上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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寰枕畸形指椎管腔有畸形，如果对神经、脊髓无影响，则不需要治疗，观察即可。如果畸形压迫脊髓，并出现症状，则需要治疗，即切除畸形的骨头。因为寰枕可以支撑头，所以切除后头部会变得不稳定，因此需要打钢钉将颈椎稳住。
但是打钢钉存在不良后果，如头的活动可能会有一定的影响，另外因为孩子会生长或者人的活动会导致钢钉不稳，所以畸形可能会复发，会压迫脊髓，需要再做手术，但也有患者一次手术就可治愈。
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"寰枕畸形，指的是枕骨底部，还有第1、2颈椎椎体发育异常，在临床上表现是不同的。根据疾病不同时期，患者可能表现有轻度的四肢乏力、头晕、偏身感觉障碍、步履蹒跚。严重的时候，患者会有痛觉的分离，会有瘫痪、二便失禁等症状。如果时间长了，导致了脊髓空洞症的出现，就会有颈胸段的温痛觉分离、手部的肌肉萎缩，还会有畸形的症状出现。如果合并了小脑扁桃体下疝，患者就会表现为颈肩部位的肌肉僵硬、疼痛，手臂麻木、发硬、无力，行走不稳。治疗上保守治疗，主要是通过针灸，理疗等方式。当保守治疗无效的时候，要考虑手术治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(83836)
寰枕畸形主要包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形，寰枕畸形可继发于畸形性骨炎、软骨病和佝偻病等。寰枕畸形患者早期出现颈短、头颈痛、活动受限等，根据患者寰枕畸形的类型不同，临床表现也各不相同，通常来说寰枕畸形患者临床多会出现四肢乏力、麻木、头晕、眩晕、共济失调、眼球震颤、步态蹒跚、瘫痪或二便失禁。如果寰枕畸形患者合并脊髓空洞，会出现颈胸段的痛温觉分离、手部肌肉萎缩和畸形。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(64786)
寰枕畸形是慢性进展性疾病，术后有些短期并发症，如刀口感染、区域性疼痛，比如上肢、下肢疼痛，都可... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/15播放(73840)
寰枕畸形是慢性进展性疾病，术后有些短期并发症，如刀口感染、区域性疼痛，比如上肢、下肢疼痛，都可...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/15播放(73840)
寰枕畸形不是单一疾病，是一系列疾病，包括颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞等，需要根据具体畸形... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/03播放(96290)
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2023/06/03播放(96290)
寰枕畸形手术是在颈枕部，在脖子和枕部交界地方，此处贴近后脑勺，是关键部位，位置比较高，周围延髓... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/16播放(98012)
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2023/08/16播放(98012)
寰枕畸形属于先天性慢性疾病，包括类型很多，比如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颈椎分节不全... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/25播放(80870)
寰枕畸形属于先天性慢性疾病，包括类型很多，比如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颈椎分节不全...
2023/03/25播放(80870)
"寰枕畸形术后的痊愈，主要决定于手术当时是否存在脊髓损伤，或者脊髓症状，换言之就是它不取决于脊髓手术，而是取决于脊髓压迫的症状及自身的修复能力。寰枢椎的畸形可以做寰枢椎的融合或者枕颈的融合，当它得到了固定之后，脊髓方面的刺激或者是压迫的症状，就会得到解除。修复就是看自己到底能够有多大的能力，不取决于患者的手术本身，而是取决于手术的自身修复能力。在日常生活当中，像这种情况绝大部分患者都能够得到完全康复，尤其是儿童、青少年脊髓有一定的代偿能力，能够正常生活。相反老年人或者急性外伤的病人，寰枢椎有可能会造成终身残疾，需要患者心里有数。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(80426)
1、小脑扁桃体下疝畸形是什么病，有哪些临床症状？答：小脑扁桃体下疝畸形又称为寰枕畸形，是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常，它包括:颅底凹陷、寰枕融合、寰枢椎...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(3902)
寰枕畸形是一种常见的先天性畸形疾病，是指由于各种因素所造成的枕骨底部、寰椎、枢椎及其周围软组织的发育及结构功能异常。主要包括小脑扁桃体下疝、扁平颅底、寰枢椎脱位...
2019/01/16阅读(3441)
寰枕关节的寰指的是人体第一颈椎，枕是指枕... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(47916)
寰枕关节的寰指的是人体第一颈椎，枕是指枕...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(47916)
"寰枢关节脱位，对于成年人一般属于外伤导致，如果是小孩可能和感冒等有一定的关系，可以通过颈椎的CT检查判断寰枢关节脱位的程度及可能的原因。如果是小孩寰枢关节脱位，可以选择牵引等保守治疗；如果是成人寰枢关节脱位可以选择颅骨牵引。经过牵引以后复查局部的CT，如果可以顺利的复位，保守治疗一般就成功；如果是不能正常的复位，或者是局部的地方伴随骨折等情况，需要考虑手术进行复位及植骨融合内固定，寰枢关节脱位以后禁止旋转颈椎，防止病情加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(54078)
男性外生殖器表面有一些静脉迂曲，或者是一些大腿的内侧、小腿的内侧出现静脉曲张称其为静脉畸形。这些疾病都是可以通过手术的方式得到根治的。如果担心手术风险、害怕疼，还有一些静脉曲张袜和改善静脉回流的药物，如迈之灵、地奥司明这些药物也能够有效的缓解静脉曲张，曲张的静脉消失，外观就恢复正常了，畸形就不存在了。但是个人建议，如果严重的静脉曲张、静脉畸形还是以手术为主，因为长期的静脉淤血会导致组织长期缺氧，造成一些不可逆的长期损伤。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(12424)
静脉畸形需要反复处理，可能无法根治。静脉畸形多发于颜面部，可表现为血管扩张、皮肤青紫，严重者可... 阳普根│宜春市人民医院 2023/10/11播放(76606)
静脉畸形需要反复处理，可能无法根治。静脉畸形多发于颜面部，可表现为血管扩张、皮肤青紫，严重者可...
阳普根│宜春市人民医院
2023/10/11播放(76606)
"部分静脉畸形可以根治，因为静脉畸形常常是由于先天性发育异常引起，有时也是由于后天外伤因素导致，所以可以通过介入治疗、激光治疗，或者手术治疗进行根治，具体如下：一、介入治疗：介入治疗一般是打合适的药物，例如注射液盐酸平阳霉素、聚桂醇注射液等，就能够使血管栓塞达到根治的目的。二、激光治疗：有部分患者可用激光导丝置入畸形的静脉内，对局部进行烧灼，可以使血管闭塞。三、手术治疗：有部分患者可以在麻醉状态下，将畸形静脉进行切除，然后再进行缝合，后期给予规律换药。因不同的患者病情不一样，所以需要多种治疗方式进行综合治疗，具体治疗方案需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(29944)
一般情况下，枕乳胶枕更好，更适合颈椎病患者使用：1、乳胶枕形状非常适合颈椎患者生理曲度，因为乳胶枕颈部处偏高，后脑勺处比较低，这样使颈椎处于正常的生理曲度，从而使颈椎周围的肌肉、韧带等软组织长期处于放松状态中，可以有效避免疲劳，进而缓解颈椎病。2、乳胶枕具有良好的变形能力，在睡觉过程中，可以随着颈椎处生理曲度变化而自动变化，可以有效缓解颈部肌肉疲劳，从而缓解颈椎病。3、乳胶枕有很好的塑型效果，也有良好的透气性，所以能够对颈椎处提供良好的支撑，并且促进颈椎处汗液的挥发。而颈椎病枕不具备乳胶枕的这些功能，只适合极个别的颈椎病患者，所以乳胶枕更好。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(98478)
"睡眠枕枕头是比较好的，因为颈椎是有一个生理性的前凸，所以睡眠时需要把枕头放在脖子底下，让它能够顶着脖子，避免脖子悬空，还要使头部进行轻微的后仰，这样可以充分的缓解脖子的疲劳，这是最佳的睡眠姿势。如果不枕枕头就会使颈椎后面处于悬空的状态，不能够使颈椎保持正常的生理性前凸，这样就会造成颈椎以及其肌肉的损害。但是同样不能够睡高枕，过高的枕头则易使颈椎向前屈曲变成后凸，就会造成颈椎的疼痛影响睡眠。"
李岩│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(37690)
"颈椎病患者要选择合适自己的枕头，乳胶枕的尺寸一定要和颈椎的生理曲度相匹配。在一般情况下，如果采用平卧位的姿势，选用乳胶枕的高度是在9-10cm。如果采用侧卧位睡觉的姿势，选用乳胶枕的高度一般是在10cm。患者要避免选用过高的枕头，如果乳胶枕高度过高，容易出现颈椎生理曲度的改变，容易出现颈椎的反弓畸形，这样可以加重颈椎间盘的突出，加重神经根的张力和脊髓的牵拉，可以加重神经根和脊髓受压引起的一系列症状，加重病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(60618)
对于枕枕头和不枕枕头哪个更好，或者对于颈椎更好，客观讲，枕太高枕头不好，太低枕头也不好。 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/01/05播放(77126)
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/01/05播放(77126)
颈椎病患者在枕乳胶枕时， 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(27157)
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(27157)
"睡觉还是枕枕头好，因为人的脊柱是有3个正常生理弯曲的，颈椎的生理弯曲突向前侧，睡觉时，如果不振枕头，会导致患者颈椎的曲度变直、颈部肌肉牵拉，长久也会导致患者出现颈部肌肉紧张、颈肩背痛还有头痛症状的发生。所以说一般一个合适的枕头，对于预防颈椎病、预防颈源性的脑供血不足、眩晕都是至关重要的。患者要枕一个一般7-10cm的枕头是比较好的，枕头过低或者是过高，或者是不枕枕头，对于正常的生理曲度都是有害的。当患者出现了颈性眩晕时，患者眩晕比较重，还需要通过骨科的按摩，或者是牵引手法等来进行治疗。"
2019/08/11收听(51450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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