北京大学口腔医院
口腔预防保健科
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龋齿烂到牙根的牙不好拔,是否好拔需与其它拔牙比较,需要拔牙的情况常见如下:
1、智齿:牙齿第三颗磨牙称为智齿,长得歪、顶到前方牙或者比较小,在口腔内没有相应功能,影响咀嚼和前牙,这种智齿需要拔;
2、牙周病:导致比较松动,没有牙槽骨的牙,此类牙齿需要拔;
3、牙齿正畸:需减少牙齿数量,才能排畸,需要减少正常牙齿数量,此时需要拔牙;
4、龋洞:烂到牙根的牙齿需要拔。
因此龋齿烂到牙根的牙,是否好拔,需要上述几点做比较。与拔智齿相比,烂的牙根比较好拔。与正常的减数牙齿、牙周病患者已经松动的牙齿相比,烂的牙根比较难拔,因为烂的牙根比较深,已经在牙槽骨内,无法用拔牙钳拔出,需要牙挺使烂牙根与牙槽骨之间的缝隙变大,再把它挺出,尤其是后牙,有2-3个牙根,所以烂到牙根时,需要把这2-3个牙根分别从牙根所在牙槽窝内挺出,拔牙时间以及医生花费的精力、时间比较多,比较难拔。
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烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/13播放(48957)
烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/13播放(48957)
龋齿烂到了牙根,也就是龋坏发展到牙齿的根部,应根据具体情况选择充填,或者是根管治疗,或者是拔牙... 陈亮│济南市口腔医院 2023/12/28播放(38074)
龋齿烂到了牙根,也就是龋坏发展到牙齿的根部,应根据具体情况选择充填,或者是根管治疗,或者是拔牙...
陈亮│济南市口腔医院
2023/12/28播放(38074)
龋齿烂到牙根,要看具体是哪一种情况,是龋齿通过龋坏,经过牙髓烂到根尖,还是龋齿引起牙冠部的大部分破坏,使牙冠大部分缺失,烂到牙根,这两种治疗方法是不一样的。如果是第一种,龋齿通过牙髓看到根尖,一般情况下叫做根尖周炎,绝大多数可以考虑保存患牙,方法是通过龋齿的充填,完整的根管治疗,达到保存患牙的目的。但是如果龋齿引起牙冠的大部分损坏,已经烂到牙根,这个时候就需要仔细看患者的病情,查看其牙根留的多少。如果牙根留得过少,就需要拔除牙根,然后再行别的修复方法,所以建议到医院查看是否能留住患牙。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(48298)
烂牙、烂牙根没拔并不会引起牙髓炎,但是会引起根尖周炎。因为烂牙根牙髓基本已经坏死,细菌会顺着根管向根尖周外侵袭牙槽骨,导致牙槽骨出现吸收。这个时候不仅增加了拔除的难度,也容易诱发根尖周出现囊肿、脓肿或者肉芽肿,引起其他的病变。所以烂牙根如果长期留在口腔内,它只有坏处,没有好处,而且会有大量细菌滋生在烂牙根内,引起口腔环境出现比较不利的情况,所以建议患者及时的拔除烂牙根。在拔除以后三个月左右,牙槽骨长平了,要及时进行修复,不然会引起邻牙向缺隙内靠拢,对侧牙齿出现伸长的情况。烂牙根在口腔环境内会严重的影响口腔健康,患者一定要引起重视。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(30584)
"龋齿烂到牙根是否可以修补关键要看剩余牙冠的体积,如果只是龋洞比较深,剩余的牙冠比较多,可以进行根管治疗,结束以后再用充填材料进行充填,恢复牙冠的外形和功能。为了避免牙冠发生劈裂,可以在牙冠外面进行牙体预备,然后制作人工冠套在天然牙冠的外面,这样就可以保护牙冠,防止劈裂。如果龋齿烂到牙根,牙冠剩的非常少甚至全缺,就不能进行修补。如果在前牙,可以对牙根进行根管治疗,使根管当中没有细菌生长,然后再进行桩冠修复,也就是在根管当中打一个桩,在桩上进行义齿修复,就可以利用自己的牙根来修复牙冠。如果在后牙,也可以在进行根管治疗以后制作覆盖义齿。如果剩余的牙根也非常短,就不能进行桩冠或者是覆盖义齿修复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(97728)
有了烂牙根是否需要拔除自己不能确定,建议病人到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,拍摄这个牙的根尖片看看牙根的长度,根尖是否有炎症。另外,还要看看牙龈和牙根表面的关系,如果牙根的最上面在牙龈的外面,也就是在口腔内可以直接看到牙根,牙根比较长而且根尖没有炎症,牙根还位于前牙区,一般先进行根管治疗然后进行桩冠修复。如果牙根没有炎症,牙根的表面也位于牙龈的上方,位于后牙区,可以根据情况看看能否制作覆盖义齿。如果能制作覆盖义齿是最好的,这样可以保留牙根,也先需要进行根管治疗然后佩戴覆盖义齿,如果不能保留,就需要拔除。
2019/09/03收听(10084)
儿童龋齿烂到牙根,即儿童龋齿如果不及时治疗,烂到牙根,再接下去就可能会对下面恒牙胚产生不良影响... 杨帆│浙江省人民医院 2023/01/01播放(86100)
儿童龋齿烂到牙根,即儿童龋齿如果不及时治疗,烂到牙根,再接下去就可能会对下面恒牙胚产生不良影响...
杨帆│浙江省人民医院
2023/01/01播放(86100)
"拔烂牙根的方法就是牙根拔除术,包括根钳取根法以及牙挺取根法。根钳取根法是对于位置比较高的残根,可以用根钳直接夹住,断面在牙颈部以上,可以直接用根钳夹住后取出。如果牙根的位置比较低,一般采用牙挺取根法,用牙挺插入牙根与牙槽骨之间,通过牙挺的楔力结合旋转撬动的杠杆力量将牙根挺松并取出。一般在临床上取牙根的方法就是以上这两种,如果牙根与牙槽骨的粘连比较严重,单纯的牙挺不能将牙根取出,必要的时候可以将牙龈切开、翻瓣,去除部分的牙槽骨将牙根取出。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/02/11收听(50106)
"龋齿牙根已经烂透了,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看是否有治疗保留的价值。因为有的牙根,尤其是在前牙,如果牙根比较长,没有明显的根尖病变,可以先进行根管治疗,然后进行桩冠修复。在后牙如果没有根尖病变,进行根管治疗以后,可以在上面进行覆盖义齿修复。如果牙根比较短,无法进行桩冠治疗,或者根尖病变比较严重,需要把它拔除。拔除三个月以后,牙槽骨恢复以后再进行义齿修复。如果是单个牙缺失,可以选择种植义齿修复。多个牙缺失,可能要选择固定义齿或者活动义齿修复。"
2019/06/11收听(11494)
有些朋友特别喜欢吃甜食、又不太注意口腔卫生,牙齿不经意间就有小洞,慢慢的发展成大洞,由刚开始的... 李彤│济南市口腔医院 2023/02/18播放(65986)
有些朋友特别喜欢吃甜食、又不太注意口腔卫生,牙齿不经意间就有小洞,慢慢的发展成大洞,由刚开始的...
李彤│济南市口腔医院
2023/02/18播放(65986)
龋齿如果已到了残冠或残根的程度,通常无法进行保留,在口腔里面会引起细菌的堆积,导致组织本身的难... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/05/08播放(58252)
龋齿如果已到了残冠或残根的程度,通常无法进行保留,在口腔里面会引起细菌的堆积,导致组织本身的难...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/05/08播放(58252)
"牙烂到牙根时可拍摄口腔根尖片后再进行治疗,如果颈部龋洞位于牙龈缘2mm以下,可在龈沟内放置排龈线,牙龈收缩后去除腐坏牙体组织,使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋洞位于龈缘4mm以下时可进行牙龈切除术后再修补缺损,如果牙冠大面积缺失,仅余牙根部分,可对质地坚硬的牙根进行根管治疗,制作桩冠修复。如果磨牙的髓室底发生穿孔、牙根分离,可拔除短小的牙根,保留健壮的牙根制作联冠修复,牙根明显松动、反复感染时可以拔除后修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/07收听(16108)
"在拔牙之前都需要进行麻醉,一般拔烂牙根不疼,但如果麻药效果不好,有可能会感觉一定程度的疼痛。不论是采用局部浸润麻醉,还是神经阻滞麻醉,都会使拔牙部分的牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙齿麻醉,无法传递痛觉的感觉,所以病人不感觉疼。但是也有例外情况,主要是因为根尖的慢性炎症使麻药效果不好时,在拔牙的时可能会感觉疼。另外,还要看残留牙根是否进行过根管治疗,如果没进行过,一般拔牙相对容易,产生的不适感也会少。如果进行过根管治疗,牙根和周围的牙槽骨发生粘连,拔牙更困难,时间更长,也有可能会产生震动等不适。拔牙后要注意切勿吃过热的食物,一旦接触伤口,可能会引起血管扩张,造成再次出血。当天不要刷牙、漱口;次日刷牙时注意保护伤口,不吮吸创口。拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。不能马上洗热水澡,以免造成伤口出血。"
2020/05/11收听(63060)
拔烂牙需打麻药,如不打麻药,疼痛程度患者不能承受,之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差,拔烂牙... 张化宇│北京丰台医院 2023/06/19播放(50222)
拔烂牙需打麻药,如不打麻药,疼痛程度患者不能承受,之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差,拔烂牙...
张化宇│北京丰台医院
2023/06/19播放(50222)
"智齿已经烂到剩牙根的不好拔,拔除的难易程度和牙根高度,与牙槽嵴的关系、牙根长度、牙根形状、牙根数量有关。如果智齿是融合根,而且边缘位于牙槽嵴顶之上,拔的难度相对小一些。如果智齿位于牙槽嵴顶之下,附近已经覆盖了一些牙龈,比较难拔。因为智齿位于牙弓的最远端,在智齿的位置进行操作就比较困难。如果智齿是多根牙,而且牙根是弯曲的,拔牙就更加困难。如果智齿是上颌的智齿,而且离上颌窦非常近,就更增加了拔除的风险。所以,在智齿没有发生龋坏,没有发生缺损的时候,应该尽早到正规医院的口腔科处理,如果需要拔除应尽早拔除。"
2020/10/08收听(27652)
拔烂牙根,首先要确定牙根是不是有炎症。正常情况下,拔牙不会痛,因为医生会给患者进行局部麻醉,局部麻醉分为组织麻醉和浸润麻醉。用上局部麻药以后不影响患者的意识,患者能够感觉到医生在口内进行操作,有触感但没有痛觉。特殊情况下,会导致麻药的效果不管用,比如牙周围有炎症,会对麻药的吸收造成阻碍,使麻药效果减弱。所以在拔牙时,尽量不要选择在炎症期。如果在炎症期,建议消炎以后再进行拔牙治疗。在炎症期拔牙,一、容易引起疼痛,二、容易造成炎症扩散。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(142)
拔除烂牙根的疼痛较轻,拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位,以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时,只要麻... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/11/14播放(68846)
拔除烂牙根的疼痛较轻,拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位,以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时,只要麻...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/11/14播放(68846)
"拔了龋齿后并不是一定要种植牙的。要查看拔除龋齿的部位,如果是智齿产生龋齿将智齿拔除,是没有必要进行修复的。因为智齿相咬合能力和咬合作用并不是那么重要。如果是另外的牙齿产生龋齿而且已经拔除,是需要进行修复的。但是修复的方式并不仅仅只有种植义齿,也可以采用活动义齿修复的方式,也就是可以用可摘的牙齿进行修复,坏处是每天需要患者摘戴和清理,同时咬合力也不是特别的好。除了可摘义齿外,可以应用冠桥的方式来修复,也就是固定桥来修复牙齿的缺失。"
2020/01/07收听(82938)
牙根烂在牙肉里,首先需要进行麻醉,一般选择的是局部麻醉,也有个别怕疼的可以选择进行阻滞麻醉,造成半边的脸部麻木,也就能够在拔牙的过程中基本不产生疼痛。如果牙肉有部分封死,可以用刀片切开,暴露出残根,然后用牙挺沿着断面较高的一端进行拔除,通常情况下选择的是近中,然后进行牙挺的旋转,是选择部分的旋转和楔力,这样能够将牙根挺出。如果牙根有粘连,可以选择用涡轮钻将牙根分根,将牙根分根以后分半拔除,可以在牙钳能够拔除的范围内,使用牙钳、残根钳将剩余的牙根拔出来,或者选择使用根尖的挺子,也可以选择纹饰钳,这样将牙根拔除,然后进行局部止血。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(36262)
龋齿只剩下牙根是否需要拔出取决于牙根是否健康,保留标准是牙根有没有烂到牙龈以下。根尖没有病变,... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/03播放(54712)
龋齿只剩下牙根是否需要拔出取决于牙根是否健康,保留标准是牙根有没有烂到牙龈以下。根尖没有病变,...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/03播放(54712)
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