浙江大学医学院附属邵逸夫医院
超声科
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如果B超检查未见原始心管搏动常见于以下几方面：
1、胚芽体积过小，仪器无法观察；
2、若胚芽已经发育到一定程度，但仍然无法观察，需警惕胚胎是否为发育不良，建议5-7天后再次复查。
第一次没有观察到胎心搏动时，建议孕妇不必过于紧张，应去产科门诊进行检查，检查其它血液指标，几天后再次复查。如果复查仍然没有原始心管搏动，要引起高度警惕。
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B超未见原始心管搏动有如下可能：第一、考虑妊娠周数太小，胚胎发育太小，还看不清原始心管搏动。第二、末次月经记不清楚，胚胎还没到妊娠周数，还看不清原始心管搏动。第三、胚胎停育。所以，B超观察原始心管搏动是非常重要、非常有意义的事情，能够判定是否是活胎。在妊娠六周的时候，子宫内可以观察到妊娠囊，并可以看到小芽状胚胎，多数能看到原始心管搏动，并能确定宫内妊娠，确定宫内妊娠活胎，所以，原始心管搏动是确定宫内妊娠活胎的重要诊断依据。
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/21收听(94922)
"未见心管搏动就是未见心跳，有可能是胚胎停育的一种表现。如果胎芽长5-7mm以上未见胎心，一般诊断胚胎停育，或者原来有胎心复查没有胎心，一般诊断胚胎停育。但是对于孕囊较小、停经孕周较小，没有胎心搏动有时是正常，需要定期随诊观察。如果平均孕囊直径超过2.5-3cm以上仍没有胎心，一般才诊断胚胎停育，或者看到孕囊、卵黄囊之后两周以上仍然没有胎心，才诊断胚胎停育。"
赵晓东│北京医院
2019/09/14收听(95452)
"如果月经周期正常，最晚在怀孕的第八周就可以在彩超下，检测到胎儿的原始心管搏动。如果在怀孕的第八周以后，仍然没有检测到胎儿的原始心管搏动，要考虑胎儿是不是出现胎停的状况。但是要注意核对孕妇的排卵期，确定实际受孕的天数，不要草率的做出胎停在诊断。另外，还要注意观察胚胎的大小。如果随着时间的延长，胚胎生长缓慢，或者胚胎的大小不但没有增长，反而较以前有所缩小，并且伴随着孕妇会出现流血、腹痛等症状，就可以确定胚胎出现停育，确诊胎儿停育后要及时做流产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(49256)
"未见胎芽及原始心管搏动意思就是还未见胎芽、胎心。在受精卵发育过程中最初两周为孕卵期，以后器官逐渐形成，胎芽、胎心是孕早期B超检查的两个重要指标，一般在怀孕6周时出现胎芽，6-8周形成胎心。但如果月经周期不准，会影响孕周的计算，在孕妈妈没有任何身体异常的情况下可以耐心等待，再过1-2周去复查，只要胚胎发育正常就会出现胎芽胎心。如果再次检查仍未发现，那可能是由于孕卵异常、胚胎发育不全、精子异常、畸形等导致的胚胎停育，需进行人工流产终止妊娠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/19收听(72800)
可见原始心管搏动即为B超下可见胎心搏动，属于早孕期的活胎情况。通常在早孕期做B超的目的是要检查... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/11播放(92873)
可见原始心管搏动即为B超下可见胎心搏动，属于早孕期的活胎情况。通常在早孕期做B超的目的是要检查...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/11播放(92873)
"在不同的妊娠期间，B超检查的结果是不相同的，尤其是在孕早期的时候，在大约怀孕6周以上，通过B超检查才会看到胎芽组织。在7周以上，通过B超检查才会看到原始心管搏动，所以如果没有看到胚芽组织、原始心管搏动，在临床上很可能是怀孕的天数，还没有达到能看到这些组织的情况，建议可以7天以后在做B超检查，了解是否能看到胚芽组织以及原始心管搏动情况。如果是平时月经正常，在怀孕49天之后，临床仍然没有看到胚芽组织，也没有看到原始心管搏动，在临床上有可能是胚胎停止发育所造成的。建议结合临床病史，结合末次月经时间，并且结合血HCG的结果综合性的分析，决定是否终止妊娠还是继续妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/30收听(22047)
原始心管搏动指胎心未形成前的状态，指女性正常怀孕后胎芽、胎心形成过程的早期表现，也提示孕早期胎... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/17播放(75774)
原始心管搏动指胎心未形成前的状态，指女性正常怀孕后胎芽、胎心形成过程的早期表现，也提示孕早期胎...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/17播放(75774)
"可见原始心管搏动，说明胎儿目前是存活的状态。原始心管搏动是胎儿心脏发育的最早指标，能够通过胎儿彩超检查明确。同时心管搏动代表有胎心、胎芽，胎儿生长的比较好。一般在孕五周的时候，就能看到原始心管搏动了，而且胎儿在这个时候长到了0.4cm，做B超检查的时候能看到小胎囊。平时要注意定期产检，定期复查胎儿彩超，明确胎儿心脏的发育情况。在孕23周左右可以行胎儿的四维彩超，检查明确有无先天性的心脏瓣膜发育异常，或动脉导管未闭等情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(70309)
"可见原始心管搏动也就是见到胎心的意思，是正常的孕囊表现，不用特殊处理。一般来说在孕7-8周时可以看到胎心跳动，当然时间不一定，有时提前，有时拖后，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。排卵越早，受精卵形成越早，胎心出现的越早，而排卵越晚，受精卵形成越晚，胎心就出现的越晚。如果胎心迟迟不出现，需要除外胚胎停育的可能。胚胎停育的诊断要慎重，要给予充分的观察，以免误诊。一般来说孕囊内卵黄囊出现持续两周以上未见胎心，或者胎囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，才考虑胚胎停育。"
2020/07/05收听(22132)
"囊内未见胎心、胎芽是比较常见的B超表现，是B超做得较早，胎心、胎芽尚未出现，再经过1-2周的时间即可以出现胎心、胎芽。如果迟迟未见胎心、胎芽，要除外胚胎停育的可能，胚胎停育的诊断要慎重，不仅要考虑停经时间，更要考虑孕囊的大小和孕囊持续时间，作出综合判断。如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3cm以上未见胎心或者宫内孕囊看到卵黄囊后持续两周以上未见胎心，才考虑胚胎停育，孕囊较小或者持续时间较短时未见胎心、胎芽是正常情况。"
2020/07/27收听(66955)
"如果在孕妇早期出现未见心血管搏动，不排除是由于孕妇受孕时间过晚、胚胎生长发育比较缓慢，或由于营养不良而引起胚胎生长发育延迟，在进行超声检查时，就可出现有未见心管搏动的现象发生。随着胚胎的生长发育，过段时间复查时，就可能出现有心管的搏动。如果患者没有明显的临床症状与体征，是不需要进行治疗的，但需要定期复查。如果患者受孕时间比较早，在出现阴道流血伴有腹部明显疼痛的情况下，同时出现未见心管搏动，考虑是有先兆流产或流产引起的病情，需要及时进行诊治。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(97732)
"当报告单子上面出现未见明显心管搏动的字样，就是说明没有出现胎心。正常的情况下在孕妇怀孕的早期，孕妇做B超的时候才会看见报告单子上有一句未见明显心管搏动。心管搏动就是胎心，当胎儿在孕妇的子宫中开始生长发育，就会有心管的搏动。刚刚怀孕的孕妇，子宫里面的胎儿可能还没有胎心，所以没有看见属于正常情况。如果孕妇怀孕周期很久了，还是没有看见就有可能是受孕时间比较晚，或者在受孕的过程中出现了营养不良的情况，就会导致子宫中的胚胎生长胎儿发育延迟。再或者是胎儿停止发育了，以至于做B超以后就会发现胎儿未见明显心管搏动。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(57916)
未见胎心及胎芽时无需焦虑，孕产妇应认真核对孕周，确定停经月份与B超是否相符，具体处理方式与孕妇... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(81922)
未见胎心及胎芽时无需焦虑，孕产妇应认真核对孕周，确定停经月份与B超是否相符，具体处理方式与孕妇...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(81922)
在孕早期的B超中，B超如果提示孕囊里面存在胎芽，而未见明显的心管搏动，也就是表明胚胎有80%-... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(55919)
在孕早期的B超中，B超如果提示孕囊里面存在胎芽，而未见明显的心管搏动，也就是表明胚胎有80%-...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(55919)
"胎儿在不同的发育阶段，人们在检查的时候，甚至平时的感觉都会有所不同。一般情况下，在正常情况下怀孕45天左右就可以看得见胚芽，56天的时候就可以看见原始的心血管波动。因为每个人的月经周期的长短、受孕时间的不同，一般也有一周的差异，也是正常的。心血管波动以及胚芽都是表明宫内孩子是否存活的重要标志，如果心血管波动，则表示孩子在宫内存活。在两个月以上的孕囊当中，只要有心血管波动，那么就表示孩子处于存活的状态。如果囊内没有见到胚芽，也就是原始的心血管波动，就表示孩子已经处于死亡的状态，这个时候就应该进行流产。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/17收听(61704)
"囊内未见胚芽及原始心管搏动的原因：第一、可能是停经的时间较短，若是女性没有出现下腹痛、阴道流血，抽血化验绒毛膜促性腺激素水平很高，可以过一周后再次复查B超，出现胚芽和心管的搏动是属于正常的。第二、经动态观察后始终没有胎芽及原始心管的搏动，可能是发生了自然流产或者胚胎停育。当女性在经动态观察后始终没有胎芽及原始心管的搏动，需要给予药物或者人工流产终止妊娠。当女性怀孕后出现此种情况，保持心情放松，适当休息，在医生指导下选择治疗的方式，以免导致胚胎停育时间长发生宫腔感染。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(30824)
怀孕未见胎芽或者原始心管搏动，应根据以下不同情况进行处理：1、月经不规律：明确平... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/30播放(84861)
怀孕未见胎芽或者原始心管搏动，应根据以下不同情况进行处理：
1、月经不规律：明确平...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/30播放(84861)
怀孕期间做B超检查时经常有报告写未见胎心、胎芽，遇到这种情况首先要核对月经史，确定怀孕周数到底有多久，跟末次月经周期是不是相符，患者月经是不是规律，都要进行询问。如果太早，在五周之前确实还没有发育到胎心、胎芽，如果妊娠在七周以上还不见胎心、胎芽，有可能是胚胎停育或者死胎。如果在七周之后不见胎心、胎牙的处理是动态监测，及时到医院检查确定病因，如果诊断胚胎停育，一定要早日做人流，以免影响术后的恢复，手术前要做完善的检查，术后需要静养，避免同房。
2020/04/24收听(84377)
"未见胎心搏动指在怀孕早期做彩超观察胚胎发育情况，没有看到原始心管搏动，出现此情况时要注意核对孕周。如果孕妇的月经不规律或者月经周期延长，需要根据排卵日或者同房时间来计算妊娠时间，如果妊娠时间短可以继续观察。如果月经周期正常，经过动态观察胚胎发育，在8周末仍然不能看到胎心搏动，需要结合检测HCG和孕酮来判断。如果HCG没有翻倍或者在低值徘徊，考虑是胚胎停育，需要及时终止妊娠，以免导致凝血功能异常或者宫内感染等。"
2020/01/15收听(99675)
心血管搏动的检查方法，一般采用的是用听诊器听心音或者用手摸股动脉、桡动脉或者颈动脉的搏动，最常用的方法是用手摸桡动脉脉搏判断是否有心血管的搏动。桡动脉的脉搏有的时候可能不能摸得到，原因有以下几种可能性：1、考虑病人是否出现血压降低，甚至血压测不到，出现休克的状态，这个时候桡动脉的搏动会摸不到或者可能很微弱。2、病人桡动脉、肱动脉或者锁骨下动脉出现闭塞或者狭窄，桡动脉也是很难扪及。3、一部分病人出现心跳非常快，这种快速的心跳会影响血流动力学的改变，这个时候摸脉搏也会出现脉搏非常微弱的表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/27收听(13167)
中日医院 高珊
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北大人民医院 王悦
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武汉大学人民医院 范翠芳
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301医院 张明博
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