脾大能恢复吗_有来医生

黄容海
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

普外科

脾大能恢复吗

2023-09-18 16:49播放 :

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视频内容

脾脏增大后，一般可以恢复。但要根据能否找到引起脾大的原因或能否被纠正等因素来看，例如以下几种情况：

1、无法恢复：如肝炎和肝硬化病人出现脾大、脾功能亢进，这样的病人几乎无法恢复。由于肝硬化本身不能恢复，引起肝硬化后通常引起门静脉高压，而在门静脉高压的作用下使脾脏出现淤血性肿大。由于无法治疗门脉高压，所以脾脏肿大无法恢复；

2、部分回缩：如果肝硬化病人进行肝移植，那么由于肝移植后，肝硬化的问题得到解决，门脉高压的问题也会得到解决。此时绝大部分病人的脾脏可以回缩一部分，甚至部分病人可以恢复到正常；

脾脏肿大除了肝硬化原因之外，还有其他原因，如病毒传染、寄生虫、特殊疾病感染等原因，如果由于脾脏肿大等因素引起，病因得到根除、根治，则绝大部分的脾脏可以恢复正常。

脾大能恢复吗

"脾大是可以恢复的。脾大分为生理性脾大以及病理性的脾大，生理性的脾大通常没有什么症状，只需要定期去医院检查以及随访，没有出现异常就不用担心。如果出现异常，就可以进行手术切除治疗，可以恢复。如果是病理性的脾大，比如脾脏已经受到了病毒感染或者细菌感染，及时进行消炎治疗，炎症消退，脾大的症状也会逐渐消退。如果是肝硬化引起患者的脾脏肿大以及门静脉高压等情况，属于非感染性疾病，通常不能自行消退，需要进行治疗才可以逐渐恢复。所以一旦出现脾大，就应该及时去医院进行治疗。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/20收听(74022)

脾大可以自己恢复吗

"引起脾大的原因有：一、感染性脾大，各种急慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒。二、郁血性脾肿大，例如肝硬化、慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎。三、还有一种叫增生性脾大，可见于某些血液病，如白血病、溶血性贫血，恶性肿瘤也可引起脾大。所以，脾脏大原因非常复杂，除少数人为生理性脾大之外，都应该及时到医院就诊，明确病因，定期复查。脾大没有办法自愈，因此必须要积极治疗。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(87504)

脾大可以自己恢复吗

脾大如果不进行治疗，一般不会自己恢复。引起脾大的常见原因包括肝炎、肝硬化、粟粒型肺结核、伤寒、白血病、心力衰竭等，这些疾病一般都不会自己痊愈，因此脾大不会自己...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/20阅读(25910)

02:02

如何让脾大恢复

肿大的脾脏恢复到正常大小比较难，也没有较好的办法，目前主要针对脾大的原因进行治疗，具体如下：<...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/04播放(86232)

02:17

脾大能恢复吗

脾大通常难以恢复，除非是某些因素造成脾脏短期内增大，病因解除，增大的脾脏可能会恢复正常。脾脏是...

刘军│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/05播放(68064)

脾大可以自己恢复吗

"脾大是否能自己恢复，需要看脾大的原因是什么。脾脏轻度肿大常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等。这一类疾病都属于感染性的疾病，在感染性疾病恢复之后，脾大也会自行恢复。脾脏中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，这一类原因造成的脾大一般不能恢复。脾脏高度肿大见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，一般不能恢复。有些病人是先天脾就稍大，如果血常规、生化检查等未发现明显的异常，则可以不用处理。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/26收听(58276)

01:43

肝大脾大能恢复吗

肝大、脾大，多指肝脏功能受到一定程度损害，导致门脉血流增高。治疗有效时，可以在一定程度上改善肝...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/08/15播放(79936)

01:18

乙肝脾大能恢复正常吗

如仅为肝病早期脾大，即轻度脾大，通过积极治疗，随肝病恢复、患者免疫力增强，脾大可恢复。

...

刘立亚│华北石油管理局总医院

2023/06/04播放(64262)

01:42

小孩脾大能自己恢复吗

通常小孩脾大不能自行恢复，脾大在临床上是较常见的现象，大多是由病理原因所导致，原因有以下几方面...

肖娟│北京协和医院

2023/11/08播放(53366)

肝硬化引起的脾大能恢复正常吗

肝硬化引起的脾大是不能够恢复正常的，肝硬化脾大是因为肝脏发生硬化之后，肝内的血管受压变窄，回肝血流不畅引起脾脏淤血，脾淤血时间长就会出现脾脏纤维增生、逐渐增大。脾大之后还会继发功能亢进，脾脏会吞噬过多的血细胞，引起血液当中白细胞和血小板减少。脾脏增大之后无法通过药物治疗而恢复正常，如果脾大之后引起的并发症比较严重比如血细胞减少较多，可能会继发感染或者是出血，这时候只有通过切脾或者是脾脏栓塞来治疗。

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/08/25收听(76282)

肝大脾大能恢复吗

肝大、脾大是否能够恢复，要取决于引起相应的病因是否能够有效控制，肝大、脾大考虑由门脉高压所引起的淤血，而导致的肝、脾的淤血性肿大。这种情况下先要针对门脉压进行控制，降低门脉压，主要是要针对引起肝大、肝硬化、肝纤维化的诱因，进行积极的控制，如乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，药物肝的停用相应药物。肝硬化的症状好转后，门脉的压力下降，肝大、脾大有可能会恢复，但如果肝硬化进一步的进展，肝大、脾大是没有办法恢复的，需要及时的复查。因为脾大会引起脾功能亢进，导致三系细胞的下降，如果出现严重的脾大，还需要考虑手术治疗。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(98174)

肝大脾大能恢复吗

"肝大、脾大都是由于病态所引起的疾病，一般明确病因，进行积极的对症治疗，可以获得恢复。肝脏大的疾病可以包括急性和慢性的肝炎，在出现肝硬化之前就会出现肝肿大。还会伴有并发症，如肝硬化、消瘦、出现黄疸等症状。这时进行积极的对症治疗，如果是由于病毒性肝炎引起的肝肿大，可以经过抗病毒以及保肝治疗，肝炎恢复后，肝脏能够恢复正常大小。脾肿大多数也是由于肝硬化造成，肝硬化造成的脾肿大较难恢复正常，通常脾肿大会引起脾功能的亢进，会引起血小板白细胞的降低，而且不容易恢复，这时需要进行脾切除手术，才能够恢复正常的血小板和白细胞。治疗可以通过患者的饮食调理，例如多吃清淡的食物，不要吃过于油腻食物。患者要保持心情舒畅，不要容易激动、忧郁，避免过度劳累和熬夜，有利于肝大恢复。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(73784)

小孩脾大能自己恢复吗

"小孩子脾大仅有少部分的可以恢复，大部分需要治疗，有的在治疗后也不能恢复。脾大的原因和发病机制多种多样，脾大的程度和病因有密切的关系。如果属于一过性的病毒性感染，如风疹、麻疹、感冒可以一过性引起脾大，随着原发病的好转，脾大自然就可以恢复。但是对于严重的感染，巨细胞病毒感染引起的脾大，还有EB病毒的感染、败血症、伤寒、副伤寒，还有粟粒性肺结核、严重的疟疾、血吸虫病、慢性的感染，这些都可以引起脾大。但是自己恢复的可能性很小，要结合治疗原发病会逐渐恢复。还有一些疾病，需要手术才能使脾大缓解，比如肝硬化、门脉高压，还有班替氏综合征，这些把脾切除也不可能自己恢复。还有一些恶性肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病，这些脾大是很难治的，因为原发病就不好治。所以脾大是症状而已，是不太容易恢复的，要看原发病的情况，才能考虑哪些能够治疗，哪些不能够治疗，哪些可以自己恢复，脾大是很复杂的问题。"

语音时长01:57''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(25298)

乙肝脾大能恢复正常吗

"乙肝患者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝患者，脾脏只是轻度肿大，随着肝病的逐渐好转，机体免疫力的恢复，一部分患者能够恢复正常。但是，如果脾大的程度比较重，脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化，这种脾大的患者通常还伴有脾肝功能亢进，比如已经出现白细胞、血小板和红细胞计数的减少，多数患者的脾大都不能恢复，一部分患者可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗，缓解脾大以及脾功能亢进的症状，具体的情况要根据具体病情进行分析。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/20收听(45520)

01:32

肝硬化脾大可以恢复吗

肝硬化脾大是因为肝脏内的组织结构发生变化后，导致门静脉压力升高，最后导致脾大，脾大的根本原因在...

张昊│河南省人民医院

2023/11/09播放(41796)

01:42

肝硬化脾大可以恢复吗

早期肝硬化患者伴有轻度脾大，将近20%-30%如果经过有效控制、治疗，脾大可以恢复。但是对于已...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(39322)

01:54

肝硬化脾大可以恢复吗

肝硬化脾大比较难恢复。肝硬化引起脾大的原因，主要是因为肝脏出现了变形硬化，此时入肝的血流会出现...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/19播放(34759)

脾大一般有什么反应

"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(77016)

什么是脾大

脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/28收听(32272)

什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

语音时长01:25''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/24收听(57942)

脾大能恢复吗

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肝硬化脾大可以恢复吗

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脾大一般有什么反应

什么是脾大

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