上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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部分先天性脊柱裂裂开以后，神经可能会生长到脊柱、椎管腔外面，由于没有受到好的保护，神经会有损伤，严重的损伤会造成瘫痪。而如果神经损伤不严重，可能对下肢没有影响，或者脚有畸形，但是未达到瘫痪的程度。由于神经损伤的部位不同，患者还可能会出现大小便失禁的症状，但是并不会瘫痪。
另外，脊柱裂患者的神经也可能在椎管腔内发育时受到影响，而如果神经发育完好，则属于正常情况，并无临床症状，此时则无需担心。
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"先天性脊柱裂，就是在生长发育过程中，保护脊髓的脊柱没有融合，导致脊髓容易被压迫而产生的症状。一般来说，只是较常人容易产生脊髓压迫，但不一定会发生瘫痪，所以，不需要有太多的担心。如果有症状，就到医院进行磁共振的检查，没有症状正常生活就可以。不需要格外的注意，也不需要额外的治疗。如果产生症状后，可能需要进行必要的治疗。平时建议注意保暖，不要接触凉的环境，可以使用腰围带保护，不建议参加剧烈的体育活动。一般来说，产生瘫痪的几率是比较小的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/08/24收听(88960)
先天性的脊柱裂是由于胚胎发育时期发育异常，导致神经管没有完全闭合，从而出现脊柱裂隙，这种疾病的病因目前还没有完全的清楚，但是普遍认为是一种多基因遗传疾病。一般来看女孩略多，北方比南方略多，农村可能比城市的患儿多。对于这种疾病病因并没有完全了解清楚，但是要根据具体的情况采取相应的治疗。对于隐性脊柱裂，一般不会产生任何的临床症状，可以不进行特殊的治疗。如果出现神经症状，甚至腰椎的不稳、滑脱，还有脊髓的改变要进行相应的手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/23收听(27532)
股骨头坏死不会造成瘫痪，但股骨头坏死疼痛在髋关节，表现为髋关节向某一方向的活动障碍，特别是旋转... 陈宾│郑州市骨科医院 2023/12/27播放(62848)
股骨头坏死不会造成瘫痪，但股骨头坏死疼痛在髋关节，表现为髋关节向某一方向的活动障碍，特别是旋转...
陈宾│郑州市骨科医院
2023/12/27播放(62848)
颈椎病严重时会导致瘫痪，主要为双下肢瘫、四肢瘫。早期为双侧或单侧下肢无力发麻，以后逐渐出现步态不稳、行走困难，可有躯干和上肢麻木，手部内在肌萎缩是脊髓损害的表现。也可能以神经根受累、下肢肌张力增高、腱反射亢进较为常见，严重者有大小便功能障碍。早期多是在椎管狭窄基础上由于动力性因素对脊髓或脊髓前动脉、椎动脉等刺激出现症状，症状具有较大的波动性。如脊髓受压呈持续性，其症状和体征逐渐加重，时间过久后脊髓损害呈不可逆性改变。临床表现为双下肢如踩棉花感，容易跌倒以及四肢无力。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(77128)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，... 林杭│浙江医院 2023/04/14播放(82998)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，...
林杭│浙江医院
2023/04/14播放(82998)
脊柱骨折患者是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题，瘫痪即脊髓损伤，是脊柱骨折患者或者脱... 杨国义│华润武钢总医院 2023/10/30播放(79814)
脊柱骨折患者是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题，瘫痪即脊髓损伤，是脊柱骨折患者或者脱...
杨国义│华润武钢总医院
2023/10/30播放(79814)
" 骨质增生是不会瘫痪的，因为骨质增生多见于椎体的边缘，以及椎体的小关节的部位。骨质增生会引起疼痛，腰背部和颈部的酸胀不适，在没有进展为椎管狭窄和后纵韧带骨化等骨质增生的情况，不会对脊髓和神经造成严重的压迫，不会造成瘫痪。骨质增生引起的椎管狭窄，会使脊髓和神经根活动的余地明显的减小。 在严重的外伤或剧烈活动时，会引起脊髓和神经根受伤的几率明显的增加，如果伴随严重的外伤会引起瘫痪或者脊髓的损伤，检查有骨质增生的情况，虽然不会造成瘫痪，但是需要支持治疗，延缓骨质增生，同时避免严重的外伤和头颈部快速的运动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/13收听(98014)
"椎动脉狭窄一般不会导致肢体瘫痪，椎动脉狭窄常见的情况会导致患者出现头晕、行走不稳、肢体麻木、反复的晕厥发作，甚至出现昏迷等症状。椎动脉是人体颅内两大供血动脉系统之一，一个是颈动脉系统，另一个是椎动脉系统。椎动脉主要供应脑组织的范围为小脑半球以及脑干等，小脑半球主要负责人的平衡能力，缺血会造成行走不稳等症状。脑干含有大量的神经核团和神经纤维，椎动脉狭窄会造成脑干的缺血，导致头晕，甚至反复的晕厥等症状，但是椎动脉狭窄一般不会导致肢体的瘫痪。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/23收听(31360)
椎动脉狭窄之后少部分患者可能会出现瘫痪。椎动脉狭窄分颅外段和颅内段狭窄，不管颅外段还是颅内段的... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(61406)
椎动脉狭窄之后少部分患者可能会出现瘫痪。椎动脉狭窄分颅外段和颅内段狭窄，不管颅外段还是颅内段的...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(61406)
脊柱骨折是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题。医学上所说的脊柱就是我们平常所说的脊梁骨，由32个椎骨、23个椎间盘和许多长短不同的韧带组成。从解剖...
陶惠人│深圳大学总医院
2023/05/22阅读(3412)
"腰椎间盘突出是有可能会引起患者出现瘫痪的，不过发生的几率是非常小。腰椎间盘突出导致患者出现瘫痪的情形，常见的有如下几种：1、患者可能由于非常严重的腰椎间盘突出，导致了椎管狭窄，有可能造成马尾神经的相关破坏，继而导致患者出现轻度的瘫痪的情况。马尾神经受到严重的压迫之后，会导致患者膝关节以下的部位出现非常严重的运动功能的丧失，此类疾病会导致患者在会阴区出现感觉麻木，并且有大小便功能失禁的情况。2、上述的情况还常见于患者出现了严重的脊髓圆锥的压迫，比如患者出现了非常严重的高位的腰椎间盘突出，导致脊髓圆锥受到严重破坏，也可能会使患者出现瘫痪的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/12收听(84728)
"腰椎间盘突出患者出现腿部麻木的临床症状，一般情况下不会发生瘫痪。腰椎间盘突出会压迫一侧神经根，使神经根出现严重水肿，如果不及时治疗，患者会由初期的疼痛症状发展为下肢麻木的临床表现，并可伴有下肢无力，甚至出现下肢间歇性跛行，影响正常行走，甚至不能运动。患者如果能够忍受临床症状，仍然可以正常行走。如果患者症状比较明显，应尽快到骨科门诊就诊，及时拍摄腰椎CT或核磁共振检查，根据体格检查结果和影像学检查结果，最终确认手术的方式。通过手术切除脱出的髓核组织，解除神经压迫，彻底恢复下肢正常功能，避免产生严重的下肢无力、下肢跛行。"
2023/07/31收听(23048)
"坐骨神经是从腰椎发出，在腿的后面，走行直接到脚后跟，中间有很多分支，支配整个腿的肌肉、活动和皮肤感觉。临床常说的坐骨神经痛，就会有整个腿的疼痛、麻木，是因为神经出现压迫引起来的，有腰椎间盘突出、梨状肌综合征或者是腓骨颈骨折，都可以引起。比较轻症状也轻的，一般就是皮肤感觉麻木、疼痛。严重一点的有可能就是感觉下肢没有力量，出现肌肉萎缩；更加严重神经断了的，当然可以引起这条腿不会动，出现瘫痪的状况。所以目前出现腰椎间盘突出，或者椎管狭窄等类似的疾病压迫坐骨神经明显严重的，都应该积极争取考虑进行手术，解除神经的压迫。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/26收听(50644)
腰间盘突出怀孕不会瘫痪。腰椎间盘突出最严重的问题主要是突出以后，压迫腰椎一部分神经根和相关部位... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/26播放(99834)
腰间盘突出怀孕不会瘫痪。腰椎间盘突出最严重的问题主要是突出以后，压迫腰椎一部分神经根和相关部位...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/26播放(99834)
"先天性脊柱裂的症状，主要根据不同类型，表现也会有所差异。如果是隐性脊柱裂，患者终身可能不会出现临床症状，也没有任何外部表现，偶然在X线拍片时被发现，偶尔可以在腰骶部皮肤发现色素沉着，皮肤可以有脐形小凹、毛发过度生长或者合并脂肪瘤。极少数患者可能伴发脊髓栓系，出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿等症状。显性脊柱裂症状：出生后在背部中线可以看到皮肤缺损或者囊状肿物，有搏动感，有时可以压缩，囊底周围常有血管瘤样皮肤和毛发。囊肿随着年龄的增长也会逐渐增大，囊腔较大时透光试验可以呈阳性。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/15收听(89850)
先天性脊柱裂一定要明确究竟是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，一般的隐性脊柱裂的患者，只要没有特殊的表现，而且没有受过外伤等其他的方面的因素，基本上不需要治疗，不影响寿命也不影响生育，很多人都有。但是对于显性脊柱裂一定要明确，如果是单纯的脊膜膨出，进行手术治疗，手术效果也不错，预后也很好，只是打开缝合，基本上就完毕。但是如果是脊髓脊柱裂，不仅仅要通过外科手术的方式进行治疗缝合，还有还纳脊髓，并且一般都需要在后期，进行积极的康复功能锻炼以及营养神经等长期的治疗。如果是其他种类，还需要积极的进行相应的其它治疗，所以对于脊柱裂来讲分清究竟是哪种形式，采取哪种手术治疗，一般结局不错。
高亦深│威海市中心医院
2023/05/21收听(81732)
先天性脊柱裂的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/17播放(90866)
先天性脊柱裂的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/17播放(90866)
"先天性脊柱裂可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，不同类型的脊柱裂治疗方法不同。将神经或者脊髓通过椎管突出并在体表可以发现，在体表脊柱可看到异常肿物的称为显性脊柱裂。显性脊柱裂一般在出生后被助产士发现，隐性脊柱裂在体表很难发现，也很少有临床症状，有时是在体检中发现。隐性脊柱裂比显性脊柱裂发病多，没有临床症状一般不需要治疗，如果伴有疼痛，可给予理疗、热敷等。显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机一般选择在出生后1-3个月，手术的方式是将突出于体表的神经或者脊髓回纳到椎管，修补椎管破损。显性脊柱裂根据突出于体表的内容物不同，预后也不同，内容物如果是脊髓或者神经，可能会有感觉及运动功能方面的障碍。如果突出物仅仅是包绕脊髓的膜和脑脊液，一般预后较好。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2023/09/15收听(91082)
"先天性脊柱裂是神经管畸形的一种，它可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂其实比较常见，但多数没有症状，只是在检查的时候，比如拍个片子或者做个CT发现有隐性的脊柱裂，一般不影响生活，不影响工作，分类上不属于残疾。显性脊柱裂的患者，出生以后有症状，比如同时合并有脊膜膨出、脊膜脊髓膨出。如果症状比较严重的，经过手术治疗以后恢复正常，也不算残疾。但是有一部分特别是脊膜脊髓膨出，或者是全脊髓膨出的病例，即使手术治疗以后仍然遗留大小便的失禁，或者肢体活动的无力，不能够自己正常的生活和工作，这个情况下需要根据残疾的程度做伤残鉴定，根据伤残鉴定的结果来进行分级。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/18收听(43168)
"先天性脊柱裂属于发育的问题，单纯的先天性脊柱裂一般对生命没有明显的影响，可以正常生存。先天性脊柱裂可能会引起局部疼痛不舒服，也可能没有明显的症状。如果是没有明显的症状，一般不需要特殊处理。如果是先天性脊柱裂引起局部的地方疼痛不舒服，可以考虑局部使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏，另外就是可以涂抹扶他林。平时要注意保养，尽量的避免反复的弯腰、久站久坐、重体力劳动，有助于减轻先天性脊柱裂引起的疼痛。如果是劳累以后出现明显的疼痛，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/18收听(81536)
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