患者近视400度可以戴隐形眼镜，一般隐形眼镜矫正的范围在1000度以下，400度符合隐形眼镜的矫正范围。如果患者配戴度数检查下来是400度近视，隐形眼镜也应该选择400度，可以使患者的视力得到有效矫正。

但对于部分患者，有400度近视是否能戴隐形眼镜，还要对患者的眼前睑进行仔细评估，在部分情况下不适合配戴隐形眼镜，如患者有比较重症的干眼，这种情况下隐形眼镜会加重患者的干眼。此外，患者有比较严重的结膜炎症、角膜炎症等，都会给隐形眼镜的配戴带来比较大的限制。

所以患者存在400度近视，可以通过配戴隐形眼镜进行视力矫正。但是部分患者有400度近视是否能戴隐形眼镜，需要对眼表、眼前睑进行评估之后，才能有确切的答案。只有进行评估之后，确认患者戴隐形眼镜的状态，才是最安全的矫正视力的方式。