广州市花都区人民医院
妇科
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软化宫颈的疼痛,一般达到3-5级。软化宫颈就是在分娩前兆的时候,宫颈局部会出现相应的软化。子宫可能出现不规则收缩,导致宫颈逐渐变短,并且宫颈局部会软化。软化之后,才可能会使胎儿顺利通过宫颈而娩出体外。软化的过程,其实也是对宫颈的保护过程。如果不软化,就可能导致宫颈局部出现严重损伤。
在软化过程中,会出现相应的疼痛,建议家属给予安慰。并且产妇也要注意适当休息,积攒好精力。进入第二产程的时候,会出现严重疼痛。之后屏气,才能使胎儿娩出体外。并且也建议在此期间,饮食一定要加强营养,充分补充能量。但是并不是每个人软化宫颈后,都可以阴道分娩。在观察过程中,一旦胎儿出现宫内窒息等,则可能转为剖宫产分娩。
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在临床上比较常用的软化宫颈的药物主要包括有米索前列醇、卡孕栓等药物;对于软化宫颈药物的应用,主要是用在进行人工流产,或者是进行引产的时候,如果在这种情况下出现,有宫颈比较硬,扩张宫颈有一定困难的情况下,可以选择使用这种药物来进行宫颈的软化,有利于手术的顺利操作,可以尽量减少对宫颈部所造成的损伤。所以这种药物的应用需要根据病人的具体病情来进行选择使用,而且最好是在妇产科医生的专业指导下,结合病人的病情以及相关的检查结果,来进行使用。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(68466)
"软化宫颈就是促进宫颈成熟,包括药物性促宫颈成熟和机械性促宫颈成熟,药物促宫颈成熟往往以前列腺素类的药物为主,临床常用的有欣普贝生和米索前列醇,这些药物有一定的禁忌症,如果有青光眼或者哮喘病史,不允许用这一类的药物,因为可能会促进支气管平滑肌痉挛,导致疾病加重。机械性促进宫颈成熟的方式就是宫颈的球囊扩张,一般要排除阴道的炎症。如果没有炎症,宫颈评分在六分以下,就可以使用促宫颈成熟的药物。在使用前列腺素的过程中一定要密切观察,避免由于宫缩过频造成急产。"
毛滢│北京医院
2019/09/11收听(88050)
"宫颈软化是指在分娩前宫颈变软,宫颈完全消失宫口才能扩大,才能使得孩子分娩出来,这是一个过程。宫颈变软没有任何的症状,没法看得到,但是可以在B超下发现。B超下宫颈逐渐的在缩短,特别是快到预产期,做B超的时候可以看宫颈的长度,宫颈的长度逐渐的缩短预示着宫颈已经在软化,软化检查就能发现,宫颈摸起来不像是平时硬,变软了也变短、变平了,这是逐渐的过程。有宫缩的情况下出现宫口的扩张,再开大、开全,这个时候孩子才能分娩。"
张毅│北京医院
2020/05/06收听(71974)
"软化宫颈的药物,主要是有米非司酮片、米索前列醇片,还有就是催产素。其中最为常用的是米索前列醇片,主要适用于药流中,无痛人流手术前,放在阴道后穹窿部位。可以软化宫颈,促进子宫的收缩,促进子宫内的胚胎组织、残留物尽快的排干净。而且在用药后2-3个小时可以发挥药效。用药后一定要观察下体出血,以免出现大出血危险。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/31收听(20322)
"宫颈软化是在产前宫口开放,是临盆的前兆。子宫颈是由结缔组织大量的蛋白糖及少量的肌肉纤维所构成的,所以没有办法像正常肌肉一样直接放松让胎儿娩出。怀孕的过程中,子宫颈会逐渐变软,结缔组织会逐渐分解,也到了生产前子宫颈会变得非常的软而有弹性,让胎头顺利的通过。如果子宫颈尚未成熟,即使使用药物引产,胎儿自然生产的几率也不高,相反的,如果子宫颈的成熟度很好,引产的成功率都会大为提高。"
2018/07/21收听(88504)
"对于非妊娠期的女性,由于卵巢只是周期性的分泌雌激素、孕激素而不会产生其他激素,不会有宫颈软化的现象。如果在怀孕后没有生育要求,想要服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产终止妊娠,由于米索前列醇具有软化宫颈促进宫缩的作用,在服用米索前列醇后出现宫颈软化及子宫收缩,最主要的临床表现为出现宫颈口轻微扩张、阴道出血和腹部疼痛症状,随着宫缩不断加强疼痛症状会越来越严重,出血量也会越来越多,才可以将孕囊从宫腔内排出。对于怀孕晚期女性由于胎盘会分泌泌乳素、催产素等各种激素,就会使宫颈出现软化,最主要的临床表现就是有黏液栓从阴道内排出。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/08收听(25070)
"到了怀孕晚期宫颈条件逐渐成熟,宫颈就会逐渐软化,只有在宫颈软化之后宫口才能够逐渐扩开。宫颈软化的表现主要有以下几点:第一、阴道分泌物的增多,到了怀孕晚期阴道分泌物会明显增多,如果出现明显的宫颈黏液栓以及见红的情况,就提示宫颈的条件已经逐渐软化了。第二、宫颈管的缩短和宫颈软化是伴随出现的,在妊娠晚期生理性的宫缩不断增强,对宫颈刺激也越来越明显,所以宫颈管就会逐渐的缩短。第三、越来越频繁的宫缩,是导致宫颈软化的重要的因素。当宫颈软化达到了一定的程度,宫颈评分达到六分以上,就说明宫颈已经成熟了,这种情况下随时有发作的可能性。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(50372)
"妊娠晚期由于激素影响子宫及宫颈发生特殊生理变化宫颈的软化,指到妊娠晚期宫颈的一个成熟度,宫颈正常情况下是质地中等,可以维持到妊娠晚期。但是到快要分娩时宫颈必须要软化,宫颈管才会消失,宫口才会打开,大部分的孕妇到怀孕晚期宫颈是会逐渐软化,伴随着宫颈软化,宫颈条件成熟就会进入到自然临产的过程,确实有一部分孕妇宫颈是很难软化。如果到怀孕41周孕妇宫颈条件仍然不成熟,宫颈比较硬,需要通过药物方法促进宫颈软化,比较常用的药物有地诺前列酮栓和米索前列醇片,缩宫缩对于软化宫颈也是有一定作用的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(52834)
"宫颈软化是用药物作用在后穹隆,或者是阴道穹窿的部位,起到让宫颈的基层组织、纤维组织变软。目的是让宫颈口开放,尽量的扩张。一般用于流产的时候起到宫颈软化,妊娠组织排出。或者在宫腔镜检查,宫颈口比较紧,对于老年女性、绝经后的女性,需要做宫颈软化的处理,方便进行操作,宫颈软化,可能会引起腹痛的症状。因为在软化的同时,可能引起宫颈收缩而引起腹痛。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(89004)
如果用食物来软化宫颈只能起到辅助性的作用,常用的食物有豆浆、蜂王浆、蜂蜜、花生酱、洋葱、黑豆,都可以起到软化宫颈的作用,但是要多吃,经常吃才能起到类似于软化宫颈的作用。在临床上如果通过饮食达不到预期的目的,建议用药物来软化宫颈,比如在取环之前发现宫颈比较坚硬,尤其是绝经以后的女性生殖器出现萎缩,需要软化宫颈,建议还是在阴道后穹窿塞入米索前列醇,上午塞入可以下午到医院去取环,宫颈会有适度的软化可以顺利的达到取环的目的。食疗只是对于有些疾病可以增加机体的抵抗力,对于相应的软化宫颈只能起到辅助性的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(70692)
软化宫颈主要使用前列腺素类药物,这种类型的药物有米索前列醇片、米非司酮片等,比较常用的是米索前列醇片。本药主要作用是促使宫颈成熟,常用于药物流产或者人流手术之前、绝经后取环、上环手术时或者诊断性刮宫中,宫颈比较坚硬时也使用,使用时放在阴道后穹隆的位置,可以使宫颈软化,加强子宫的收缩,使子宫里的胚胎组织和淤积的血液组织、残余物质能够尽快排出来。药效的发挥通常在放药后的2-3个小时,期间需要观察阴道情况,避免大出血,软化宫颈的药物对于没有生育过的女性效果会比较好,能够减少宫颈的损伤。
许娜│北部战区总医院
2020/04/22收听(72688)
"蜂蜜水当中含有少量的动物性雌性激素,雌性激素可以使宫颈软化,所以从理论上来讲蜂蜜水可以使宫颈软化。但是实际蜂蜜水所含的雌激素的量是非常非常少的,所以如果要是靠蜂蜜水来软化宫颈可能达不到预期的目的。如果要软化宫颈要具体情况给予集体分析和处理。假如说如果要想取环或者是上环的情况下,想软化宫颈可以在阴道内塞入米索前列醇,基本上二十四小时左右就会达到宫颈软化的程度。所以具体情况一定要具体的分析,单单喝蜂蜜水使宫颈达到软化的程度相对比较难。"
2019/06/28收听(46782)
"孕妇到了孕晚期,基本都会出现宫颈逐渐软化情况。宫颈软化主要是为顺产做准备,有利于胎儿娩出时候,产道顺畅。一般初产妇宫颈软化比较慢,有些经产妇如果宫颈比较肥厚,或者宫颈做过手术,宫颈软化过程也比较慢。经产妇宫颈软化比较快,所以一般经产妇在进入产程后,分娩速度都比较快。如果有些人快临产时候,宫颈还没出现软化,建议可以通过食物促进软化,比如多吃白萝卜、金针菇、生菜等,这些蔬菜都含有丰富维生素和营养物质,并且具有促进宫颈软化效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(44372)
"不同孕妇自身情况不同,软化宫颈药物的反应时间也因人而异,其反应时间和反应程度主要与宫颈成熟度和药物种类相关。引产时如果宫颈条件不好,一般先给予前列腺素促宫颈成熟。目前最常用的前列腺素是前列腺素E2栓,可以缓释定期释放前列腺素,也可以用米索前列醇。无论哪种药物,其反应时间和反应程度主要与宫颈成熟度相关。如果宫颈相对成熟一些,反应就会出现的快,也比较强烈,有时甚至出现强直宫缩。如果宫颈条件差,质地很硬、很长,反应就会出现得慢一些,有时需要第2天再次上药才可以出现反应。所以软化宫颈的药物何时出现反应,主要与宫颈成熟度相关,快的可以在半小时内出现反应,而慢的需要第2天。宫颈软化后其表现为内诊时宫颈硬度软、宫口分离扩张,以及宫颈黏液栓排出、宫颈管进行性消退、胎先露下降,常伴规律宫缩、少量阴道流血等临产先兆。因此,当出现以上表现时无需过于惊慌,积极配合医护人员,准备迎接宝宝的到来即可。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(91252)
"软化宫颈的药叫做普贝生,它是前列腺素的缓释剂,装在薄的袋子里,是薄薄的白色的片剂,装在网袋里放置于孕妇阴道的后穹隆深部,放在那之后会缓慢的释放前列腺素用来软化宫颈,但只适用于宫颈评分≤6分的人。如果宫颈评分超过这个数或者已经发生胎膜早破,已经破水了,就不建议使用软化宫颈的前列腺素抑制剂。放置之后大概2-3个小时就会有宫缩,会刺激前列腺素释放,刺激产生宫缩。"
周丹│北京医院
2019/09/27收听(81142)
蜂蜜水不可以软化宫颈。女性做宫颈手术,如做流产、引产手术以及孕妇在孕末期、分娩期时,由于宫颈口... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/04播放(42539)
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宫 高珊│中日友好医院 2023/07/24播放(36764)
高珊│中日友好医院
2023/07/24播放(36764)
宫颈管软化的感觉因人而异,有些孕妇在怀孕中晚期会有下腹坠胀的感觉,偶发性的不是持续性的增强,延长时间的宫缩都是假宫缩。如果伴有宫颈软化的人会有下腹坠胀感或者阴道分泌物增多伴有明显的腹痛,就可能发生流产或者早产。到了妊娠晚期宫颈软化有助于宫颈的成熟,临产的发作有利于胎儿经阴道试产,通过B超也可以进行监测,如果发现宫颈管缩短后同时伴有展平、宫口的开大就是临产的表现。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(88866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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