哈尔滨市第一医院
骨外科
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左手麻，很可能是以下几种原因导致的：
1、左手麻木是一种神经症状，当神经功能发生障碍的时候，就容易产生左手麻木。而主要关注点应该在神经，要了解左手的神经分布，实际上有三种主要神经。比如正中神经，其支配的是拇指、食指和中指；还有内侧的尺神经，支配的是小指和环指，手背还有桡神经分布。这三个主要神经，任何一个神经发生损伤、营养障碍、压迫，都会导致左手麻木；
2、病的部位可能会发生在手部，也可能发生在腕关节，比如腕管综合征。还可能发生在肘关节，如肘管综合征，或者发生在更高的位置像颈椎，如颈椎病，都可以导致左手麻木；
3、外伤也可以，会使神经断裂、神经损伤、连锁伤，都可以引起。
如果出现左手麻木，先要对神经的定位进行检查，必要时需要结合上肢的肌电图检查，甚至颈椎的核磁共振进行检查，才能够准确地确认病因。
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蛋蛋上长痘并伴有瘙痒症状，在临床上，此类问题并不罕见，主要归结于两个原因。1、较... 荆涛│青岛大学附属医院 2024/05/16播放(29483)
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1、较...
荆涛│青岛大学附属医院
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多汗症指的是指汗腺过度分泌，超过生理需要，好发于腋下、手掌、足底、头面部等部位。原发性多汗症的病因尚不完全明确，有人认为与日常压力相关；继发性多汗症可继发...
卢丙仑│西安市中心医院
2023/05/09阅读(3557)
"左手发生麻木，需要根据患者的具体情况分析，比如左手麻木的持续时间，假如是偶发性麻木，常常于左手被压迫，或者不合适体位受压，影响周围神经所引起的相关症状，去除压迫因素之后，通常停止手部麻木。如果较长时间的麻木，需要考虑左手的周围神经受损，评估患者是否出现客观的感觉障碍，是否出现温度觉障碍，以及肌力是否下降。常见的还有颈椎病，颈椎病发展到一定程度，椎间盘突出之后压迫周围神经之后会引起手部麻木。如果伴有颈部不舒服，有僵硬感，需要到骨科进行颈椎的CT和磁共振检查，了解是否存在颈椎病。总之，如果持续出现左手麻木，应该及时到神经内科、骨科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/13收听(90166)
"对于左手麻可以见于以下几种疾：1、如果左手麻是突然出现的，考虑是脑血管疾病，一般脑血管都是急性起病，脑血管疾病引起的左手麻还可以伴有其它神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛以及肢体的麻木、无力等，可以查头部CT或者核磁的检查确诊，针对脑血管的出血或者缺血等原因给予对症治疗，也建议病人启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。2、左手麻也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致神经受到压迫，病人就可以出现左手麻，多是在睡觉或者长期伏案工作之后出现，建议病人必要的时候可以就诊骨科，给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。3、左手麻也可以见于局部的卡压，比如肘管综合征或者腕管综合征，病人就可以出现左手麻，必要的时候可以给予查肌电图等检查确诊。4、左手麻也可以见于比较少见的疾病，比如多系统萎缩，由于脑干或者小脑萎缩，病人也可以出现左手或者四肢麻木。5、重症肌无力以及格林-巴利综合征等，病人都出现左手麻木。6、肌萎缩侧索硬化，病人也可以出现左手麻木，一般还伴有肌肉的跳动，必要的时候需要做肌电图或者腰穿等检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/24收听(90124)
"如果出现左手发麻的症状，有可能是由于左侧腕管综合征引起的，是由于长期劳损引起的一种无菌性炎症，需要注意休息制动，做局部的热敷理疗，也可以结合针灸或者非甾体抗炎药局部应用的方法改善症状。平时一定要注意手部保养，避免用凉水洗手。出现左手发麻的症状也有可能是颈椎病引起的，和颈椎压迫神经放射到手，引起症状是有关系的，可以通过颈椎的CT或者磁共振检查明确，对于颈椎病引起的手部发麻情况，可以通过针对颈椎进行理疗牵引等方法改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/21收听(52066)
"引起左手麻木的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、颈椎病。严重的颈椎疾患可以压迫臂丛神经，从而引起肢体麻木的症状，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可缓解症状。2、脑梗塞。该病可以引起脑功能障碍，主要临床表现为肢体活动障碍、肢体麻木、吞咽困难等症状，完善头部检查即可明确诊断，通过服用改善循环的药物可缓解症状。3、糖尿病周围神经病变，这是糖尿病的并发症之一，不仅可以引起肢体麻木的症状，严重者还会引起感觉异常，但是一般都是对称性，治疗首要控制血糖平稳，其次服用营养神经的药物对症治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(45506)
学习障碍指由于个体神经系统发育及特殊学习环境等原因，在智力、语言和社会行为正常的情况下，部分或全部学习功能受损的一类发展障碍性障碍。常见的学习障碍影响儿童在阅读...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/08/28阅读(1501)
"如果左手麻木伴有无力，要考虑以下几种疾病：第一、颈椎病，当严重的颈椎病压迫神经时，就可以导致神经受损，出现手的麻木、无力的症状，这时要进行相关的核磁检查以及X线片检查，进一步诊断和治疗。第二、头部的疾病，当头部有肿瘤压迫了神经时，就可以出现手的麻木、无力的症状，很多病人是刚开始拿一个日常生活用的物品，比如水杯或者饭碗，以不能将其拿住为首发症状，而去医院就诊，才发现有头部的肿瘤。第三、颈椎的肿瘤，当颈椎的脊髓有肿瘤时，也可以出现左手的麻木，同时伴有无力的症状，这时要进行核磁的检查进一步诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/20收听(89676)
早上起来出现左手的麻木，主要原因包括：1、侧身睡觉：侧身睡觉以后出现压迫，导致血... 彭华│上海长征医院 2023/08/15播放(45417)
早上起来出现左手的麻木，主要原因包括：
1、侧身睡觉：侧身睡觉以后出现压迫，导致血...
彭华│上海长征医院
2023/08/15播放(45417)
"早上出现左手麻木可能与脑血管疾病、夜间睡姿不良等有关，具体如下：1、脑血管疾病：症状持续，活动后不缓解，一般见于高血压、糖尿病的老年患者。睡眠时脑血流速度缓慢，有糖尿病、高血压、高脂血症的患者血液处于高脂状态，容易导致发生脑梗死，表现为左手麻木，可能还伴有左手无力、灵活性差。患者可以就诊，做核磁共振脑功能成像以确诊；2、夜间睡姿不良：可致颈椎压迫神经根，患者左手麻木，活动后可缓解。可能患者既往存在颈椎病、颈椎间盘突出，可致硬膜囊、周围神经根受压迫，患者会出现左手麻，患者可以到骨科进行颈部CT或颈椎核磁共振以明确诊断，并且进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/03收听(71570)
"左胳膊、左手麻的症状如果是突然出现的，要考虑是急性脑血管病引起的。比如丘脑部位的梗死、出血或者顶叶的问题，都容易导致患者出现左胳膊、左手麻木的症状，建议患者及时就诊医院进行检查、治疗。患者左胳膊、左手的麻木，如果是在颈部长期不动或者低头、久坐的姿势以后出现的，要考虑是颈椎病导致的。因为颈椎间盘突出压迫了神经根，患者会出现单侧肢体的麻木症状，通过按摩颈部或者活动手臂以后麻木的症状可以很快缓解，可以就诊骨科明确问题。患者左胳膊、左手如果是在身体受压以后出现的，与血液循环不好有关系，这种情况下问题不大，患者自身活动以后就会缓解。"
2023/09/22收听(47148)
如果只是在睡觉的时候出现左手麻，睡醒之后马上就能够好，白天不会麻，这种情况最常见的原因是颈椎病引起的。睡觉的时候如果睡眠的姿势不是特别合适，或者是枕头太高等原因，可以导致进一步的神经根受到压迫，压迫以后就会出现手麻木的症状。一般在起床活动以后，比如说甩几下手或者活动一下胳膊等等，麻木的感觉就会明显缓解，或者干脆麻木就消失了，这是一种比较常见的情况。另外，睡觉的时候由于睡得比较沉，侧卧位的时候手容易受压，如果一侧血液循环不是特别好，受压之后会加重血液循环的不好，就可以导致出现手麻的症状。也就是睡醒以后活动一下，也能够就很快的好转，这也是比较常见的情况。所以睡眠的时候，要注意睡眠的姿势。
曾湘豫│北京医院
2023/08/15收听(82732)
"睡觉出现左手麻的症状，可能是晚上睡觉的时候睡姿不当，上肢受到了压迫，气滞血瘀，气血流通不畅所致。也可能是左上肢受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以睡觉时出现左上肢麻木的症状，需要做颈椎CT检查、左上肢肌电图检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，可以配合做左上肢针灸、推拿等传统治疗，少用手机、电脑，减少伏案工作、学习的时间，枕头不能过高。对于这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，要及时处理，以免延误病情，要及时检查才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/07/27收听(81042)
"早上起床手麻木，一、要考虑梗椎病压迫神经根所引起，一般表现手指、肩部麻木比较多，可以到医院做颈椎X片或者做颈椎核磁能够明确诊断。诊断后根据情况给予保暖、热敷、针灸、理疗为主的基础上的治疗，是否应该牵引治疗和手术治疗，根据片子的情况决定。二、是否伴有头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状，建议到医院做头部CT，以明确是否有腔梗或由于脑供血不全所引起。三、是否有风湿性免疫性疾病，建议到医院查风湿系列、血沉、C反应蛋白等血液化验。四、还应排除糖尿病合并症的周围神经病变及末梢神经炎。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/06/01收听(31600)
"睡醒以后如果出现左手麻木，需要根据患者的年龄，以及有没有其他的症状来进行判断。如果是老人，原来有动脉硬化，出现左手麻木有可能是急性脑血管病，比如脑梗死的可能性，因为脑梗塞在安静状态下发病，一觉醒来就有可能出现右手麻木。如果活动活动症状不减轻，就需要考虑到疾病的可能性，可以去正规医院的神经内科检查，让医生看看有没有病的症或者感觉的减退，可以做脑CT，根据检查结果针对性的进行治疗。对于年轻人，如果原来没有其他的疾病，有可能是压迫导致的左手麻木，这种情况活动以后，经过休息就可以完全的缓解，也可以口服营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等等这样的药物。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/04/16收听(94894)
"高血压不会出现左手麻木，如果高血压患者出现左手麻木的症状，最好检查是否存在颈椎病，因为引起手麻木最主要的疾病就是颈椎压迫，颈部有很多神经，手麻木提示臂丛神经受到压迫，所以颈椎病是最常见的原因，而高血压跟手麻木、颈椎病没有关联。高血压患者发生脑梗死有可能会出现一侧肢体活动不灵活，一般不会出现一侧的肢体麻木。建议可以检查颈椎核磁，目的是看是否有神经受到压迫。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/04/06收听(89774)
"早上起床之后左手发麻的原因很多，常见的病因是身体压迫局部左侧手臂。除此之外还可能由于脑血管疾病或者颈椎问题导致，主要包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、颅脑神经细胞肿瘤、神经根型颈椎病。除了上述因素，不排除周围神经系统病变的可能性。如果有必要，建议完善头颅核磁检查和脑电图检查、血管核磁检查，可以在医师指导下进行肌电图检查排除周围神经系统损害。早上起床之后左手发麻可以应用营养神经药物改善麻木症状，平时需要多活动、多运动，促进血液循环，建议平时避免过度劳累或者熬夜。"
2023/06/23收听(99408)
"患者早起左手麻，可能的原因有以下几种：1、颈椎病：主要是由于颈椎的骨质增生或者椎间盘突出压迫神经，因为上肢神经发源于颈椎，因此有可能是颈椎病所引起。2、脑血管疾病：多见于糖尿病、高血压、高脂血症等，危险因素的中老年朋友早起左手发麻，需要警惕有没有脑梗的可能，需要到医院的神经内科做相关检查，完善头颅CT或者磁共振来明确诊断。3、周围神经病：尤其是糖尿病引起的周围神经病，这类患者一般都有长期的糖尿病，由于血糖控制不好，可以导致末梢神经的炎症。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/04/05收听(79644)
" 手麻、痛的原因比较多，麻木是感觉损害的表现，造成感觉损害的原因一般是周围神经病，可以出现这样的表现，比如在尺神经沟这个地方被压迫以后，可以出现小指和环指也就是无名指出现麻木。 正中神经在手腕的地方受压迫，可以出现大拇指、食指、中指这三个手指的麻木，多个神经受损以后可以出现整个手的麻木。 还有如果颈椎有问题，椎间盘突出以后压迫神经根，也会造成手的麻木，在麻木症状比较严重的时候，病人还会出现疼痛的感觉。 除了神经的问题还可以是血管的问题，如果手上大动脉出现了血管狭窄，比如锁骨下动脉出现了狭窄，造成手的血液供应不足，肌肉在缺血的情况下也有可能会出现麻木和疼痛表现。"
张力│上海市第一人民医院
2023/02/26收听(76538)
如果是睡觉前没事，刚睡醒后出现左手麻木，活动后症状可以减轻，考虑颈椎病的可能性比较大。还要看是一阵一阵的发作还是持续存在，如果是一阵一阵的发作，常见的有短暂性脑缺血发作、颈椎病、周围神经卡压。如果是持续存在，脑血管病的可能性更大，比如脑梗死或少量的脑出血。如果抖手臂，麻木可以减轻或消失，颈椎病的可能性更大，因为手臂活动改变了颈椎对神经的卡压程度，症状可以减轻。上述情况都建议做颅脑和颈椎磁共振，如果都没有问题，需要做肌电图，明确是否是局部的周围神经病变。脑血管病的风险更大一些，需要谨慎对待，如不控制，进一步发展有可能引起偏瘫，建议及时到神经内科就诊，排除严重疾病。
2023/09/05收听(35088)
北京东直门医院 曹建彪
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