高尿酸血症要注意什么

2019-12-27 15:50播放 :

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高尿酸血症要注意以下方面:

1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性,继发性是指由其他疾病或者药物引起,常见的有各种急性、慢性肾脏疾病、肿瘤或者药物引起的高尿酸血症,找出高尿酸血症背后的疾病,针对高尿酸血症的病因进行治疗,会起到事半功倍的效果;

2、要检查有无与高尿酸血症经常相伴随的其他疾病。高尿酸血症多同时伴有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和脂肪肝等,常存在多种心、脑、肾疾病,多种危险因素,需要同诊同治,才能最大化地保护靶器官。特别值得注意的是,肾脏是排泄尿酸的主要场所,高尿酸血症与肾脏病可互为因果。因此,一旦发现高尿酸血症,就应该尽早了解肾功能情况,并判断高尿酸血症和肾功能减退哪个是因,哪个是果;

3、合理选择药物。目前降尿酸药物主要分为抑制尿酸合成的药物,如非布司他、别嘌醇和促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆。在选用降尿酸药物的时候,首先应该了解高尿酸血症是属于合成增多型,还是肾脏排泄尿酸减少型,其次要看肾脏功能,每天的尿酸排泄量,肾小管酸化功能以及有无肾结石;

4、痛风发作时注意止疼药的选择,切记不能随便吃止疼药。除了痛风之外,它还可以引起其他的内脏疾病,引起心血管病、糖尿病、肾功能不全,这些都会促进尿酸增高。

所以对于高尿酸血症一定要积极控制,要尽量少进食一些高嘌呤的食物,比如内脏、海鲜、高蛋白的食物或者酒类,减少尿酸的生成,减轻体重,多喝水,进行综合治疗。

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高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(32551)

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