小便难以排出说明存在排尿困难的症状，对于排尿困难需要通过增加腹压的方式进行排尿，严重时会导致尿潴留。排尿困难发生的原因通常有梗阻性因素或功能性因素，具体如下：

1、梗阻性因素：梗阻的部位通常位于膀胱颈部、后尿道及前尿道，膀胱颈部的常见原因包括炎性狭窄、结石、肿瘤以及外来的压迫。在后尿道的病变中，最常见的是前列腺问题，如前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎，可以导致排尿困难。在前尿道的病变中，常见于先天性的尿道外口狭窄、炎性狭窄、结石嵌顿等；

2、功能性因素：最常见的是神经性病变，如中枢神经系统病变，可以引起膀胱传入障碍，从而导致排尿困难。在外周神经病变中，如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经，如果受到各种因素的影响，会引起排尿困难，严重时会出现尿潴留。在逼尿肌的病变中，最常引起逼尿肌乏力的原因是长期的糖尿病。某些药物也会引起逼尿肌收缩乏力，如阿托品、山莨菪碱。当逼尿肌和括约肌功能失协调时，会诱发排尿困难。

此外，在排尿困难的精神因素中，也会造成排尿困难，排尿通常受意识控制，而过度地意识控制就会造成排尿困难。如排尿的环境不良时以及因为疾病需要卧床时，不习惯在床上排尿，或者因为伤口疼痛不敢排尿，以上原因均会造成排尿困难，严重时会出现尿潴留。