河南省人民医院
神经内科
手机浏览
出现锥体束病变时,做临床体格检查,可发现如下异常表现:
1、肌张力增高:可能呈折刀样强直,即开始搬动患者肢体时,会觉得肌张力较高,最后肌张力突然下降。在急性锥体束受损害时,超早期有时有断联休克,肌张力不增反降,搬动患者肢体时会可能发现肌张力较低;
2、腱反射活跃或亢进:当叩击肱二头肌反射、肱三头肌反射,以及下肢膝反射和踝反射时,有可能发现腱反射亢进,乃至出现阵挛现象。与上述肌张力增高时的情况类似,在急性断联休克时,亦有可能出现腱反射不活跃,反而引不出来;
3、病理反射阳性:做病理反射时,如Babinski征、Pussep征、Chaddock症、Oppenheim征、Gordon等检查阳性,可能会发现患者大拇趾背屈,四肢呈扇形张开,以及缝匠肌收缩等典型病理反射。
分享:
"锥体束受损的体征,包括肢体的无力,腱反射的活跃、亢进,以及病理征阳性。其中病理征阳性是最重要的,它的出现提示锥体束受损。当然在小儿期,1.5岁的婴儿期,孩子由于发育的问题可以出现病理征,但在成人出现就是锥体束受损。椎体束受损往往提示的是上运动神经元损伤,患者是大脑皮层到脊髓前角细胞这一段的传导纤维,锥体束可能会出现问题。因此,大脑、脑干、脊髓可能都会出现问题。锥体束常用的检查方法有Babinski征、Chaddock征、Opppenheim征,这些体征阳性都与Babinski征阳性的意义一样。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/01收听(11902)
锥体束是大脑运动神经元下行的一个传导束,主要表现就是上运动神经元瘫痪,支配肢体活动的中枢性的神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(31387)
锥体束是大脑运动神经元下行的一个传导束,主要表现就是上运动神经元瘫痪,支配肢体活动的中枢性的神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(31387)
锥体束是下行的运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束,因为锥体束的神经纤维主要起源于大脑皮质的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/20播放(28629)
锥体束是下行的运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束,因为锥体束的神经纤维主要起源于大脑皮质的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/20播放(28629)
"锥体束征包括Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon等。Babinski做法是用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前到小指根部转向内侧,正常的阴性反应为所有足趾屈曲,阳性反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。Chaddock是用竹签自后向前,轻划足背外下缘,阳性反应和Babinski的阳性反应相同。Oppenheim是用拇指和食指用力沿胫骨前缘自上而下推移至踝上方,阳性反应也同Babinski征。Gordon是用手按压患者的腓肠肌,阳性反应也同Babinski。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/10收听(18834)
锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束,皮质脊髓束是从大脑皮质至脊髓前角的纤维束,皮质脑干束是从大脑皮质至脑干运动神经核的纤维束。皮质脊髓束和皮质脑干束经过放射冠,分别通过内囊后肢和内囊膝部下行,皮质脊髓束经中脑、大脑脚底中3/5、脑桥、基底部,在延髓锥体交叉处大部分纤维交叉到对侧,形成皮质脊髓侧束,终止于脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉形成皮质脊髓前束,在下行过程中陆续交叉,至于对侧的脊髓前角,而皮质脑干束一般在脑干的各脑神经运动核平面交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(98614)
锥体束是下行的运动传导束,因为神经纤维主要起源于大脑皮层的锥体细胞,所以称之为锥体束。它是人的上运动神经元,神经损伤的时候,表现为上运动神经元麻痹,亦称为中枢性麻痹或者强直性麻痹。麻痹的肢体表现为瘫痪,伴有肌张力增高,呈折刀样的肌张力增高,同时有腱反射亢进、病理反射阳性、上运动神经元的损伤,一般不伴有肌肉的萎缩。
国红│北京医院
2019/05/17收听(25244)
锥体束控制运动、颅神经,其运动核分成两束,一束部分止于颅神经运动核即皮质核束,一部分止于脊髓前... 彭华│上海长征医院 2023/11/30播放(86486)
锥体束控制运动、颅神经,其运动核分成两束,一束部分止于颅神经运动核即皮质核束,一部分止于脊髓前...
彭华│上海长征医院
2023/11/30播放(86486)
"超声检查是胎儿产前检查非常重要的基础手段,当超声发现胎儿宫内异常或者畸形时,一定要进行科学咨询。首先当胎儿出现异常或者畸形时,要确认是否存在合并其他异常,有一项指标异常或者多个指标异常,根据胎儿发生异常不同的部位,如是否神经管异常,或者肺部发育异常,呼吸系统发育异常,心血管发育异常,消化道发育异常,或者是泌尿系统发育异常,或者是骨骼长骨系统发育异常。根据不同的发育异常,要及早进行遗传咨询,进行基因诊断。医学的发展为产前胎儿畸形的诊断提供了非常重要的技术手段,所以及早进行基因诊断,配合超声影像学检查,来确定胎儿发生宫内缺陷的异常原因,对于未来生育健康胎儿十分重要。同时,要做好夫妻双方先天遗传病的筛查,确定胎儿出现畸形或者缺陷是由于遗传原因,或者是由于基因突变所导致,要进行区分,明确诊断,有利于未来健康生育。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(90504)
现在卫生部发布六大致死性畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外... 刘娜│西安交通大学第二附属医院 2023/02/06播放(66048)
现在卫生部发布六大致死性畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外...
刘娜│西安交通大学第二附属医院
2023/02/06播放(66048)
甲状腺超声异常实际上有很多种异常的情况,还要分析异常的具体原因。需要根据甲状腺超声异常的原因,... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/18播放(27234)
甲状腺超声异常实际上有很多种异常的情况,还要分析异常的具体原因。需要根据甲状腺超声异常的原因,...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/18播放(27234)
"甲状腺功能减退症会出现以下六个方面的检查结果异常:第一、患者基础代谢率通常可以降低35%-45%左右,有时可以达到70%。第二、生化检查方面,血红蛋白和红细胞有不同程度降低,因为甲状腺激素不足,使肾脏生成的红细胞生成素减少,这就会使骨髓造血功能降低,所以最终导致轻、中度正细胞正色素性的贫血。甲状腺功能减退症患者血中的雌二醇转化为雌三醇增多,导致女性的月经量增多,失血过多,造成小细胞低色素性贫血,食欲减退不能有效地补充营养。由于胃酸缺乏,胃肠道使铁和维生素B12吸收障碍,造成巨幼细胞性贫血,患者常伴有高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和高甘油三酯血症,但是高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。第三、心功能检查,甲状腺功能减退症患者心肌酶心肌收缩力下降,射血分数降低,心电图出现低电压、窦性心动过缓、T波低平或者倒置。第四、影像学检查,出现骨龄的延迟、骨垢和骨干愈合延迟,骨化中心呈不规则斑点状等呆小症的特征性表现,胸部X线可见心影增大,心脏超声检查可见心包及胸腔积液等。第五、甲状腺激素测定,原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH增高,总T4和游离T4均降低,TSH增高以及总T4和游离,提示降低的水平与病情的严重程度相关,血清总T3和游离T3早期正常,晚期也可以减低,因为T3主要来源于外周组织T4的转化。第六、甲状腺抗体测定,可以是阳性的。"
张景义│开滦总医院
2020/10/09收听(99108)
异常子宫出血的诊断:1、询问病人的病史,病史里面重点包括月经史、婚育史、分娩史,... 张平│宁夏回族自治区妇幼保健院 2023/03/07播放(57304)
异常子宫出血的诊断:
1、询问病人的病史,病史里面重点包括月经史、婚育史、分娩史,...
张平│宁夏回族自治区妇幼保健院
2023/03/07播放(57304)
锥体束征阳性,属于上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元主要组成锥体束,在出现损伤后,表现为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/11播放(51992)
锥体束征阳性,属于上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元主要组成锥体束,在出现损伤后,表现为...
2023/08/11播放(51992)
"锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束,锥体束征是指上运动神经元损害而出现的原始反射。当锥体束受到损害的时候,失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而释放出了踝和拇趾背屈的反射反应。锥体束征包括肌张力障碍、运动障碍和锥体束征阳性反应,肌张力障碍主要表现为肌张力升高、腱反射亢进,运动障碍主要表现为震颤、肌阵孪等,锥体束征阳性包括一些病理反射阳性,如巴宾斯基征、戈登征、欧本汉姆征等。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(94480)
"锥体束是指从大脑皮层的大锥体细胞到脊髓前角有传导束,叫做皮质脊髓束,也叫锥体束。当锥体束病损的时候,失去对脑干和脊髓的抑制作用,释放出踝部和拇指背伸的反射,医学称锥体束征,1岁半以内的婴幼儿由于锥体束还没有发育完全,可以出现锥体束征。成年人出现锥体束征常见有巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、冈达征、霍夫曼征、夏菲征,出现以上体征提示锥体束的损害,主要见于脑和脊髓的运动通路受损,病人会出现病灶对侧的肢体瘫痪、肌强直、肌阵挛,日久之后会出现废用性萎缩。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/05/09收听(86406)
"锥体束征阳性的临床意义,代表上运动神经元性疾病,如脑和脊髓的疾病等。锥体束征包括巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征和戈登征,其中巴宾斯基征阳性最为常见,检查方法是用竹签轻滑患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧,如果是阴性反应,则为所有足趾的屈曲。如果是阳性反应,可表现为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。巴宾斯基征等病理征阳性说明锥体束征阳性,临床意义代表上运动神经元疾病,如脑血管病、脑部炎症、脊髓血管病、脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变等。"
2020/09/07收听(82158)
"黄斑病变通常需要进行眼底检查,特别散瞳眼底检查,对黄斑区观察会更加明显。通常采用双目间接检眼镜检查或者前置镜来进行眼底的检查,对于黄斑区立体感会掌握得更好,对于黄斑区的病变观察也会更细致。另外需要进行辅助检查,比如黄斑OCT检查,这是一种断层扫描,可以检查黄斑深层次的结构问题,通常黄斑区水肿或者新生血管都可以观察到。如果发现黄斑区有这类明显病变,可能还需要辅助进行造影检查,特别是视网膜和脉络膜联合造影,对于新生血管以及黄斑水肿的病因筛查都会有一定的帮助。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(72088)
脊髓病变最主要通过体征来判断。首先要做神经系统体格检查,从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题... 张金│山西医科大学第一医院 2023/01/19播放(73974)
脊髓病变最主要通过体征来判断。首先要做神经系统体格检查,从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题...
张金│山西医科大学第一医院
2023/01/19播放(73974)
"想了解子宫颈是否存在病变,要到医院进行TCT及HPV的检查,自查一般没有良好的方法。通常女性应该定期进行子宫颈癌的筛查,有性生活2年以上的女性,应该每年进行1次筛查,同时最好是TCT和HPV同查,如果TCT和HPV均为(-),说明其子宫颈癌的发生机会比较小。如果HPV有高危型的感染,同时TCT为ASC-US以上的情况,需要进行阴道镜的检查,取活体来了解子宫颈的情况。如果HPV感染16型、18型,TCT无论是什么情况,都应进行阴道镜的检查。如果TCT(-),HPV持续感染2年以上,也需要进行阴道镜的检查,才能了解子宫颈的具体情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/26收听(46965)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/25播放(94294)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:
1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2...
林琳│中山大学附属第六医院
2023/07/25播放(94294)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万