中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石可以引起后背疼痛，当胆结石阻塞胆管，诱发炎症时，患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉，甚至出现压痛、反跳痛。此类患者应从根本上解决胆石症，如切除胆囊、疏通胆总管，疼痛症状即可消失。
由于胆囊区、右上腹区、右侧背部以及右肩部的感觉神经会通过椎间孔水平汇入脊髓。在汇入过程中，患者感觉神经的电信号会同时汇入而出现相互干扰，使大脑产生误判，误以为右肩部、背部疼痛。但可能右肩部及背部并不存在问题，仅是由于受到肝区疼痛以及炎症等感觉的干扰。
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"胆结石的患者会引起后背疼痛。胆结石急性发作时首先会出现右上腹的疼痛，且很多患者的疼痛还会放射至后背以及右肩部。胆结石的患者会引起后背疼痛主要是因为胆囊的内脏神经与后背和右肩的躯体神经，进入同一脊髓会出现相应的牵涉性疼痛，但胆结石患者首先是表现为右上腹的疼痛。所以胆结石的患者如果仅仅合并后背的疼痛，也需要排除是否有相应的腰肌劳损、肾结石或者脊柱问题而引起的后背疼痛，需要进一步的详细检查以进行区分。胆结石的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石急性发作，从而出现相应的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(82034)
"胆结石可能会引起后背不舒服，特别是胆结石合并胆囊炎比较严重时。后背疼痛多属于一种牵涉性疼痛，是胆囊炎发作时内脏神经传入过程中与机体神经在同一个神经节进行交会，会让大脑认为不仅是胆囊的位置有问题，后背躯体神经的位置可能也有问题。所以，就会呈现牵涉性的疼痛，导致不仅胆囊的位置痛，后背的位置也同样出现疼痛，后背位置的疼痛主要是胆囊问题所引起。患者首先腹部会出现一些不适的症状，包括疼痛的症状，一般有专门的后背痛，而胆囊位置不痛的情况比较少。所以，如果出现此种情况，就要考虑是否因为胆囊所引起的疼痛，但也可能是单纯后背问题所引起的疼痛。"
2021/07/08收听(65606)
胆结石患者炎症发作时可以引起后背或右肩处疼痛，通常与内脏神经分布特点有关。人体感觉神经可以分布... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/15播放(89014)
胆结石患者炎症发作时可以引起后背或右肩处疼痛，通常与内脏神经分布特点有关。人体感觉神经可以分布...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/15播放(89014)
胆结石有可能引起患者后背不舒服，但通常患者还需要根据影像学检查，判断是否有胆囊炎的迹象。另外，... 王东│北京大学人民医院 2023/06/29播放(33428)
胆结石有可能引起患者后背不舒服，但通常患者还需要根据影像学检查，判断是否有胆囊炎的迹象。另外，...
王东│北京大学人民医院
2023/06/29播放(33428)
胆结石会引起后背痛，一般胆囊结石最常见的是会引起肚子痛，常在进食油腻食物之后，开始时可以为剧烈的绞痛，位于上腹中部，有些患者伴有恶心、呕吐。在绞痛发作以后转变为右上腹部疼痛、持续性，可以放射到右肩或右腰背部。部分病人起初没有明显的胆绞痛，而是上腹部或右上腹部持续性疼痛。当胆囊肿大，胆囊的炎症刺激临近腹膜，右上腹部疼痛的症状更为突出。如果胆囊的位置很高，可不伴有右上腹部疼痛，右肩背部疼痛表现比较突出，主要是胆囊炎症刺激临近腹膜放射到右肩背部。
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/22收听(24496)
"胆囊结石可以出现后背疼。胆囊结石的患者，通常同时伴有胆囊炎症，患者通常出现右上腹部的疼痛，疼痛放射至后背、右侧的肩胛下角，每次可以持续数分钟、数小时。有部分病人出现胆绞痛时，还可以出现高烧、轻度的黄疸。疼痛的间歇期，可以出现厌油腻、腹胀、上腹部烧灼感、呕吐等消化不良的症状。患者如果出现后背疼，可以做一个超声检查看是否有胆囊结石，以及是否同时合并慢性胆囊炎的症状，而且需要做胰腺的检查，除外胰腺的病变。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(78278)
少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛，一般以右边为主，但后背疼痛也可能是其他原因导致，如腰... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/27播放(90606)
少部分胆结石患者可能会出现后背或右肩疼痛，一般以右边为主，但后背疼痛也可能是其他原因导致，如腰...
2023/03/27播放(90606)
胆结石可以引起后背疼痛的。当患者胆囊有结石的时候，如果疼痛明显，一般是在右上腹、肋缘下或者是在剑突下比较多。等到胆囊炎症比较重或者胆绞痛发作的时候，有可能会影响到膈肌或者膈神经，导致患者后背出现疼痛，也有可能会导致右侧肩胛部出现疼痛。如果怀疑患者有胆囊结石或者胆囊炎症，需要到医院行肝胆超声检查，因为超声对结石的敏感性也非常高，诊断率在90%以上，基本上都能够发现患者胆囊内部有结石，并且能够发现胆囊壁有增厚、有炎症，以及胆囊周围有水肿渗出等等，明确诊断以后通常是需要做手术治疗的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(97556)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/01播放(70626)
2023/11/01播放(70626)
胆结石急性发作的时候有可能会出现后背疼痛。主要原因是由于胆囊有炎症，炎症比较重，导致膈肌或者膈神经受到影响，所以患者会出现后背的疼痛。对于胆囊结石患者来说，一般需要做肝胆超声检查，明确诊断。因为肝胆超声对结石的诊断率非常高的，能够发现胆囊内部有结石，或者胆囊有积液以及胆囊壁有炎症，有水肿等等。另外也需要查血常规，了解炎症性细胞的情况，比如白细胞、中性粒细胞是否升高。同时如果患者背部有疼痛，也可以考虑是其他疾病而引起的，比如常见是胰腺炎可能导致患者背部疼痛。一般疼痛的地点是在肚脐周围或者是在上腹部呈横形分布的，患者会出现腹胀、肠鸣音消失，同时会停止排气、排便等等。需要查血尿淀粉酶，血脂肪酶，同时要查上腹部CT了解胰腺的情况。
2020/04/07收听(94510)
胆结石患者有可能会引起后背疼痛，但首先要确认胆结石是否有右上腹疼痛，一般疼痛先在右上腹，然后才... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(57700)
胆结石患者有可能会引起后背疼痛，但首先要确认胆结石是否有右上腹疼痛，一般疼痛先在右上腹，然后才...
2023/08/08播放(57700)
"胆囊结石如果合并有胆囊炎，可以引起右肩背部的疼痛不适。对于结石性胆囊炎的治疗，如果反复发作的结石性胆囊炎建议行手术治疗，以免引起胆囊炎症状反复发作，引起患者疼痛不适，甚至可以引起胆囊的坏疽和穿孔。对于出现后背的疼痛，说明胆囊炎症状还是比较明显的，保守治疗可以通过解痉止痛、应用抗生素等进行综合的治疗，还应当暂时禁食水，以免引起疼痛加重。对于有结石性胆囊炎的病人建议行手术治疗，手术以后这些症状都可以得到治愈。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/05收听(22958)
胆结石后背疼，通常是因为胆结石的炎性渗出刺激到膈肌，还有可能是胆囊的感觉神经和后背的感觉神经，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(98470)
胆结石后背疼，通常是因为胆结石的炎性渗出刺激到膈肌，还有可能是胆囊的感觉神经和后背的感觉神经，...
2023/07/27播放(98470)
"胆结石患者不合并其他疾病时一般不会出现胃痛，如胆结石患者合并出现胆汁反流性的胃炎，就会引起胃部的症状，从而出现胃疼。胆囊结石位于胆囊的出口，发作的时候患者会伴有恶心、呕吐等症状。一般会出现右上腹胀痛，使患者误以为发生胃痛。胆结石的患者，如果出现胆汁排出不畅，容易使胃幽门松弛，胆汁从十二指肠反流进入胃，进而引发胃的碱性损伤，出现胃部的黏膜糜烂，最终导致胃疼。如出现此状况可以给予一些利胆、消炎对症的药物，也可以加用一些促进胃肠动力的药物，以及保护胃黏膜的药物。还可对胆结石进行手术治疗，预后状况具体要根据胆结石的复查情况决定。日常生活中胆结石患者应注意按时按量用餐，避免暴饮暴食，避免油腻食物。从而减轻胃黏膜损伤，避免出现胃痛。"
2020/05/07收听(97656)
胆结石可以引起胃痛。胆结石本身属于内脏痛，所以定位并不准确，部分病人定位非常准确，是右上腹疼痛... 张明│山东省立第三医院 2023/05/03播放(99366)
胆结石可以引起胃痛。胆结石本身属于内脏痛，所以定位并不准确，部分病人定位非常准确，是右上腹疼痛...
张明│山东省立第三医院
2023/05/03播放(99366)
"胆结石也有可能会引起胃部的疼痛，主要是由于胆结石疼痛的部位有时并不是非常的精确，所以患者会误认为是胃部的疼痛，比如是在剑突下或者在上腹部出现疼痛等等，而且在疼痛发生时，患者有可能会出现恶心、呕吐、腹胀等情况，所以有一部分患者也会误认为是胃部的疾病。通常建议患者可以做肝胆超声、上腹部CT等检查，基本上就可以明确诊断。如果确诊是由于胆结石引起的一些严重的合并症，就需要及时做手术进行治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。"
2021/06/01收听(57016)
"胆结石可以引起胃疼的感觉。胆结石是胆道系统常见疾病，主要与胆汁淤滞、细菌感染和胆囊收缩功能减退有关系，目前认为还与雌激素有一定的相关性。胆结石可引起急性或慢性胆囊炎，慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛不适，急性胆囊炎主要表现为突发性右上腹疼痛不适，疼痛比较剧烈可以出现恶心、呕吐等消化道症状。如果增大胆囊压迫胆总管可能会引起黄疸症状，如果伴发细菌感染，甚至会引起畏寒、发热等全身症状，出现恶心、呕吐的消化道症状时，患者以为是胃疼，所以胆结石可以引起胃疼的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(81684)
肝疼是有可能会引起后背疼的，主要看肝疼的病因是什么。如果是因为某些肝炎、肝损害，一般不会出现背部疼痛，只是以肝区隐痛为主。但如果是胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等引起的肝疼，这种情况下有可能会反射到后背以及右肩，从而出现相应的疼痛。此外，如果是因为肝肿瘤、肝癌侵犯了右侧的膈肌，也会引起相应后背疼痛的症状，所以具体要看是哪一类型的疾病。可以先进行肝胆彩超检查，看是否有相关异常。此外，也要排除一下是否由后背本身的肌肉劳损、脊柱病变等引起，需要进一步的明确。
2020/07/13收听(79928)
"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(94142)
能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(25472)
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