就好，尽量少走路，避免再次发生这种情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(60554)
"脚趾头痒，这种情况有可能是脚趾头出现了湿疹或者是过敏性皮炎。对于这种情况，首先局部可以外涂一些止痒的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，或者派瑞松乳膏。如果瘙痒的同时伴有一些丘疹、水疱，并且有渗出，可以外涂氧化锌乳膏，等待这些渗出反应缓解以后，再外涂一些糖皮质激素类的药膏，或者是直接外涂一些止痒的中成药，比如无极膏等。还需要口服一些抗组胺药物，一般可以口服盐酸左西替利嗪或者是氯雷他定、依巴斯汀等等。在这些治疗的同时，还需要注意局部的护理，尽量不要使用热水烫洗，也不要使用一些碱性的洗浴用品。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/26收听(18730)
"脚趾头痒、起水疱考虑有如下几种情况：第一、足癣，可以出现散在分布的小水疱，部分水疱干燥可以形成脱屑，在临床治疗上可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，外用环吡酮胺软膏或者盐酸特比萘芬凝胶进行治疗。如果相邻水疱融合形成大的水疱，可以选择无菌注射器抽取疱液的治疗；第二、掌跖脓疱病，可以出现群集分布的小水疱，临床治疗上可以口服阿维A胶囊或者雷公藤多甙片，外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/29收听(24866)
"脚趾头疼痛常见于以下几种原因：第一、由于活动量过大，走路过多导致脚趾头周围的肌肉或软组织的疲劳，从而出现慢性疼痛，这种情况下，一般充分的休息或者应用理疗的方法泡泡热水，基本上就能够得到明显的缓解；第二、穿鞋不当，鞋子过于挤脚，会对脚趾有一个挤压、压迫的作用，导致脚趾疼痛，所以平时穿鞋要穿宽松舒适的鞋子；第三、痛风，由于身体内嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少，从而导致体内的尿酸水平增高。尿酸水平增高会导致趾间关节的慢性炎症，临床表现是脚趾疼痛，一般跟饮食有明确的关系，吃一些含嘌呤比较高的食物或者饮酒之后，这种症状就会增加；第四、骨性关节炎，常见一些中老年人，随着年龄的增加，骨质疏松越来越严重，趾指间关节也会随之退变，出现慢性炎症，对于这类的患者，可以一方面治疗骨质疏松，另一方面应用消炎镇痛的药物来缓解症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(86058)
脚趾头疼痛常见原因主要包括以下几类：1、外伤：外伤可能会导致脚趾骨骼、关节，以及... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(77450)
脚趾头疼痛常见原因主要包括以下几类：
1、外伤：外伤可能会导致脚趾骨骼、关节，以及...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22播放(77450)
"脚趾麻木最常见的原因就是腰椎间盘突出症。椎间盘突出以后，压迫腰部周围的神经根，神经根受到牵拉或者是挤压以后，而出现相应的症状，这其中就包括足部的麻木，脚趾的麻木。还有周围神经的原因，最常见的就是糖尿病。糖尿病长期血糖升高，引起周围神经的损伤，周围神经损伤以后就可能出现脚趾麻木，这种情况也是非常常见的。还有足步感觉神经的损伤，一个小小的外伤，可能引起暂时的皮肤神经的麻痹，也可能引起脚趾麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(92752)
"如果是脚趾头出现抽筋的情况，一般要考虑三种因素引起。第一种，缺钙引起的。多见于青春发育高峰期或者老年人，平时在饮食方面要注意多吃富含钙质的食物，比如豆类、奶类，还要注意多参加户外运动。第二种，由于局部缺血引起的，多见于局部的血管病变而导致脚趾的供血不足，出现抽筋的症状，可以做局部的血管彩超检查明确，然后进行活血通络或者手术等治疗方法。第三种，要考虑是腰间盘突出的可能，腰间盘突出可以压迫神经放射到足趾，引起足趾抽筋样的疼痛表现，需要针对腰椎进行理疗、牵引等治疗方法。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/15收听(85640)
"脚趾头出现疼痛，有可能是以下几方面的原因而导致的：1、有可能是脚趾的末梢神经炎，这种情况常见于足部经常接触化学物质或者经常着凉而导致的，除了脚趾头出现疼痛之外，还会伴随着其他的脚趾都会出现有疼痛、麻木等感觉。2、有可能是脚趾头的细菌感染，常见的就是甲沟炎而引起的，除了局部疼痛之外，还会出现指甲沟的地方出现有红肿，而且严重的话伴随有炎性的分泌物，例如是淡黄色的分泌物或者甚至是流出白色的脓液。3、有可能是局部的脚趾的关节炎而导致的，常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿情况。通常都会突然间出现红肿、热痛、关节活动受限。如果要鉴别是哪种关节炎，一般可以去医院抽血化验风湿三项以及血尿酸，基本上可以鉴别。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(62290)
"脚趾头出现麻木的症状：1、可能是由于腰椎间盘突出导致神经受压，或者内分泌的疾病以及微量元素的缺乏等原因导致的。由于脚趾是神经末梢和毛细血管的终端，如果出现血液循环不畅，发麻的现象就会产生。2、与颈椎病、腰肌劳损、高血脂、低血糖都有关系。如果脚麻现象出现好一段时间没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后针对性的进行治疗。工作的时候要经常变化体位，以免造成下肢的血液循环减慢，导致大脚趾头出现发麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(85950)
脚趾出现又痒、又痛、又肿的情况，这个症状比较严重，建议患者立即上医院进行就诊，可能的原因考虑为局部的炎症反应或者血液循环出现障碍。炎症反应可以包括无菌性炎症以及感染性炎症，血液循环出现障碍，比如局部的挤压或者冻伤等等，会导致局部出现血液再灌注的损伤伤害，出现相应的症状。无论是血液循环出现异常，还是炎症反应导致的，严重的时候都会影响到足趾的血循环，造成足趾出现缺氧、缺血。时间长了或者缺氧、缺血程度比较严重的会出现足趾坏死。所以出现这个症状，一定要及时上医院进行明确诊断，采取正规、正确的治疗，避免不良的后果产生。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(48340)
"第三个脚趾头疼痛、不舒服。如果指甲周围红肿伴随脓性分泌物等，考虑是甲沟炎的可能。如果是整个脚趾关节疼痛、不舒服，可能存在痛风的问题。如果是局部地方存在异常的突起、包块，可能是骨骼的病变，比如骨囊肿等。需要及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是骨骼的问题，可以完善脚的X片检查，如果考虑是痛风，需要完善尿酸测定，根据检查的情况再做后续的处理。疼痛明显时，可以暂时使用止痛药物，比如使用洛芬待因缓释片止痛。如果是骨的囊肿引起的疼痛，可以局部手术；如果是痛风，可以口服秋水仙碱降低尿酸。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(34082)
"脚的大拇指头没有知觉，这是因为支配脚的大拇指头的感觉神经受到了损伤引起的。引起这种症状的原因很多，比较常见的有以下几个方面，1、腰椎间盘突出，脚的大拇指感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括大脚趾的部分出现麻木或者没有知觉的情况。2、局部的血液循环障碍，某些原因会造成脚的末梢的循环障碍，也会引起大拇脚趾的麻木。甚至有的时候鞋子的不合适，挤压了脚也会出现麻木或者没有知觉的情况。3、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有B族维生素缺乏、慢性酒精中毒以及某些化疗药物的使用等，都有可能损伤末梢神经，而出现大脚趾头没有知觉的情况。所以如果这种现象持续存在，可以去医院的神经内科做相关的检查鉴别原因，然后对应治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(67330)
"脚趾头长鸡眼主要是由于脚趾头局部的皮肤长期受挤压、摩擦所诱发的角质增厚，具体的诱因可能是由于鞋子不合脚、比较紧或者鞋尖处比较尖，都可以导致脚趾头部位的皮肤受到挤压、摩擦。时间久了之后会导致局部的角质过度增生、变厚，逐渐形成局限性的角质栓，在行走受压迫的时候，往往会刺激深层的末梢神经，引起明显的疼痛。鸡眼是一种机械物理摩擦所导致的皮肤病，在祛除诱因使用适当的物理治疗或者药物治疗之后是可以好转的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(12744)
"大拇脚趾头经常发木的情况属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，脚的大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致这个神经所支配的区域，包括脚的大拇趾的地方出现麻木感觉，同时还会有些疼痛感；2、女性有的时候穿前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，也会引起大姆脚趾头的发木、发麻的感觉，这主要是由于局部的血液循环不是很通畅造成的；3、如果脚有扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头就会出现发麻、发木的现象；4、末梢神经炎，有些病人患有糖尿病，糖尿病最常见的并发症就是末梢神经炎，就会造成脚的大拇趾的麻木；5、其它的病，比如维生素B缺乏、酒精中毒以及某些化疗药物的使用等，也可以引起末梢神经炎，同样会引起脚的大拇趾头发麻、发木的现象。所以这种情况如果持续存在，应该去医院的神经内科做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。"
2020/06/21收听(61724)
"引起脚趾头麻木的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出症，严重的腰椎疾患可压迫坐骨神经导致脚趾发麻，完善腰椎检查即可明确诊断，可以通过中医理疗的方式改善症状。第二、糖尿病周围神经病变，该病是糖尿病常见的并发症之一，不仅会引起肢体麻木的症状，还会引起感觉异常，其治疗首要是控制血糖平稳，通过服用羟苯磺酸钙、甲钴胺，缓解症状。第三、末梢神经炎，该病可引起肢体远端对称性运动感觉障碍，根据临床表现以及电生理检查，可明确诊断，服用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1，可缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(86486)
第四脚趾出现疼痛症状的原因可能有以下两种：第一、最常见的原因是慢性损伤，尤其是走路姿势特殊的人容易出现，在走路时腿部和足部的支撑点靠身体外侧，走路时更趋近于内八字的人，鞋底的外侧经常被摩擦变平的人，其外侧的第四脚趾是主要承受压力的脚趾。一旦经常性的走路时间过长，或者经常进行过量的运动，就会使第四脚趾的关节逐渐出现损伤，脚趾两侧的韧带和肌腱也会出现损伤，细微损伤积累过多，会出现过多的渗出，导致局部出现疼痛的症状。第二、如果年龄比较大的人，身体机能退化得比较明显，身体关节的软骨会发生退变性钙化现象，会使关节失去功能，走路活动等刺激会使关节出现炎症而造成疼痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(75672)
脚趾头老抽筋最常见的原因就是机体缺钙，机体缺钙以后就会在夜深人静晚上的时候出现小腿肚、脚趾头抽筋。改善的方法就是要补充钙质，可以通过食物来补钙，比如说多喝牛奶、多吃坚果一类食物，也可以通过药物来补钙。可以服用碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸锌钙片等等。也可以通过服用中药进行治疗，比如说可以用牡蛎等这些含钙的中药内服，成药里边可以吃龙牡壮骨冲剂、仙灵骨葆等，都可以改善脚趾头抽筋的症状。
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(27178)
剧烈运动的时候全身处于紧张的状态，腿和脚趾头的肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸堆积，肌肉的收缩和放松难以调整，从而会出现腿和脚趾头抽筋的现象。老年患者和正在发育的青少年如果出现腿和脚抽筋的现象，也不排除是由于缺钙所导致，通过补钙或者多吃含钙高的食物症状可以缓解。还有就是运动时间比较长，出汗多，运动量大，又没有及时的补充盐水。体内的液体和电解质大量丢失，代谢物堆积，肌肉局部的血液循环不好，容易出现脚趾头和腿抽筋的现象。或者是在冬天寒冷的环境中锻炼的时候，前期的准备工作不充分，热身没做好，或者是夏天游泳的时候水温太低，温差变化大，容易导致腿和脚趾头出现抽筋的现象。
2020/05/20收听(23492)
大拇趾头麻木常见原因是跖管综合征，跖管是由屈肌支持带和跟骨组成的，跖管内通过胫后肌腱、屈趾长肌腱、屈拇长肌腱和胫后神经血管束，胫后神经分支有跖内侧神经。支配内侧三个半脚趾及足内侧感觉，当跖管内结构发生损伤或炎症时可以引起跖管综合征，临床表现为拇趾等脚趾出现麻木、痛觉减退症状。对两点分辨能力也会明显降低，病情进展可以出现拇趾出汗减少、局部皮肤干燥。治疗方法包括休息、穿宽松鞋、对跖管进行微波治疗以及局部封闭注射治疗，如跖管内有神经压迫因素，应手术探查松解。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(99940)
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