一侧输卵管堵塞的治疗

李长东
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

一侧输卵管堵塞的治疗

2023-08-31 09:42播放 :

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视频内容

正常女性有两侧输卵管，如果一侧输卵管堵塞，是否需要治疗及如何治疗，要结合另一侧输卵管情况综合判定。如果另一侧输卵管正常，只要正常这侧输卵管卵巢有排卵，女性可以自然受孕，对于阻塞侧的输卵管可以不予干预。

如果另侧输卵管有粘连扭曲，而这侧阻塞，自然受孕的概率较低，可通过手术治疗，治疗时可根据这侧阻塞情况，以及另侧粘连情况综合判定，阻塞可通过导丝或插管治疗，通常治疗效果不太好，而粘连扭曲可通过分离粘连恢复功能。

如果另侧输卵管积水，必须要治疗，一侧阻塞，另一侧积水，不能自然受孕，且会影响后续人工助孕成功率。这种情况下，积水一侧可通过整形或切除，阻塞这侧可结合阻塞程度考虑插管或导丝复通。

一侧输卵管堵塞怎么治疗

"一侧输卵管堵塞需要根据堵塞的严重程度，还需要根据堵塞的部位进行合适的治疗方法。如果堵塞不严重，一般通过通液治疗可以促进恢复，输卵管堵塞可能是输卵管炎症引起的，可以在医生指导下合理服用阿莫西林、甲硝唑等消炎药，可以促进炎症恢复，对病情恢复有一定好处。如果堵塞严重，或者囊肿导致的局部堵塞，建议通过手术治疗，或通过腹腔镜手术治疗、普通开腹手术，促进病情恢复。术后需要定期复查，看看病情恢复的情况，同时建议用头孢曲松等消炎药，预防术后感染，等输卵管通畅以后才可以怀孕，以免引起不孕或者宫外孕等。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/07/29收听(62446)

02:02

一侧输卵管堵塞怎么办

输卵管有两侧，一侧输卵管堵塞一般影响不太严重也可以怀孕，只不过怀孕的机会下降了，左右卵巢都是这...

宗兴平│太原市妇幼保健院

2023/04/02播放(64174)

一侧输卵管堵塞怎么办

"如果是诊断为一侧输卵管阻塞，要看患者是不是还有生育要求，如果是没有生育要求的妇女，不用特殊的处理，继续观察就行。如果是有妊娠需要的妇女，诊断了一侧输卵管阻塞，就要看另一侧输卵管是不是通畅。如果另一侧是通畅，可以先试着怀孕，如果正常怀孕上了，就不需要特殊的处理，如果是在生殖医生的辅助下，比如半年或者一年仍然没有怀孕，就需要找相应的原因。如果是两侧输卵管都不通畅，还是需要处理。具体的处理方法需要根据患者的具体情况，咨询生殖科的医生，由生殖科的医生制定相应的治疗方案和手段。"

语音时长01:07''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/24收听(71906)

01:42

一侧输卵管堵塞如何备孕

李晓兰│宜昌市第二人民医院

2023/01/17播放(64836)

01:45

一侧输卵管堵塞会怀孕吗

一侧输卵管堵塞后有怀孕机会，子宫在盆腔最底端，子宫旁连着输卵管，输卵管、卵巢左右两侧都存在。正...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/03/25播放(82042)

01:33

一侧输卵管堵塞会怀孕吗

一侧输卵管堵塞可以怀孕，具体情况是指一侧输卵管切除或某些原因导致堵塞，另一侧输卵管功能正常，则...

张春光│包钢集团第三职工医院

2023/03/19播放(51506)

一侧输卵管堵塞会怀孕吗

"正常情况下，输卵管是分左侧、右侧。要是当中一侧输卵管堵塞，如果另一侧输卵管正常，还是有怀孕可能的。如果要是两侧都堵了，这就需要治疗。输卵管治疗一般是采用中药灌肠加理疗的方法，或者是输卵管的导丝介入。要是有粘连或者伞端成形不好，可以选择造口术。要是一侧堵塞，另一侧很正常，可以通过正常的那侧备孕怀孕也可以。要是这侧堵塞很严重，另一侧也不是很通畅，那就需要双侧输卵管都治疗，直到治疗输卵管彻底通畅为止才可以备孕，这样会好的。"

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(49854)

一侧输卵管堵塞如何备孕

"如果女性一侧输卵管堵塞，另一边输卵管通畅，男方精液正常的情况下，可以积极备孕，但是时间不要太长，一般建议备孕一年的时间，备孕的方法如下：1、建议男女双方都要保持比较好的身体状态，适当地锻炼，戒烟、戒酒，女性可以服用叶酸片，男性多吃新鲜的蔬菜、水果等。2、同房的频率建议正常就是2—3次\/周，差不多是同房3—4天\/次，这样的规律既可以保证不会错过排卵期，同时又会保证比较良好的状态。3、一侧输卵管堵塞，往往另外一侧也有可能也会有炎症的表现，因此，如果子备孕半年到一年时间，还是没有作用，建议及时去找医生，看需不需要做宫腔镜、腹腔镜的检查，把输卵管的问题解决，做整形或者把粘连分离，然后做输卵管通液。"

语音时长01:29''

何心勤│福建医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(49005)

一侧输卵管堵塞还能生育吗

"一侧输卵管堵塞，能生育的。如果这侧输卵管确实是堵塞了，如果另一侧正常，应该问题不大。另一侧如果是正常，可以通过正常的这一侧监测排卵，通过正常的输卵管这侧去备孕，也可以的。如果要是一侧输卵管堵塞，生育能力就降低一半，另一侧正常，是可以生育的。但是，如果这侧输卵管堵塞有问题，堵塞的不严重，如果想用两侧都开始备孕，这侧堵塞的输卵管也可以通过相应的治疗。如果要是间质部堵塞，可以做导丝介入；伞端堵塞，可以做输卵管伞端造口成形术；壶腹部堵塞，可以通液、中药灌肠加理疗的方法去治疗。所以，这一侧堵塞了，也可以通过药物或者是一些方法去治疗，也可以达到通畅的目的。所以，要是一侧输卵管堵塞，生育能力还是有的。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(30392)

一侧输卵管堵塞可以顺利怀孕吗

"一侧输卵管堵塞完全可以顺利怀孕，因为人体有两条输卵管，如果一侧输卵管堵塞，对侧输卵管是通畅，两条输卵管对应的卵巢都会交替的排卵。在对侧卵巢排卵之后，比较通畅的输卵管伞端就会把卵子拾到输卵管管腔内部，如果恰逢精子来临，精卵结合，受精卵就在输卵管管腔内部形成，在输卵管纤毛的逆蠕动作用下逆行到子宫腔，进而着床和胚胎发育。所以，一侧输卵管堵塞不代表完全不能怀孕，完全可以通过对侧通畅的输卵管达到拾卵、孕卵和受精卵，进一步在宫腔内着床、发育，达到顺利怀孕的目的。"

语音时长01:14''

高珊│中日友好医院

2020/05/29收听(41236)

01:50

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郑瑞君│河南省中医院

2023/06/08播放(72792)

01:40

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李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/29播放(99242)

输卵管堵塞怎么治疗最有效

对于输卵管堵塞的治疗，首先要找到堵塞的原因。输卵管堵塞是有很多原因的，像细菌感染或者是输卵管本身发育的问题，或者继发性的病变，像女性盆腔疾病的后遗症，找到原因才能知道怎么治。如果是因为输卵管积水导致的输卵管的通而不畅，主张是把输卵管切除，阻断积水，以免对子宫内膜造成影响，正确疏通输卵管可以采用宫腔镜治疗。另外，如果输卵管是因为女性盆腔炎性疾病造成的，肯定是要治疗，用抗生素治疗女性盆腔炎性疾病；如果是子宫内膜异位症导致的输卵管不通畅，首先应该进行的是腹腔镜的诊断和治疗；如果是有盆腔生殖系统的一些其它疾病，同样要对其它疾病进行治疗；如果是输卵管发育的问题，一般也是通过做手术，对输卵管阻断部位进行做造口，整形或者是行吻合术，以完成输卵管的再通。

语音时长01:48''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/20收听(98740)

02:41

输卵管堵塞如何治疗

如果病人比较年轻，卵巢功能比较好，堵塞的部位在壶腹部，或者输卵管散端的话，建议做腹腔镜，做完腹...

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/19播放(85780)

01:56

严重的输卵管堵塞怎么治疗好

输卵管堵塞可能不需要治疗，具体治疗措施取决于是否需要备孕及夫妻双方的具体情况。

1...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/04/03播放(39940)

输卵管堵塞治疗

"输卵管堵塞的治疗以手术复通、切除吻合术为主。具体的有：1、输卵管近端阻塞的治疗，我们可以采用宫腔镜下导丝复通术或者输卵管部分切除再吻合术，使输卵管疏通。2、输卵管中段梗阻的治疗，中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞，输卵管吻合术是输卵管中段阻塞的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分，并吻合输卵管两个断端。3、远端输卵管阻塞的治疗，远端输卵管病变占输卵管性不孕症的85%。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎、腹膜炎以及先前盆腔手术的病史，有输卵管造口术、输卵管成形术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连分解术。"

语音时长02:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/26收听(72422)

输卵管堵塞该如何治疗

"输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一，临床上比较多见，如果是输卵管轻度黏连或阻塞，可行输卵管通液治疗，在月经干净后2-3天开始，每2-3天治疗一次，直至排卵期前。介入治疗适用于输卵管近端梗阻，可在超声监测下经阴道行输卵管儿导丝插入，行输卵管再通术，如果阻塞严重，可在腹腔镜下行输卵管成形术。输卵管阻塞多数是由于慢性长期性的炎症所致，中医治疗有一定的优势，其根本的病机就是瘀阻胞络，因为病程较久，大多虚实夹杂或寒热并存，可辨证分型治疗，中药汤剂口服配合灌肠疗效满意。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/09收听(99464)

如果输卵管堵塞了怎么治疗

"如果输卵管堵塞了，需要根据堵塞的程度，以及部位进行针对性的治疗。如果输卵管堵塞是发生在输卵管伞端，只是轻度粘连，可以通过腹腔镜进行粘连松解术，让自身缓解。同时配合抗生素、中成药的口服，或者局部理疗的治疗，疏通输卵管以及恢复输卵管的运输卵子和胚胎的功能。如果输卵管堵塞在输卵管的近端，比如峡部或者壶腹部以内，尤其是不孕年限比较长的女性，最好直接做试管婴儿。因为这种输卵管的功能已经都破坏掉了，很难通过手术进行矫正。如果存在输卵管积水，必要时还要进行输卵管的积水切除术，以免影响胚胎种植。因为这种积水有毒，有可能会反流到宫腔里，影响胚胎的种植，影响试管婴儿住院治疗的效果。如果是输卵管的峡部梗阻，即使是不孕年限比较短，也要进行试管婴儿住院治疗。"

语音时长01:56''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(38218)

输卵管堵塞怎么治疗好

"输卵管堵塞也是分程度的，就病情的不同、部位的不同，首先最轻的有可能是输卵管的通而不畅，像这种通而不畅可以使用药物疏通。如果是输卵管完全堵塞，需要手术治疗，大多数情况是在宫腔镜的帮助下做导丝的复通术，或者是输卵管的部分切除再吻合术。如果是远端输卵管堵塞，可以使用输卵管造口术，还可以用输卵管伞成形术，这部分一般是指没有完全闭合、形成积水的输卵管伞端粘连，可以分解或者扩张狭窄的输卵管。但是，如果有很严重的输卵管病变，输卵管的疏通术和吻合术已经不能解决的情况下，只能切除双侧输卵管，有生育要求的只能采用非自然受孕法。"

语音时长01:27''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/15收听(31656)

输卵管堵塞如何治疗？

如果是长期不孕的夫妻，我们建议夫妻共同查不孕的原因，女性除了要检查基础的妇科检查，生殖激素六项等等以外，我们还建议她做输卵管造影。通过输卵管造影就可以发现部分的人是出现了输卵管堵塞。根据她一些病史，询问病史，可能病人有过盆腔手术史，或者有慢性盆腔炎的病史。出现这种情况，我们怎么样治疗？首先我们要看病人的年龄，还有她卵巢的功能，另外一个就是她堵塞的部位，如果病人比较年轻，卵巢功能比较好，她堵塞的部位在壶腹部，或者输卵管散端的话，我们建议她做腹腔镜，做完腹腔镜之后，做腹腔镜整形术。做完之后我们建议她积极试孕，可以采用人工授精等等方式积极试孕。大概在三个月到半年左右的时间，如果尚未怀孕，考虑到输卵管可能还存在一些问题，所以就建议做试管婴儿。如果这个病人年龄比较大，卵巢功能不是特别理想。另外一个，堵塞的部位接近子宫角部或者是峡部的时候，我们建议她可以直接采用辅助助孕方式，也就是试管婴儿的方式。我记得有一个病人是双侧输卵管积水，比较重，盆腔感染也比较重，我就建议她做腹腔镜的手术，当时腹腔镜手术选择的是给她做腹腔整形，输卵管整形术，然后做了两侧输卵管造口。但是过了三个月之后，再度的粘连之后，又形成了两侧的输卵管积水。本身输卵管里面的积水，它是炎性的介质比较高的这种水，它对胚胎有一个冲刷的、机械性的作用，同时它还有一个细胞毒性作用。所以出现输卵管积水的病人，建议在做试管婴儿之前，需要把双侧输卵管结扎，或者切除。所以病人又二次做了腹腔镜的手术，然后做了双侧输卵管切除之后，又做了试管婴儿，然后成功的怀孕了。

语音时长02:19''

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40634)

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