浙江大学医学院附属邵逸夫医院
超声科
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胎儿心脏强光斑临床发生率较高，但对胎儿的生长发育无任何影响。胎儿强光斑本身并非为实质性结构，多数胎儿在出生以后或孕晚期心脏强光斑都会消失。
小部分存在意义的强光斑可能伴随染色体疾病异常。所以在发现胎儿出现强光斑后，建议有条件的孕妇进行染色体检查，比如唐氏筛查等。如果染色体检查结果正常，可以忽略强光斑，不必有任何担忧。
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三维心脏彩超，主要是胎儿的心脏彩超检查。如果在做检查时，发现左心室存在强光斑，则需要定期随访，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(34629)
三维心脏彩超，主要是胎儿的心脏彩超检查。如果在做检查时，发现左心室存在强光斑，则需要定期随访，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(34629)
左心室强光斑指的是胎儿在发育过程中出现的一个B超影像，这个是很常见的一种B超表达方式。强光斑是以骨组织的超声显示作为标准，低于骨组织的声像为一级，高于骨组织的声像为三级。所以左心室强光斑既不是心脏畸形，也不是异常超声。左心室强光斑一般直径＜5mm，多位于腱索、乳头肌附近，但是不代表有先天性心脏病，一般认为与心室内腱索的增厚、乳头肌钙质沉积、乳头肌内动脉末梢缺血，以及乳头肌及腱索不全、穿孔有关。目前还不能完全阐明属于发育过程中的正常现象。随着妊娠月份增加，多数都会消失，所以左心室强光斑没有临床意义，定期复查就可以。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(42086)
"三维彩超、四维彩超，大家在电影院里面看电影，戴一个眼镜，电视荧幕上的形象里面有一个立体的感觉，而且好像就在眼前晃动，这就是3D。B超也是一样的。一般的B超就是一个二维的概念，三维B超可以有一个立体的概念。但是现在有一个错误的观点认为要看这个小孩有没有先天畸形，就认为一定三维，不要二维筛畸，其实也不一定，就像我们在萤幕上看电影一样，有时候3D的影片不一定比普通的荧幕上的影片看的更清楚。如果需要这种立体的，比如做唇腭裂的时候，B超大夫可能就用上三维来看，一般二维看也足够看的清楚。"
李家福│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(52004)
生活中，我们可以在电视荧幕上看到3D立体感的电影，其实B超也是一样，三维彩超就是指通过B超，能... 李家福│武汉大学中南医院 2023/02/01播放(68842)
生活中，我们可以在电视荧幕上看到3D立体感的电影，其实B超也是一样，三维彩超就是指通过B超，能...
2023/02/01播放(68842)
"目前在临床上对于心室出现强光斑，认为有两种意见：1、是心脏在发育过程中的一个正常过程。2、可能提示存在染色体畸形的风险。左心室强光斑出现最坏的结果，是出现胎儿的畸形而需要引产。但是这毕竟是一种超声的影像学检查，并不能够说明胎儿的心脏一定是异常的。目前这种情况发病机制并不明确，大多考虑有乳头肌中央矿物质沉积，或者是心室内的腱索增厚而导致的。大多数的胎儿会随着月份的增加，出现缩小或消失的状态。建议及时给予复查四维彩超，注意加强排除畸形的检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(43896)
"左心室强光斑是在心脏彩超上的一个影像学诊断，造成左心室强光斑的原因有很多，主要分析为钙质沉积在心脏内所致，在彩色多普勒上显示有强光斑的情况。出现此种情况不需要特别担心，一般做好定期复查即可，在平时不会对工作、生活、学习，甚至饮食、睡眠产生影响。但如果出现胸闷、气短，甚至出现活动耐力下降等情况，则需要引起注意，还需要通过其他辅助检查，像心电图、冠状动脉CTA、心肌核素显像等，明确导致身体不适的原因，并给予及时治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/08收听(53138)
"过去人们到医院做超声检查时，医院多使用二维超声作为常规检查设备，随着超声技术的不断发展，人们经济收入水平不断提高，现在到医院做超声检查时，经常会选择使用三维超声。三维彩超属于彩超中比较高级的一种，二维彩超是平面成像，而三维彩超则是立体动态显示，三维彩超是将二维彩超图像的数据经过高能电子计算机数据重建，形成三维立体图像而用于诊断，所以，比较适合做孕妇的产前检查和胎儿的排畸检查。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(10670)
左心室强光斑是指在心脏彩超检查过程中，发现左心室局部的回声明显增强。胎儿的产前检查会有此类反馈... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(29764)
左心室强光斑是指在心脏彩超检查过程中，发现左心室局部的回声明显增强。胎儿的产前检查会有此类反馈...
2023/04/06播放(29764)
"三级彩超并不是三维彩超，每个级别彩超不同，检查内容也不同。三级彩超一般指系统的超声筛查，筛查内容比较多，但做三级彩超时可以用二维，也可以用三维或四维，而三维彩超只是彩超仪器类型的不同，相对于普通的二维彩超而言，三维彩超就是在二维彩超基础上加上了一些特殊的功能，比如立体成像、图像切割、表面成像等，能够方便观察胎儿在子宫内的活动及形态，并且能够更加早期发现婴儿畸形。三维彩超一般都是在二维彩超基础上，进行后期合成处理之后得到的一种静态三维成像。所以，对于观察胎儿颜面部形态有更好的作用，而且可以从不同角度观察胎儿在子宫内生长发育的局部立体图像，普通超声做不出来上述几点。因此，在一些有条件的医院，患者在做大排畸检查，也就是三级彩超时，可能会选择三维彩超进行。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(25984)
怀孕期间做B超时会发现胎儿左心室存在强光斑，要适当引起重视，也没有必要太紧张，绝大部分胎儿孤立性的左心室强光斑，主要考虑是由于胎儿心室以内部分结构钙化所引起。孤立性的左心室强光斑并不意味着存在胎儿畸形，只需要和普通孕妇进行常规孕检就可以。左心室强光斑合并有其他的胎儿超声指标异常，说明可能存在多发性畸形，需要结合胎儿系统超声以及羊水穿刺的结果共同分析。存在严重的结构畸形或染色体畸形，需要放弃胎儿，进行引产。没有很明显的畸形可以保留胎儿，继续妊娠。
张露│山东省立医院
2020/06/08收听(77322)
"四维彩超检查胎儿时在左心室内出现有强光斑，一般分为以下几种情况：1、有可能是胎儿心脏存在畸形所导致，很有可能是胎儿的染色体出现异常，但是不常见，首先观察1-2个月，如果光点没有被吸收，建议孕妈妈做胎儿心脏彩超检查或者做羊水穿刺和无创DNA确认胎儿是否健康。2、有可能是胎儿心腔内出现的细点状钙化灶，如果光点比较小，随着胎儿的发育会慢慢消失，一般是单纯的点状钙化灶，这是没有问题的，也不用担心。3、有可能是胎儿心室内的腱索增厚而出现的强回声或者矿物质沉积出现的。四维彩超发现绝大多数的胎儿心脏内的强光点都是没有问题的，只是一种超声表现，孕妈妈不要过分担心，只要定期去有经验的大医院进行孕检即可。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/12/30收听(15294)
"研究显示，在妊娠早期这种强光斑的出现频率很高。而到妊娠足月，强光斑就会逐渐消失。经常有孕妇在超声产检的时候，发现胎儿的心脏存在左心室强光斑。这只是超声声像图的一种表现，并不代表心脏存在病变和畸形。左心室强光斑可能会完全消失，只有极少数的情况可能会一直存在。数据显示，左心室强光斑99%完全没有问题。因此，孕妇不必过分担心胎儿健康，只有不到1%的可能是染色体变异，而引起的强光点。绝大部分的强光点都是没有问题，需要由专业的产科医生和儿科医生进行鉴别。日常生活中如果孕妇在检查中发现胎儿心室强光斑，要注意稳定心态，不要过度焦虑，避免情绪紧张。需要完善DNA、心脏彩超等相关检查，排除染色体病变等不良疾患，定期复查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(96482)
左心室多发强光斑，一般是在超声检查时发现。在左心室内相应的组织结构，可以发现一些回声增强的团块，考虑可能和心内膜、腱索、乳头肌以及瓣膜瓣环等钙化有关。随着年龄的增加，一些心肌内组织可能有钙质沉积，导致一些心肌或内膜组织发生钙化，因为钙化点的密度比较高，所以在超声检查时可以有回声较强的强光斑出现。大多数钙化都是退行性变引起，一般不会影响心脏严重结构和功能异常，但如果瓣膜或者瓣环的钙化严重，可以导致瓣膜僵硬，会出现相对关闭不全，需要定期随访，观察瓣膜疾病发展。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(76878)
胎儿左心室强光点，好多筛畸B超里边都带这句话。其实最早是西方国家的超声大夫这么说，一段时间以后... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/04播放(95074)
胎儿左心室强光点，好多筛畸B超里边都带这句话。其实最早是西方国家的超声大夫这么说，一段时间以后...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/04播放(95074)
左心室的强光斑或者是强光点，在以前是作为胎儿染色体异常的超声软指标来进行判断，如果出现胎儿左室强回声，当时以前建议做胎儿染色体检查，但是近年来研究发现单独的、孤立的胎儿心室强光点与胎儿染色体异常没有明确的关系。因此只是单独的、孤立的心室强回声暂时不作为胎儿染色体异常的超声软指标，也不建议只由于孤立心室强回声就做胎儿染色体的检测。但是如果出现左心室的强光斑，同时伴有其它结构的异常，比如心脏房缺或者是室缺等等心脏结构的异常，以及其它脏器的异常，仍然建议要做染色体的进一步检测，以判断是否有胎儿染色体异常。
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(82298)
胎儿左心室强光斑比较常见，是超声医生在进行筛畸时针对心脏左心室的一种描述。强光斑具体所指并不清... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/16播放(78492)
胎儿左心室强光斑比较常见，是超声医生在进行筛畸时针对心脏左心室的一种描述。强光斑具体所指并不清...
2023/08/16播放(78492)
"三维彩超目前应用的比较广泛，可以检查心脏、血管、妇科、前列腺、产科以及乳腺等，其中在心血管和产科领域应用比较广泛，比如利用三维彩超，可以做实时的三维超声心动图，观察心脏的瓣膜结构，还有左心室的容积以及功能，也可以用于先天性心脏病的诊断，同时用三维超声可以观察左心室收缩的同步性。目前还可以做经食管的三维超声心动图，能够更加清晰的显示心脏的立体结构，并且在二尖瓣成形术、房间隔缺损封堵术的术前评价以及术中监测方面发挥了重要的作用。它在产科中应用的非常多，目前已经成为产前筛查胎儿畸形的一个重要手段，能够直观的显示出胎儿肢体的表面形态、姿势、运动，以及肢体各个部位的相对关系。与二维成像结合，为胎儿的颜面部、骨骼系统、脊柱、体表的一些畸形提供更加清晰的图像，以及更加准确的诊断信息，提高了胎儿畸形的检出率。"
2021/08/28收听(93620)
"在妊娠中期胎儿超声检查中，有时可发现心内有很强的局限性回声，一般出现在左心室内较多，最早报道此现象与非整倍体染色体有异常的联系。观察到正常儿中约2%出现，21-三体儿中可高达16%，13-三体儿则高达39%。有研究报道存在左心室内占96%，左右心室内同时存在约4.3%，但在右心室内仅有0.7%。目前研究认为，如双侧心室内或单纯发现右心室内，胎儿染色体异常发生危险率比仅存左心室内高出两倍。由于在妊娠中期检出率可能因仪器灵敏度、探查心脏时的声束方向与操作人员技术熟练程度不同而有差异，同时会随孕周增加而减弱或消失。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/12收听(89652)
如果在胎儿行心脏彩超的时候，有左心室强光斑的诊断，一般是不需要治疗的。因为左心室强光斑，是属于心脏内心肌的钙化以及脂质的沉积，所造成的钙化点，在治疗方面没有很特殊的情况，可以定期复查心脏彩超，观察强光斑或强光点见大小。如果在短期内强光斑或强光点出现明显增大，甚至患儿有胸闷以及心肌缺血的表现，需要进行外科手术治疗。如果强光斑通过长时间的复查和随访，没有很大的变化，患儿也没有很特殊的症状，可以不需要治疗，定期观察就可以。
2018/11/14收听(32174)
在常规孕期超声检查时经常会有准妈妈到诊室来咨询，孩子心脏上有强回声斑或强光斑，这时准妈妈们不必... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2023/08/09播放(93312)
在常规孕期超声检查时经常会有准妈妈到诊室来咨询，孩子心脏上有强回声斑或强光斑，这时准妈妈们不必...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2023/08/09播放(93312)
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