中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺癌中晚期转移复发风险比较高，乳腺癌在临床分为四期或五期，分别是0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中晚期没有到晚期，可理解为在Ⅲ期左右。Ⅲ期乳腺癌发生转移复发的概率较高，因肿瘤期别越晚，生存越差，转移复发风险也越高。
一般中晚期患者，治疗应该有更强化的治疗，包括术前给予新辅助全身治疗，包括化疗或靶向治疗，辅助治疗阶段有更强强化治疗，才能最大程度减低转移复发风险。其他局部治疗和综合治疗手段包括放疗、强化内分泌治疗等，应该尽可能做充分，让患者避免转移复发风险，更好生存。
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"乳腺癌病人在中晚期手术治疗之后也会出现转移，尤其是对于三阴性的乳腺癌，在手术以后的1-3年属于高复发期。乳腺癌的转移途径包括淋巴结转移和血行转移，常见的转移部位是腋窝淋巴结或者锁骨上下淋巴结。血行转移脏器包括肝脏、肺脏、颅脑以及椎体，尤其是对于晚期的病人，很容易通过血行转移，转移到这些脏器。病人也会出现腹痛、胸痛、胸闷，严重的还会表现呼吸困难，后期也容易并发贫血和低蛋白血症，患者非常痛苦，严重的呼吸困难还需要进行局部麻醉下的胸腔穿刺排液，因为最常见的就是肺转移继发大量的胸水，病人也会出现发热。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(57066)
乳腺癌手术后大部分人有转移的可能，除非是原位癌，为一种局灶性疾病，可以治愈，其它浸润性乳腺癌都... 王嘉伟│山西省人民医院 2020/06/04播放(75851)
乳腺癌手术后大部分人有转移的可能，除非是原位癌，为一种局灶性疾病，可以治愈，其它浸润性乳腺癌都...
王嘉伟│山西省人民医院
2020/06/04播放(75851)
"乳腺癌痊愈后也可能会有再次发生转移、复发，手术切除乳腺癌肿瘤，并非就可以完全的高枕无忧，乳腺癌毕竟是恶性肿瘤，侵袭、扩散、转移是恶性肿瘤的特点，并不是所有肿瘤细胞都能形成肉眼可识别的肿块，还有一些孤立性肿瘤细胞和微小转移灶隐藏在机体内部，不能被完全切除干净，随时都有复发转移的潜在危险。因此，即使是乳腺癌暂时痊愈，之后也要定期复查，需对乳腺癌行基因检测，进行复发危险度评估，以期望能早期发现远处转移，更早治疗延长生命。一般初次治诊断后五年内乳腺癌复发的风险最高，五年后复发的风险可能性也存在，但概率相对较低。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/08收听(61634)
乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期主要指Ⅱ期和Ⅲ期的患者，各期患者都存在转移风险，只是转移... 宋彬│山西白求恩医院 2021/03/23播放(78041)
乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期主要指Ⅱ期和Ⅲ期的患者，各期患者都存在转移风险，只是转移...
宋彬│山西白求恩医院
2021/03/23播放(78041)
"乳腺癌中晚期的生存时间主要与两个因素有关。第一、乳腺癌发生的部位到底是局部复发还是合并有远处转移，如果是局部复发，可以通过局部治疗，如再次手术局部放疗，取得长期生存。如果是远处转移，也要看合并远处转移发生的部位发生程度有关。如严重脑转移可以导致脑疝，剧烈的头痛、呕吐，危及到患者生命。如果是多发的肝转移，可以影响到肝功能失常、黄疸、食欲减退、消瘦、纳差等表现，而危及到患者的生命。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/27收听(40546)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，极少数男性也会有乳腺癌的发生。一般中晚期的乳腺癌开始可能也没有明显症状，但是乳腺原发病灶会出现一个比较大，可能能够摸到的硬块，同侧腋窝会有肿大的淋巴结，这些可能是乳腺癌出现腋窝淋巴结转移的表现。到了晚期的乳腺癌，有可能出现多发的远处转移，比如乳腺癌脑转移会有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。乳腺癌骨转移会出现骨痛，还有病理性骨折等症状。乳腺癌出现肺转移，可能会有咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(23048)
在其他的癌肿里，一般不敢谈晚期治愈率。乳腺癌比较特别，早期乳腺癌90%以上的患者能得到根治。6... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(70613)
在其他的癌肿里，一般不敢谈晚期治愈率。乳腺癌比较特别，早期乳腺癌90%以上的患者能得到根治。6...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(70613)
目前乳腺癌成为一种常见病和多发病，乳腺癌中晚期患者生存率与疾病分期有关：1、Ⅰ期... 田新庆│临汾市中心医院 2018/06/21播放(52380)
目前乳腺癌成为一种常见病和多发病，乳腺癌中晚期患者生存率与疾病分期有关：
1、Ⅰ期...
田新庆│临汾市中心医院
2018/06/21播放(52380)
乳腺癌的患者，如果在确诊的时候已是中晚期，相对生存时间比较短，经过及时有效的治疗，3年的生存率能达到30%甚至以上。因为进展期的乳腺癌或者中晚期的乳腺癌，容易并发淋巴结的转移，甚至出现融合。所以，在手术之前需要进行新辅助治疗，降低肿瘤分期，提高手术的治愈率。术后还需要进行补充治疗，预防复发和转移。经过有效的治疗之后，5年的生存率可以达到满意的指标。对于晚期的乳腺癌，确诊的时候如果出现远处脏器的转移，这种情况下生存的时间在1-2年不等，所以，生存率也很低。但是，也可以通过医学的干预手段，包括放化疗等办法，延长病人的生存时间。
2018/12/12收听(29046)
乳腺癌是一种预后较好的疾病，五年生存率可达50%以上。中晚期乳腺癌的生存率与患者对疾病的认识程... 吕品田│河北省人民医院 2018/09/14播放(66545)
乳腺癌是一种预后较好的疾病，五年生存率可达50%以上。中晚期乳腺癌的生存率与患者对疾病的认识程...
吕品田│河北省人民医院
2018/09/14播放(66545)
"乳腺癌中晚期的症状，主要包括以下三个方面：1、乳腺本身症状：最常见的有乳腺肿块，乳腺出现无痛性，并且进行性生长的肿块，是最常见的首发症状。还有乳头的改变，乳头出现溢液，或者乳头扁平、回缩、凹陷，以及乳头皮肤出现糜烂、结痂等湿疹样改变，还可能会出现乳房皮肤的改变，乳房皮肤出现水肿，呈橘皮样的改变，或者破溃以后呈菜花样的改变。乳房的外形也可能出现变化，出现双侧的乳房不对称，双侧乳头不在同一水平面上等等，以及乳房的疼痛。2、区域淋巴结的肿大：乳腺癌细胞可以随着淋巴回流转移到区域淋巴结，以腋窝淋巴结的转移最为常见。3、远处器官转移：乳腺癌出现远处转移以后，即Ⅳ期的乳腺癌，可能会出现有乏力、消瘦等全身的症状，或者有骨痛、肝功能异常、呼吸困难等等，这些是由于远处器官受累以后所导致。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(81288)
"乳腺癌的中晚期，表现为乳房皮肤明显包块，并且肿瘤已经累及到皮下淋巴管，出现乳房皮肤的桔皮样改变，同时，也合并有腋窝淋巴结的肿大。因为乳腺癌最常见的发生部位，是位于乳房的外上象限，查体肿瘤表面不规则，界限不清晰，大小通常大于5cm。另外，腋窝的淋巴结也可以表现为融合，病人也会表现为上肢麻木、疼痛、上肢活动受限的表现。对于中晚期的乳腺癌患者，也可以选择术前的新辅助治疗，包括放疗和化疗，降低肿瘤分期，为下一步手术治疗做充分的准备。乳腺癌患者中晚期如果出现远处脏器的转移，也可以选择全身化疗进行控制。"
2018/12/10收听(72299)
中晚期的乳腺癌可能不能被根治，但是有一部分患者能够长期存活，少数的中晚期的乳腺癌患者可以生存10-15年，甚至20年。乳腺癌晚期能活多久是综合因素决定的结果，而不是单一能定下来的情况，每个患者要根据具体病理类型、是否有远处的转移以及身体状况，还有对治疗的敏感性等多种因素来判断。如何判断晚期乳腺癌患者的预后，比如仅有骨骼的转移而没有内脏转移，疾病进展比较缓慢，可能存活的时间就比较长。如果是分子分型是LuminalA型，对内分泌治疗本身就比较敏感，有可能通过综合的治疗，即使是晚期也能存活几年甚至十几年。如果是比较差的情况，就像刚才说的已经有了多发内脏转移，而且有肝脏和脑等重要器官广泛转移，并且是对内分泌化疗不敏感的情况，可能生存时间只有几个月不到1年。所以具体的情况差别非常大，一定要综合判断，要注意不管什么情况下都需要有良好心态，良好的心态本身是能够抑制乳腺癌细胞生长非常重要的因素。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/29收听(78150)
乳腺癌中晚期具体能活多长时间，与乳腺癌的分期、病理分型及后续治疗密切相关，可能长期生存也可能仅生存数年甚至数月，因人而异，无法完全确定。乳腺癌属于恶性肿瘤...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3459)
对于乳腺癌而言，患者确诊时多数均处于中晚期，而且症状变化多样。如果在乳腺癌早期时候发现，会给治... 包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/07播放(56560)
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包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/07播放(56560)
现代医学研究认为，膀胱癌无论早、晚期，均具有转移的可能性。即使早期恶性肿瘤也可以在血液中检测出... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(74493)
现代医学研究认为，膀胱癌无论早、晚期，均具有转移的可能性。即使早期恶性肿瘤也可以在血液中检测出...
张学斌│北京协和医院
2018/04/18播放(74493)
肝癌患者手术后有可能出现转移，转移的风险跟手术时疾病的分期有关系。一般越是早期肝癌，术后复发、转移的风险就越小。早期肝癌切除的比较干净，患者血液内残存的肿瘤细胞比较少，因此转移复发的风险就比较小。有人统计过，早期肝癌患者术后复发、转移的风险低于30%，中晚期肝癌手术后的复发风险则迅速增加，尤其是晚期肝癌，术后复发的风险可高达80%以上。因此，包括肝癌在内所有癌症的治疗，都强调在早期时越早做手术，则术后复发、转移的风险就越小，治愈的希望就越大。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/04/30收听(16056)
只要正规治疗、正规手术一般不会转移更快。若未出现手术指征时进行手术效果较差，可能加快转移。所以... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(70725)
只要正规治疗、正规手术一般不会转移更快。若未出现手术指征时进行手术效果较差，可能加快转移。所以...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(70725)
肺腺癌有一种病理类型为贴壁生长的高分化腺癌，此类肺腺癌预后最好，最不容易发生转移。 徐旭东│杭州市红十字会医院 2021/01/08播放(63616)
肺腺癌有一种病理类型为贴壁生长的高分化腺癌，此类肺腺癌预后最好，最不容易发生转移。
徐旭东│杭州市红十字会医院
2021/01/08播放(63616)
一般来说部分肺腺癌病人在手术之后，可以出现复发与转移的现象。浸润性肺腺癌，癌细胞有机会进入淋巴管与血管当中，顺着淋巴液或者血液到达周围的淋巴结，或者到达远处器官形成转移性病灶，这也是大多数肺腺癌手术之后，出现复发和转移的根源所在。对于肺腺癌手术之后的病人，需要根据病理回报的结果，进行积极的术后辅助化疗。通过手术和术后辅助治疗的综合应用，能够进一步延缓病人术后的复发，延长病人的生存期，有效减少肺腺癌手术之后转移的现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(41430)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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