成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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晨咳即晨起时咳嗽，如果咳出黏痰，常见于长期吸烟或工作环境存在有害粉尘的人群，提示患有支气管、肺部慢性炎症。支气管炎的典型表现为晨起有痰，并且咳黏痰，因为晚上刺激炎症的分泌物积聚到气道中，导致早上有痰排出，很多气管炎患者在症状不典型时，常表现为晨起时咳痰。
慢性咽喉炎也会导致患者出现晨起后咳痰，但痰液的量相对较少。因此晨起后经常有痰，说明患者存在慢性的气道炎症，此时患者最好到专科医院进行进一步检查，有利于早期治疗。
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"晨咳有痰可见于夜间吸入问题及慢性支气管炎或者哮喘，具体如下：1、呼吸道在夜间吸入了很多粉尘、烟雾、尘螨、灰尘等，所以在早晨的时候会出现一些痰。但1-2口痰就足够了，很少有人长期、大量咳痰，通常在咳出来之后清清嗓子就可以很好缓解了；2、慢性支气管炎或者哮喘病人的痰量比较多，尤其是早晨可能会大量咳出痰，经常会咳几十分钟，要给予患者相应的重视，并给予化痰治疗才能够解决基本问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/27收听(97244)
"早晨起来咳嗽、有痰，并不是一件坏事，可能是非特异性免疫机制的作用，还有可能是慢性炎症所导致，具体如下：1、非特异性免疫机制的作用：平卧一夜后，上呼吸道的分泌物可能会坠积到下呼吸道，胃肠道不知不觉中的反流，也会导致下呼吸道的痰液增加。晨起后由于体位的变动，咳嗽动作产生，会将平卧一夜坠积到下呼吸道的一些分泌物或者是胃肠反流液，通过咳嗽的动作排出，是一件非常好的事情。它是通过支气管、肺的非特异性免疫机制，将进入呼吸道的痰液、尘埃、颗粒、异物通过咳嗽动作排出来，有助于避免呼吸道感染。因此，晨起后咳嗽、有痰，应该是正常的呼吸道非特异性免疫机制在起作用。2、慢性炎症：长期的早晨起来咳嗽、有痰，可能是局部的慢性炎症，导致气管、支气管粘液性分泌增加。白天并不能感觉到，夜间睡眠的状态下，这些分泌物进入下的呼吸道，随着早晨起来体位的变动，机体自然而然就会通过咳嗽的动作将其排出。既然可以将痰液排出，应该是非常好的事情，只是需要斟酌一下，是否有慢性气道炎症。如果有慢性气管炎、支气管炎而导致长期咳嗽、咳痰，必要的时候在医生的指导下，要短时间的使用抗生素，控制由于炎症加重导致的咳嗽、咳痰加重，否则可以不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(42822)
"晨起痰多见于慢性鼻炎、慢性咽喉炎以及慢性阻塞性肺疾病，痰的形成主要是呼吸道分泌物、渗出物与空气中的粉尘、灰尘相接触所引起的。长期呼吸道感染的病人，呼吸道的分泌物、渗出物相对较多，尤其在受凉、感冒后更容易出现。因此晨起痰多，多考虑存在慢性呼吸道疾病，需要进一步做胸部影像学检查，包括胸片、胸部CT，也可做过敏性检测指标检查，包括支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测。如果以上指标明显增高需要考虑呼吸道过敏性疾病，由于支气管过敏、迷走神经兴奋、支气管收缩排痰不畅，容易导致晨起咳嗽、咳痰加重，所以支气管哮喘病人更容易出现早晨起来痰比较多的情况。长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病的患者由于一晚上的休息，纤毛摆动减弱，在早晨起来时纤毛加速摆动，将肺上的痰液向外排出而导致痰液明显增多，早晨痰多后，白天的痰会明显减少。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(58182)
"早晨咳嗽的时候有痰，这种情况主要考虑一晚上气道有炎性的大量分泌物，累积到早晨咳出。由于夜间人的交感神经比白天兴奋，容易使气道内的腺体分泌旺盛，气道内的炎性分泌物会增多。临床上比较常见的是气道的炎症反应，包括感染因素，有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体导致的支气管炎、肺炎等。还包括非感染性的因素，有支气管哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，这个时候气道也会出现大量的炎性分泌物。临床上可以选择治疗方式，比如口服氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、棕色合剂等。还可以雾化吸入，选择布地奈德雾化液联合糜蛋白酶，达到稀释痰液、去除痰液的效果。针对于细菌感染应该给予抗生素，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(18844)
"晨起痰多是临床上很常见的一种现象，一般与呼吸道的慢性炎症有关，尤其是气道的慢性炎症，比如慢性支气管炎的典型表现就是晨起痰多，并且多为白色黏液痰，症状呈反复出现，在冬春季节表现的更为明显。因为慢性支气管炎的病人在夜间的时候由于迷走神经兴奋，痰液生成更多，纤毛摆动减弱，因此在早晨起来的时候，交感神经相对兴奋，气道的清除作用增强，从而逐渐将气道内的痰液向上呼吸道排出，因此表现为晨起痰多。晨起痰多多见于慢性长期吸烟的老年患者，可以完善肺功能、胸片，以及呼出气一氧化氮检测来进行明确。另外一些慢性咽喉炎也可以导致晨起痰多的现象，但一般多见于年轻人。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(36488)
早晨起来如果咳嗽有痰，多见于呼吸道有问题，包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道是鼻部、咽喉、鼻咽喉... 徐卫华│浙江省立同德医院 2023/04/15播放(63692)
早晨起来如果咳嗽有痰，多见于呼吸道有问题，包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道是鼻部、咽喉、鼻咽喉...
徐卫华│浙江省立同德医院
2023/04/15播放(63692)
晨起咳嗽有痰平时无症状，其因素较多，如慢性鼻炎、慢性咽炎、晚餐进食过多、喜欢张嘴睡觉等，都会产... 张智伟│广州中医药大学深圳医院 2023/06/08播放(61868)
晨起咳嗽有痰平时无症状，其因素较多，如慢性鼻炎、慢性咽炎、晚餐进食过多、喜欢张嘴睡觉等，都会产...
张智伟│广州中医药大学深圳医院
2023/06/08播放(61868)
早晨起来是容易咳嗽、咳痰的特殊时期，夜间睡眠时，由于体位的关系，痰液有利于向声门下进行分泌，痰... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(49303)
早晨起来是容易咳嗽、咳痰的特殊时期，夜间睡眠时，由于体位的关系，痰液有利于向声门下进行分泌，痰...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(49303)
"下述疾病均可以导致晨起喉咙有黄痰：1、支气管扩张，主要临床表现为反复的咳嗽、咳黄痰，通过肺CT可以明确诊断，临床上要积极的进行抗感染、祛痰等综合性的治疗。2、慢性阻塞性肺病的急性期也可以出现咳黄痰，一般是合并细菌感染，可完善痰培养检查，可根据痰培养、药敏结果使用抗生素。3、肺脓肿的患者也可以出现晨起咳黄痰，可完善肺CT的检查，临床上需要使用抗厌氧菌的抗生素，例如青霉素、奥硝唑、甲硝唑等，同时完善痰培养的检查，更换抗生素，同时要注意痰液的引流，使用祛痰药物以及体位引流。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(65868)
早晨出现咳嗽，在临床上比较常见的还是呼吸系统的一些疾病，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症以及支气管哮喘等。由于这些疾病出现气道明显的充血、水肿，有炎性物质的渗出，大量的炎性分泌物会不断地堆积在呼吸道内。而且夜间平躺休息的过程中，交感神经相对比白天要兴奋，使气道内的腺体分泌更加旺盛，气道内的分泌物会不断的增多。经过一晚上的堆积，直到早晨起床的时候，会一股脑的通过咳嗽反射动作排出体外，所以容易造成出现咳嗽、咳痰的症状。
2019/06/30收听(54760)
晨咳有痰往往多见炎症，如慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、肺结核等等，都可以出现早上起床的时候咳嗽、咳痰。一般来说，可给予抗炎和止咳化痰治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等止咳化痰治疗。如果经过上述处理，效果不佳或者患者病史较长，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT检查，明确是否有肺炎、肺结核等等其他的疾病。如果是肺炎则需要加强抗炎，可静脉点滴抗生素；如果有肺结核，则需要应用抗结核药物治疗；如果有其他的疾病，也需要针对病因治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(79874)
"晨勃是指男性患者在清晨4-7点左右，阴茎在无意识状态下自然的勃起。不受情景、动作和思维的控制，是一种自然的勃起。晨勃通过研究发现是和憋尿有一定关系的，晨勃也是性功能正常以及强弱的重要表现和指标。目前为什么会晨勃，在医学界没有定论，正常男子的阴茎除了性刺激和某种外界刺激下会勃起外，通常处于疲软的状态。但有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎的勃起，最明显的就是清晨前会出现阴茎勃起的现象，医学上称为晨勃。通过观察来看，晨勃主要是清晨憋尿导致的，有时候患者身体比较疲惫、压力过大或者总熬夜，晨勃可能会下降。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/09收听(49404)
男人不是必须都要有晨勃，所谓晨勃是男性夜间勃起的体现。正常男性每天晚上都有3-6次夜间勃起，这... 张志超│北京大学第一医院 2023/07/02播放(60586)
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张志超│北京大学第一医院
2023/07/02播放(60586)
正常的男性，如果有正常的性功能，就有一个比较独特的生理现象，就是晨勃，也就是睡醒时，阴茎会自然... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(41437)
正常的男性，如果有正常的性功能，就有一个比较独特的生理现象，就是晨勃，也就是睡醒时，阴茎会自然...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(41437)
"晨起小腿酸痛，主要是小腿里面的肌肉组织存在炎症的表现，具体原因如下：一、平时运动量过大，造成肌肉的劳损，乳酸代谢产物没有及时的排泄出去。二、有可能晚上睡眠的时候局部的着凉，造成小腿肌肉的痉挛，造成炎症因子的滞留。治疗主要还是应该注意适当的功能锻炼，避免过度的负荷对肌肉造成损伤，同时有症状的时候可以进行局部的热敷、理疗等。晚上睡眠的时候可以增加局部的热量供给，比如暖宝宝、电热毯等。另外，如果症状非常明显，可以局部或者口服一些非甾体类消炎镇痛药物，效果也不错。这个疾病是自限性疾病，大家不必过多的担心。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(56378)
没有晨勃的原因比较多，晨勃是男性的正常生理状态，晨勃发生在清晨，阴茎由于各种原因的控制自然发生... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/10播放(84568)
没有晨勃的原因比较多，晨勃是男性的正常生理状态，晨勃发生在清晨，阴茎由于各种原因的控制自然发生...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/10播放(84568)
"一直没有晨勃有可能是性功能有问题，晨勃是男性的一种生理现象，从婴儿开始男性就会有晨勃，其实准确的说法应该叫夜间勃起，就是在睡眠状态下阴茎不自主的会出现勃起，这对男性阴茎功能的维持有很大意义，它可以给阴茎提供营养和养分。夜间勃起受很多因素的影响，比如睡眠质量、情绪问题、睾酮水平、年龄，还有勃起功能都会影响到晨勃。有的时候比如睡眠不好、精神压力大，晨勃就可能就会减少。晨勃是反映男性功能的重要指标，但是晨勃减少或消失并不一定代表功能就不好，比如睡眠不好、精神压力大，就可能会影响晨勃，当然男性功能下降对于晨勃的影响会更大。只是通过晨勃侧面反映男性的功能情况，如果晨勃不好，需要去检查一下男性的勃起功能是否正常。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/20收听(74486)
"晨起头晕是怎么回事儿？一般早晨起来时应该感觉头脑清醒，如果晨起后头脑昏昏沉沉或者有头晕现象，可能由颈椎骨质增生压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。另外，人在晨起时血液粘稠度增高，血流减慢、血氧含量下降，以致大脑供血供氧受到不良影响，在晨起血液粘稠度达到峰值，所以早晨起来会感觉头晕、头昏等症状。这种病人要注意颈椎病以及高脂血症，建议到医院进行生化检查，查血脂三项、低密度脂蛋白和颈椎核磁共振检查。同时头晕要注意是否有贫血现象，需要到血液科进行血液检查。另外要关注高血压和糖尿病的基础病变，由于血压调节不够稳定或者血糖维持不够正常会出现低血压性、低血糖性头晕，也可以在早晨起来后发生头晕。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(36148)
"晨勃是阴茎夜间勃起的延续，在早晨清醒后才发现阴茎勃起的现象。正常情况下，对于健康男性，如果性功能正常，男性都会出现同程度的阴茎夜间勃起的现象，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟，这是正常的生理现象。阴茎夜间勃起发生的机制目前并不十分清楚，可能是在夜间睡眠期间高位的中枢神经抑制解除，副交感神经兴奋，阴茎海绵体内的小动脉平滑肌舒张，动脉血流量增加，从而引起男性阴茎勃起。随着年龄的增长，夜间勃起的次数和时间都会相应的减少。通过阴茎夜间勃起，可以初步的判断男性是否有严重的勃起功能障碍。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19收听(18388)
导致晨尿泡沫多的原因如下：1、之前检验、医疗条件较差，病人蛋白尿很高时小便可出现... 章越龙│浙江省人民医院 2023/07/18播放(76736)
导致晨尿泡沫多的原因如下：
1、之前检验、医疗条件较差，病人蛋白尿很高时小便可出现...
章越龙│浙江省人民医院
2023/07/18播放(76736)
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